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與3000多名肺結(jié)節(jié)患者打過交道之后，我發(fā)現(xiàn)：治療肺結(jié)節(jié)，化痰散結(jié)不是最重要的，最重要的其實(shí)是…… 近來，我才真正意識(shí)到中醫(yī)正在逐步走向沒落，一是因?yàn)橹嗅t(yī)遭受的誤解太多，很多人覺得的它與科學(xué)背道而馳，所以不再相信中醫(yī)能治??；二則是因?yàn)樵敢鈱W(xué)習(xí)中醫(yī)，繼承中醫(yī)的年輕人真的是越來越少了。 到了我這把年紀(jì)后，總覺得時(shí)間不夠用，除了要繼續(xù)鉆研醫(yī)術(shù)之外，還有那么多病人需要治療。再加之相信中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)的人越來越少，我便覺得越來越力不從心。 閑言少敘，今天來聊聊肺結(jié)節(jié)。 在中醫(yī)看來，身體的結(jié)節(jié)、囊腫、息肉等就是一個(gè)由氣、血、痰凝成的包塊，要想治療，只需順藤摸瓜找出氣、血、痰的成因，然后斬草除根即可。 當(dāng)然，這里的氣，指的是滯留的氣；血，指的是淤血；痰，則指的是痰濕。有人覺得，結(jié)節(jié)，手術(shù)切除不就好了嗎？其實(shí)，我并不建議手術(shù)，因?yàn)樵谖铱磥?，手術(shù)就像割草，只要根在，病還是會(huì)出來作祟。 前陣子，門診來了位肺結(jié)節(jié)患者，他這結(jié)節(jié)呀，是在前不久的一次體檢中發(fā)現(xiàn)的，大小為1.1cm×0.9cm，醫(yī)生建議定期復(fù)查就行，他不放心，經(jīng)過打聽，來到了我這邊。 我發(fā)現(xiàn)他主要的癥狀有氣喘咳嗽，腹脹腹瀉，胃口不好，反酸惡心，舌紅苔黃，渾身乏力等。 根據(jù)患者的癥狀，我發(fā)現(xiàn)他的主要問題在脾虛。脾能運(yùn)化水濕，脾虛，運(yùn)化能力減弱，運(yùn)化不掉的水濕，內(nèi)聚，慢慢就成了痰濕，這也就印證了“脾為生痰之源”的說法。 氣血又主要是靠脾來生化的，脾虛，氣血不足，遇上較重的痰濕，就容易瘀結(jié)在一起，形成結(jié)節(jié)。而肺又是儲(chǔ)痰之器，所以結(jié)節(jié)極易在這個(gè)地方形成。 那舌紅苔黃又是怎么回事呢？氣、血、痰三者纏結(jié)在一起，日久，就會(huì)生化出熱，所以患者就會(huì)出現(xiàn)舌紅苔黃的熱象。 后為患者擬方：黃芪、白術(shù)、茯苓、威靈仙、浙貝母、瓜蔞、夏枯草、枇杷葉、丹參。 用了10劑藥，患者的氣喘咳嗽就沒之前那么厲害了。之后，我再隨診調(diào)整藥方，繼續(xù)幫他調(diào)理了40天。再檢查，沒有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)石。 簡單地看一下我當(dāng)時(shí)的開方用意。 黃芪是補(bǔ)氣要藥，主要補(bǔ)的是脾肺之氣。白術(shù)、茯苓都可以健脾，我用黃芪一方面來輔助它們健脾，一方面來解決氣虛的問題。 丹參我主要用它來活血散瘀。 威靈仙像穿山甲一樣有很強(qiáng)的穿破力，浙貝母能軟堅(jiān)散結(jié)，夏枯草也有散結(jié)之效，三藥一起使用，能將結(jié)節(jié)軟化，破開，散掉。同時(shí)，夏枯草還有清熱之效，可以清瀉郁久生化的火。 瓜蔞可以清除肺中的老痰，配上白術(shù)的燥濕化痰之效，就讓痰濕沒有了藏身之所，最后，我們?cè)偻ㄟ^茯苓的利水之效，將痰濕通過尿液排出體外。 最后，我再用枇杷葉來清肺止咳，降逆止嘔。 在我看來，治療肺結(jié)節(jié)，化痰散結(jié)不是最重要的，最重要的其實(shí)是找出結(jié)節(jié)形成的原因，然后從根上解決問題。畢竟化痰散結(jié)只能治標(biāo)。  |
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