今天我們要講的主人翁叫，尚品潔，男，1940年生，漢族，湖南省長(zhǎng)沙市人，湖南省岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院副主任中醫(yī)師。1966年畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1967～1975年在四川萬縣地區(qū)從醫(yī)，其間曾跟隨四川名老中醫(yī)龔去非先生（再雪峰之學(xué)生）搞學(xué)術(shù)繼承。1976～1980年在岳陽(yáng)縣（市）衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)校執(zhí)教中醫(yī)。1980～1983年就讀于湖南醫(yī)學(xué)院中學(xué)西研究班。984年調(diào)岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院任院長(zhǎng)。并任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)岳陽(yáng)市分會(huì)副理事長(zhǎng)，《湖南中醫(yī)雜志》特約通訊員，《岳陽(yáng)醫(yī)藥》副主編，政協(xié)岳陽(yáng)市第一屆委員會(huì)常委等職。有關(guān)更多的資料自己查閱一下吧。

有一次， 尚師接待一個(gè)了一個(gè)70歲女性患者。

這個(gè)患者就是反反復(fù)復(fù)地眩暈，持續(xù)半年，加劇一周。經(jīng)過影像檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出，相應(yīng)硬膜囊受壓。這意味著她是頸椎病?，F(xiàn)在疼痛還不是很明顯，但頭暈?zāi)垦Ｌ貏e厲害，走路不穩(wěn)。同時(shí)伴隨口干、口苦還有惡心的現(xiàn)象。脈弦滑，舌苔薄黃，舌淡。

尚師看后，開了一張配伍。但見——

太子參30克，葛根20克，麥芽20克，法半夏15克，茯苓15克，淮牛膝15克，丹參15克，天麻12克，黃芩10克，陳皮10克，白術(shù)10克，菊花10克，柴胡6克，甘草5克，鉤藤（后下）30克。一共是七劑。

結(jié)果，患者服藥七劑藥后，諸證悉平，腦袋暈的現(xiàn)象也消失了，連口苦口干的問題也都沒了。

這里到底是怎么原因呢？

其實(shí)，尚師在治療過程當(dāng)中，分析了兩個(gè)要點(diǎn)，一是：痰濕作眩，二是：肝風(fēng)作眩。

什么意思呢？你看這個(gè)老人，脈象滑。說明體內(nèi)有痰濕。中醫(yī)講，無痰不作眩。人的眩暈、欲嘔往往考慮痰濕上犯所致。因此在治療的時(shí)候得化痰。你看有些身材肥胖的人，但容易感到眩暈、迷糊，就在于痰濕作祟。

接下來，再看看老人家，心煩、口苦、口干、脈弦、苔薄黃，這些癥狀是肝陽(yáng)偏亢。肝陽(yáng)偏亢，肝氣不平，所以脈弦。肝氣上逆，所以口苦口干。肝不藏魂，所以患者心煩意亂。

中醫(yī)講，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。肝陽(yáng)上亢，就會(huì)起肝風(fēng)。肝風(fēng)起來人就眩暈。所以，肝陽(yáng)上亢所致的內(nèi)風(fēng)，也是導(dǎo)致患者眩暈的原因。

如此一來，病根就兩點(diǎn)，痰和肝風(fēng)。而且，這兩者還有一定的牽連。肝風(fēng)吹起來會(huì)夾痰上逆。而痰濕久蘊(yùn)也會(huì)引動(dòng)肝風(fēng)?？傊?，這時(shí)候風(fēng)痰互見，互為病理。

這時(shí)候當(dāng)然要一方面息肝風(fēng)，一方面化痰濕。

我們?cè)賮砜纯催@個(gè)配伍——

太子參30克，葛根20克，麥芽20克，法半夏15克，茯苓15克，淮牛膝15克，丹參15克，天麻12克，黃芩10克，陳皮10克，白術(shù)10克，菊花10克，柴胡6克，甘草5克，鉤藤（后下）30克。

可以理解為半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲的合方。一個(gè)主治痰，一個(gè)主治風(fēng)。從配伍里，白術(shù)、法半夏、陳皮、茯苓用于健脾除濕，天麻用于止頭暈。葛根善于擴(kuò)充血管，增進(jìn)頸部血液循環(huán)，改善眩暈癥狀。用中醫(yī)話講就是葛根在升脾胃清陽(yáng)之氣。這隊(duì)藥治的是痰。

然后，麥芽疏解肝氣。這柴胡和黃芩疏肝，清肝熱，丹參配葛根活血化瘀，牛膝引血下行，鉤藤和菊花來祛肝風(fēng)，清肝熱。隊(duì)藥治的是肝。最后的是太子參30克，用于益氣養(yǎng)陰，改善患者口干心煩。這就是基本思路。

其實(shí)，頸椎病引起眩暈，在臨床中特別常見。應(yīng)對(duì)無非就兩個(gè)重要思路，一個(gè)是治痰。無痰不作眩。通過半夏白術(shù)天麻湯的配伍，來祛痰止眩暈，是常用的辦法。另一個(gè)是平肝熄風(fēng)，以肝風(fēng)論治。這兩個(gè)是最常用的思路，而且常常摻合在一起用。

當(dāng)然，頸椎病引發(fā)的眩暈，也有別的因素，比如血虛血瘀等等。但總體來說，還是前兩者多見。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《丹溪心法》本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。