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賈語村言(第10集)—--少陽?。阂匀箽鈾C(jī)失調(diào)為病勢,以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。

 中醫(yī)知識圈 2021-09-14
少陽?。?/span>以三焦氣機(jī)失調(diào)為病勢,以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。

一亨耳:

大小柴胡湯及四逆散方論(中藥方論4)

一、小柴胡湯病勢:氣機(jī)失調(diào)

二、小柴胡湯加減

三、長期無名熱

四、大柴胡湯

五、四逆散

        小柴胡湯證、大柴胡湯證、四逆散證、長期無名熱,這四個癥候群,或者說四個小系統(tǒng),同屬于“少陽病”這個大系統(tǒng)。

        在慢性?。▋?nèi)源性疾?。├?,少陽病是郭老提及最多的癥候群,沒有之一。少陽病既有排異,也有自主調(diào)節(jié);少陽病同時涉及生命三足鼎中的三個系統(tǒng):內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)。

        真正懂得了少陽病的辨證、處方、化裁,你就能治療一大半的慢性?。▋?nèi)源性疾?。┝恕?/span>

聞道人:

少陽!你一定要記住這一點(diǎn),少陽是沒有形體的。
但是它不是沒有,它有,有什么???有一個能。
少陽病為三焦氣機(jī)失調(diào):以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。
根據(jù)郭老的論述,本人重復(fù)一點(diǎn)自己的認(rèn)識。
你看小柴胡湯里頭什么,半夏、黃芩還是排異的。
郭老的論述,前面說少陽無體。
它只是一個功能系統(tǒng)。
這是非常正確的。郭老不說,咱還真不知道。

后面說,以和解為定法,以小柴胡湯為定方,以柴胡為主體。

 規(guī)定了自主調(diào)節(jié)。

列出來了小柴胡湯。

 強(qiáng)調(diào)了柴胡。這是非常正確的,與前面是絲絲相扣的。

下面是單說小柴胡湯。

說半夏黃芩,還是排異的。
本人認(rèn)為,這種說法既妥又不妥。妥,是因為少陽病,是陽性病,本能系統(tǒng)不低落,具備排異能力。說幫助半夏黃芩排異也是順理成章的。不妥,是因為少陽無體,沒有異物進(jìn)入,哪來的排異?———這也是郭老自己說的。你可以參考《再論少陽病厥陰病》。
“少陽病是不是排異反應(yīng)?不是?!?/span>“少陽無體,無體則沒有異物進(jìn)入;沒進(jìn)入怎么會有排出?那么,我們知道了本能系統(tǒng)運(yùn)動的升降出入。功能的提升是向上向外的,對吧?胃腑功能的運(yùn)動是向下的,對吧?升降出入運(yùn)動嘛,生理狀態(tài)就是如此。說,即便是沒有異物進(jìn)入,不是排異,我們用生姜大棗幫助一下本能系統(tǒng)向上向外運(yùn)動,用黃芩半夏幫助一下本能系統(tǒng)向內(nèi)向下運(yùn)動,不也是正確幫助嗎?不也是調(diào)節(jié)嗎?為什么必須說成是排異?
少陽病是一個范疇,在這個范疇中,它合并了其它病,本能系統(tǒng)必須排異,這時候我們才談得上排異幫助。柴胡桂枝湯,大柴胡湯,柴胡加芒硝湯,這才是有排異幫助呢。
少陽病必須排異嗎?答案是否定的。不信,你怎么能說出四逆散中的排異?

聞道人:

只是本人自己的一點(diǎn)看法,也是重復(fù),也算是賈語村言吧!
不過,這樣的看法,可以依據(jù)郭老的“了義”把小柴胡湯牢牢的定在自主調(diào)節(jié)的方劑上!
大家有什么看法,也可以發(fā)表高見。

聞道人:

還有類似的情況呢,如澤瀉,單看這個藥,是排異的,沒錯。我們在眾多的內(nèi)源性疾病中使用它,就是為了排異嗎?就不能定位在自主調(diào)節(jié)上?如果如此的話,本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)也未免太死板了吧?
千萬別忘了,對于本能系統(tǒng)而言,排異,也是自主調(diào)節(jié)。
只是在什么情況下,有什么樣的表述,有什么樣的說法而已。

張曉艷:

目的都是為了恢復(fù)身體動能與物質(zhì)的動態(tài)平衡,恢復(fù)中道狀態(tài)。

聞道人:

目的都是為了消除障礙,恢復(fù)身體動能與物質(zhì)的動態(tài)平衡,恢復(fù)中道狀態(tài)

四逆散和小柴胡湯,是少陽病的底方,基礎(chǔ)方。

這兩個方劑,牢牢地抓住了少陽病的共性、本質(zhì)。

傳統(tǒng)文化與時俱進(jìn):

在臨床中,就是按照賈老師教的這個思路去治療少陽病與厥陰病,效果很好。

云水禪心:

個人以為把一些藥物功能限定在排異上,這本來就是一個框子。金匱上有很多方子都用到這類藥,用升降出入來理解就通了,當(dāng)然升降出入本來是個大道。
對于外源性疾病用排異這個說法比較好理解應(yīng)用。

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