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過(guò)敏性鼻炎，常用孟魯司特鈉、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定，有哪些功效和危害？沖洗鼻腔，用生理鹽水還是海鹽水？ 人體正常的免疫系統(tǒng)對(duì)于塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏源不會(huì)有任何反應(yīng)，免疫系統(tǒng)雖然能夠識(shí)別這些外來(lái)物質(zhì)，但是通常會(huì)忽視它們，而過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)會(huì)將這些過(guò)敏源當(dāng)作異物去攻擊，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗體，這些抗體會(huì)引起組胺和白三烯等過(guò)敏介質(zhì)釋放，從而引起鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀，表現(xiàn)在鼻腔局部就成為了過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果，是一種慢性非感染性炎性疾病，無(wú)法治愈。 孟魯司特屬于選擇性白三烯受體拮抗藥，能特異性拮抗半胱氨酸白三烯受體，抑制白三烯與白三烯受體結(jié)合，從而預(yù)防白三烯所致的血管通透性增加，抑制嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞的升高，減少因肺泡巨噬細(xì)胞刺激所產(chǎn)生的過(guò)氧化物，達(dá)到減輕器官收縮和炎癥，降低鼻部氣道阻力，緩解過(guò)敏性鼻炎患者鼻塞癥狀，適用于兒童和成人過(guò)敏性鼻炎，特別是鼻塞嚴(yán)重者。 孟魯司特鈉可見(jiàn)腹痛和頭痛，曾有超敏反應(yīng)、睡眠異常、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、肌肉痙攣、肌痛的報(bào)道。此外，孟魯司特鈉還可引起精神系統(tǒng)紊亂，包括焦慮、抑郁、注意力下降、失眠、幻覺(jué)、記憶損傷、激惹、煩躁不安、夢(mèng)游、震顫甚至敵對(duì)情緒、攻擊性行為以及自殺想法和行為等，尤其是長(zhǎng)期服藥的患者。 布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素，是一種高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，與鼻粘膜的糖皮質(zhì)激素受體具有較強(qiáng)的親和力，具有局部抗炎、抗過(guò)敏和抗水腫作用，在臨床上主要用于治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎，有效緩解鼻炎患者鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀以及眼癢、眼紅、流淚等眼部癥狀，并可預(yù)防過(guò)敏性鼻炎復(fù)發(fā)。布地奈德鼻噴霧劑是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物，也是最有效的藥物，不僅可以持續(xù)控制鼻炎癥狀，而且還可改善生活質(zhì)量，提高睡眠質(zhì)量。 長(zhǎng)期使用布地奈德鼻噴霧劑有良好的安全性和耐受性，常見(jiàn)局部不良反應(yīng)，主要包括：鼻部刺激感、鼻灼熱感、鼻出血、鼻腔干燥、鼻潰瘍、咳嗽和咽炎等。兒童常見(jiàn)頭疼、鼻出血、鼻部刺激感、流涕等不良反應(yīng)，一般癥狀較輕微，停藥即可恢復(fù)，鼻出血發(fā)生率較高，長(zhǎng)期治療（1年以上）發(fā)生率可達(dá)20%，注意用藥時(shí)不要向鼻中隔噴藥，可避免發(fā)生鼻出血。布地奈德鼻噴霧劑的全身利用度為33%，長(zhǎng)期高劑量使用，可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩，切記遵醫(yī)囑用藥，不要自行增加用藥劑量，長(zhǎng)期用藥應(yīng)監(jiān)測(cè)兒童的生長(zhǎng)狀況。用藥期間如果持續(xù)出現(xiàn)咽部刺激癥狀，應(yīng)停藥，注意定期檢查鼻黏膜，如果鼻咽部出現(xiàn)局部真菌感染或皰疹，應(yīng)及時(shí)停藥，并給予適當(dāng)治療。 氯雷他定屬于第二代抗組胺藥，主要通過(guò)強(qiáng)效、選擇性拮抗外周組胺H1受體，對(duì)抗過(guò)敏介質(zhì)組胺所引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，具有抗炎和抗過(guò)敏作用，主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀以及眼癢、流淚、充血、眼部灼燒感等眼部癥狀。 氯雷他定不良反應(yīng)較少，偶有口干、頭痛等，偶見(jiàn)肝功能異常、黃疸、肝炎、肝壞死，肝功能受損者應(yīng)減量，罕見(jiàn)多形性紅斑及全身過(guò)敏反應(yīng)。 鼻腔沖洗是過(guò)敏性鼻炎的輔助治療方法，具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，可有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、炎性分泌物和刺激物，保持鼻腔濕潤(rùn)，提高鼻內(nèi)黏液纖毛的清除能力，減輕鼻粘膜水腫，改善過(guò)敏性鼻炎患者鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕等癥狀，推薦每天沖洗兩次，早晚各一次，使用電動(dòng)沖鼻器或?qū)Ｓ孟幢菈剡M(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)應(yīng)規(guī)范沖洗動(dòng)作，以沖洗左鼻腔為例，身體略向前傾，頭向右傾，沖洗過(guò)程中應(yīng)張開(kāi)嘴，輕而緩地呼吸，將沖洗器的沖洗頭插入左側(cè)鼻腔，將水灌入，可重復(fù)沖洗。 生理鹽水即0.9%的氯化鈉水溶液，又稱為等滲鹽水，其滲透壓接近于人體正常血漿和組織液的滲透壓，可以用于補(bǔ)液、擴(kuò)張血容量，不會(huì)引起體內(nèi)鈉離子濃度的改變，還可用于手術(shù)傷口沖洗，體外活組織和細(xì)胞培養(yǎng)等。生理鹽水是一種與人體生理體液相近的溶液，PH在5~6之間，呈弱酸性，溫和，刺激性小，是常用的鼻腔沖洗液，有些人可能比較敏感，會(huì)覺(jué)得生理鹽水對(duì)鼻粘膜有一定刺激性。生理鹽水廉價(jià)易得，一般在醫(yī)院、診所和藥店都能買到。 海鹽水，又稱為生理海鹽水，是經(jīng)過(guò)特殊處理的海水，除含有0.9%的氯化鈉外，還含有多種微量元素和礦物質(zhì)，一般都會(huì)添加碳酸氫鈉或檸檬酸鈉等PH緩沖劑，使海鹽水的PH維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，從而減少對(duì)于鼻腔粘膜的刺激，海鹽水也是鼻腔沖洗的常用溶液。海鹽水購(gòu)買渠道較多，魚(yú)龍混雜，最好到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買。#謠零零計(jì)劃# #健康明星計(jì)劃# |
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