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每年的11月14日是“世界糖尿病日”，之所以設立這樣一個紀念日，是因為糖尿病已成為全球性的嚴重公共衛(wèi)生問題，在幾乎每一個國家，發(fā)病率都在上升，它的并發(fā)癥涉及全身多個部位，失明、腎衰竭、心臟病、中風等等最終導致人殘廢或者過早死亡。今年的主題是“護士與糖尿病”，目的是強調護理工作者在糖尿病人健康管理中的重要作用。 我們作為普通人，可能沒有那么多的專業(yè)知識和護理條件。但可以通過科學的飲食調理，幫助自己和家人遠離糖尿病或并發(fā)癥的威脅。首先，讓我們先了解以下幾個相關概念： 糖尿病極其預防 糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿?。?/p> 1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)； 2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； 3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，在成年人（＞18歲）中，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者，則易患糖尿病。 1、有糖尿病前期糖耐量異常、空腹血糖受損、兩者同時存在史或出現(xiàn)胰島素抵抗； 2、超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）； 3、糖尿病家族史； 4、有妊娠期糖尿病史的婦女； 5、高血壓； 6、血脂異常； 7、久坐生活方式等 糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。 糖尿病的整個發(fā)展過程可以分為三個階段：糖尿病前的高危人群階段、糖尿病早期無并發(fā)癥階段、糖尿病并發(fā)癥階段。針對這三個階段有三道防線，醫(yī)學上稱之為“糖尿病的三級預防”：
貫穿這三個階段的核心預防措施，飲食調整都必不可少。 GI值與GL值 GI值 也就是升糖指數(shù)（Glycemic index，簡稱GI），又譯糖生成指數(shù)，很多讀者對GI值這個概念并不陌生，它的定義是含50g碳水化合物的該種食物，與50g葡萄糖在一定時間內(nèi)（一般為2小時）體內(nèi)血糖反應水平的百分比值，GI值反映了該種食物相比葡萄糖，它升高血糖的速度和能力，用于衡量糖類對血糖量的影響。在消化過程中迅速分解并且將葡萄糖迅速釋放到循環(huán)系統(tǒng)的糖類具有高升糖指數(shù)。反之，在消化過程中緩慢分解并且將葡萄糖逐漸釋放到循環(huán)系統(tǒng)的糖類具有低升糖指數(shù)。 換言之，越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高，比如糖類和淀粉類；反之，使血糖上升速度較慢的食物，其GI值就越低，如油脂類和蛋白質。 所以，我們經(jīng)常說糖尿病患者是因為糖吃多了，這個是一個誤區(qū)，糖尿病的糖指的是血糖，不一定是糖吃多了，很大可能性是碳水化合物和（高GI值食物）吃多了。 你的父母如果有糖尿病，請好好關注一下他們是不是大米飯，面條等碳水化合物等（高GI值食物）吃得特別多。
GL值 但是，我們回頭重新審視一下GI值的定義：含有50g碳水化合物的該種食物。 各種食物中的碳水化合物含量是不一樣的。 以西瓜來舉例，它是典型的高GI食物（72），但是，每100g西瓜的碳水化合物僅僅只有5.5g，也就是說，要達到72的GI值，實際上你得吃下50/5.5*100=909g，差不多兩斤的西瓜。 所以，后來人們在GI值的基礎上，補充了一個血糖負荷（GL）的概念： 食物血糖負荷（GL）：GL=GI×碳水化合物含量(克)/100 GL把該種食物提升血糖的速度和碳水化合物含量同時考量，因此對于肥胖和糖尿病人的飲食更具有指導意義。
糖尿病人及減重飲食參考 1、主食類：盡量少吃主食。不吃白米飯白面條白面包白饅頭，可用糙米、雜糧、藜麥、蕎麥替代?？傊?，盡量低碳水！ 2、肉蛋奶：常吃雞蛋、魚蝦、禽肉、牛奶、豆類、牛肉，少吃豬肉，不吃肥肉，不吃加工肉類，不吃燒烤類和腌制食品?？傊?，盡量高蛋白！ 3、蔬菜類：每天0.6-1斤蔬菜，種類顏色多樣。綠色蔬菜70%以上，深色蔬菜50%以上。多吃地面以上的蔬菜，少吃地面以下的根莖類蔬菜。烹調可用焯水、涼拌的方式，或用橄欖油炒制。 4、水果零食：時間放在兩餐之間，選擇番茄蘋果柑橘梨桃火龍果獼猴桃等少糖水果?？沙陨倭繄怨怀云渌闶?，特別是不吃糖果和餅干類。 5、飲食定時定量，細嚼慢咽（分泌唾液幫助消化降緩升糖）。早餐20分鐘，中晚餐30分鐘。 6、每天多喝水，可飲茶。少油少鹽，鹽不超過6g。盡量使用天然脂肪，如橄欖油和奶油。 7、根據(jù)自己身體條件，嘗試8/16斷食方法：把白天的進食時間集中在8小時以內(nèi)，那么斷食時間就達到16小時（期間可以喝水或少量水果）。如果不吃早餐，可以達到6/18的斷食效果，即每天有18小時斷食時間。 當然，科學的飲食療法應該是在保持膳食平衡的基礎上，因人而異、適當搭配和限制。即根據(jù)年齡、胖瘦、勞動強度等具體情況，在不影響正常生長發(fā)育和日常工作與生活的前提下，適當?shù)乜刂七M食量，并注意食物多樣化，而不是一味地忍饑挨餓。 真實案例：糖尿病家庭朋友Y的買菜單 朋友Y的婆婆和先生已經(jīng)確診糖尿病多年，對飲食一直不太注意，已經(jīng)有了并發(fā)癥（屬于糖尿病三級預防階段）；如今女兒也出現(xiàn)了胰島素抵抗等高血糖的癥狀和趨勢（屬于糖尿病一級預防階段）。Y焦慮之余，和先生及女兒深度溝通，痛下決心從家庭飲食結構上著手改變。女兒做了這張食物數(shù)據(jù)表，Y就著表格上的低GI值買菜，力推低碳水的生酮飲食。全家斷掉簡單碳水精米精面，減少肉食，增加蔬菜，效果還挺明顯：半個月，女兒減了十來斤，Y和先生也各減了四五斤。Y開心地說：這樣吃也并不會挨餓，因為食物的多樣性大大的豐富了。 這份《超過250個種類的日常食物（熱量值、GI值）表單》（朋友Y女兒制表）請您收好： |
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