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新編辨證歌訣

 陳XUEBIN 2021-09-05

(二) 肺氣虛

肺氣不足傷肺氣,

它臟虛弱肺受累。

氣短懶言喘無力,

自汗面白脈虛極。

補(bǔ)益肺氣重用芪,

選方可用保元醫(yī)。

[注釋]

肺氣不足是臟腑受損或它臟之病累及所致。其臨床表現(xiàn)為:氣短懶言,喘而無力,自汗,面色蒼白,脈虛。治法:補(bǔ)益肺氣,重用生芪起到補(bǔ)氣之功。方劑可選用保元湯加減。

[按語]

 本證見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等疾病中有其癥候者。

本證的病因:肺的功能減弱,往往由慢性咳嗽,久咳傷氣,是肺氣日漸虛弱而成。另外,由于其他病變影響亦不少見,最常見的是脾氣虛衰,不能運(yùn)化水谷精微上榮于肺,則肺氣日衰而致氣虛。其他如心氣虛,腎氣虛,也可致肺氣虛。

本證的臨床表現(xiàn):氣短懶言,喘而無力,聲音低微,或語言斷續(xù)無力,稍用力氣則氣虛而喘,周身乏力,自汗出,面色恍白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛弱。

本證的病機(jī):因為肺主氣,司呼吸,肺氣虛故咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,動則尤甚?!毒霸廊珪贰疤摯撸瑲舛潭焕m(xù)……虛喘者慌張氣怯,聲低息短,惶惶然若氣欲斷,提之若不能升,吞之若不相及,勞動則甚,而為急促似喘,但得引長一息為快也”。肺合皮毛,主宣發(fā)衛(wèi)氣,肺氣虛則衛(wèi)氣不固,故自汗。氣虛血不能上榮,故面色恍白,周身乏力,舌脈均屬氣虛之證。

本證的治療原則:補(bǔ)益肺氣。

常用藥物:

補(bǔ)肺藥:黃芪、太子參、黨參、人參、白術(shù)。

常用方劑:保元湯加減:黃芪、黨參、炙甘草、肉桂、五味子。

加減法:自汗加浮小麥、麻黃根;易患外感,反復(fù)發(fā)作者加白術(shù)、防風(fēng);痰多聲濁者加半夏、茯苓、冬花、桔梗。如心、腎、脾之虛而致肺氣虛者用藥尚須兼固。

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