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晚期肺癌中西醫(yī)綜合治療   患者房某，女，59歲，2018年01月因胸痛、咳嗽、痰血，經(jīng)檢查診斷為：右中肺腺癌伴肺門、縱膈、雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)，兩肺，骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。20180212基因檢測：EGFR19突變。 患者自2018年01月發(fā)病以來，長期配合中醫(yī)湯藥和抗癌中成藥（華蟾素膠囊、參丹散結(jié)膠囊等）治療，生命延續(xù)35個月?；颊咂剿孛嫔岛?，舌暗紅，苔白，脈弦，屬痰瘀互結(jié)體質(zhì)，予益氣補肺、化痰抗癌調(diào)治，根據(jù)患者情況擬基本方：生黃芪50克、黨參30克、生甘草5克、紅豆杉10克、百合20克、葶藶子15克、浙貝母15克、生薏仁50克、麥冬30克、地鱉蟲5克、陳皮10克、生山楂15克、生麥芽30克，隨癥加減。 患者及其家屬因經(jīng)濟原因，先選擇化療，配合中藥扶正抗癌治療。20180202至20180425行培美曲塞+順鉑方案化療4周期。20180521復(fù)查CT示：肝轉(zhuǎn)移。2018年05月至2019年05月口服?？颂婺岚邢蛑委煛?0190531復(fù)查CT示：腹腔淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。2019年06月至2020年06月口服奧希替尼靶向治療。20200612復(fù)查CT示：病灶較前增大，考慮進展。2020年06月至08月加用培美曲塞單藥化療2周期，11月病情進展，口服安羅替尼，12月病亡。 醫(yī) 話 晚期肺癌，大部分患者生存期不到一年。該患者經(jīng)中西醫(yī)綜合治療，效果較好，生存35個月，大部分時間臨床癥狀輕微、生活基本如常，終末半個月氣喘癥狀較重。 總結(jié)經(jīng)驗有三： 適度化療殺傷癌細胞，靶向治療控制病情，中醫(yī)藥扶正抗癌。 患者和家屬是教師，明白事理，醫(yī)患信任，治療及時合理。 中西醫(yī)綜合治療效果較好，符合中國國情，體現(xiàn)了中國醫(yī)療的價值和優(yōu)勢。 何永明 | 南京黃煌經(jīng)方醫(yī)學工作室 | 江蘇省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 |
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