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治療糖尿病,有哪些有效的中成藥?聽聽藥師怎么說

 昵稱600250 2021-09-18

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糖尿病是一種以慢性高血糖為特性的代謝性疾病,屬于常見病、多發(fā)病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起,一旦患病,可伴隨終身,無法治愈,如果不引起足夠重視,輕者致殘,重者致死。我國是糖尿病大國,糖尿病患者早已突破一個億,更可怕的是,在18歲以上成年人當(dāng)中,每兩個人中就有一個是2型糖尿病的候選人,糖尿病的防治任重而道遠(yuǎn)。糖尿病與遺傳、年齡、飲食習(xí)慣(高熱量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物、低膳食纖維飲食)、超重、肥胖(尤其是腹型肥胖)、缺少體力活動以及多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

糖尿病患者血糖長期居高不下或頻繁波動,會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖、嚴(yán)重感染等急性并發(fā)癥,以及糖尿病心腦血管病變、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥,是糖尿病致殘和致死的主要原因,也是提示糖尿病加重的危險信號。

治療糖尿病及其并發(fā)癥有效的中成藥包括:

  1. 消渴丸:消渴丸是臨床上常用的中西藥復(fù)方制劑,主要成分為黃芪、地黃、山藥、葛根、天花粉、玉米須、五味子,同時加入格列本脲,具有滋腎養(yǎng)陰,益氣生津之功效。臨床研究證實,消渴丸能夠降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白,作用與格列本脲相當(dāng),但是低血糖發(fā)生風(fēng)險比格列本脲更低,適用于輕、中度2型糖尿病,患者胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  2. 參芪降糖顆粒是臨床上常用的降糖中成藥,主要成分為人參皂苷、黃芪、五味子、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子,具有益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),參芪降糖顆粒含有皂苷、黃酮、木質(zhì)素等多種活性成分,具有抗氧化應(yīng)激、清除氧化代謝產(chǎn)物、修復(fù)和改善受損的胰島細(xì)胞功能、促進(jìn)胰島素分泌、保護(hù)腎功能、調(diào)節(jié)血脂、營養(yǎng)周圍神經(jīng)等作用。臨床研究證實,2型糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪降糖顆??蛇M(jìn)一步改善空腹血糖和餐后血糖,提高血糖達(dá)標(biāo)率。糖尿病大血管并發(fā)癥患者服用參芪降糖顆粒聯(lián)合他汀,可進(jìn)一步降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白膽固醇水平,保護(hù)心腦血管,延緩病情發(fā)展。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者使用甲鈷胺聯(lián)合參芪降糖顆粒,可有效改善麻木和疼痛等癥狀。糖尿病腎病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參芪降糖顆粒,可進(jìn)一步改善血糖控制,保護(hù)腎功能。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者使用邁之靈聯(lián)合參芪降糖顆粒,可提高視力,改善眼底病變。
  3. 復(fù)方丹參滴丸:復(fù)方丹參滴丸是一種行氣活血類中成藥,主要成分為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀,理氣止痛之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,復(fù)方丹參滴丸具有抗過氧化損傷、抗凝血、抗炎、降低心肌耗氧量,保護(hù)心肌細(xì)胞、改善心肌能量代謝、改善微血管循環(huán)、抗血小板聚集、抑制脂質(zhì)沉積等作用。臨床研究證實,復(fù)方丹參滴丸可保護(hù)心血管、改善微循環(huán),減少蛋白尿排泄,可有效延緩糖尿病大血管病變、糖尿病眼病和糖尿病腎病等血管病變的發(fā)生和發(fā)展,可作為糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。
  4. 銀杏葉制劑:銀杏葉制劑由銀杏葉標(biāo)準(zhǔn)提取物制備而成,具有活血化瘀通絡(luò)之功效,其主要活性成分為黃銅醇苷和萜類內(nèi)酯,黃銅醇苷具有抗脂質(zhì)過氧化、清除氧自由基、舒張小動脈、改善微循環(huán)、降低微血管通透性等作用,萜類內(nèi)酯具有抑制血小板活化作用?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,銀杏葉制劑具有促進(jìn)膽固醇排泄、改善胰島素抵抗、抗動脈粥樣硬化、抗炎、改善血管內(nèi)皮功能等作用。臨床研究證實,血糖控制欠佳的2型糖尿病患者使用銀杏葉片聯(lián)合二甲雙胍,可明顯降低空腹血糖、糖化血紅蛋白以及體重指數(shù)和腰圍。此外,銀杏葉片聯(lián)合六味地黃丸有助于防治2型糖尿病患者早期視網(wǎng)膜病變,并可改善血壓、血脂以及糖代謝。
  5. 芪明顆粒:芪明顆粒屬于益氣、益腎明目類中成藥,主要成分為黃芪、葛根、地黃、枸杞子、決明子、茺蔚子、蒲黃、水蛭,具有益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目之功效,臨床研究證實,芪明顆??梢杂行а泳徧悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生、進(jìn)展,用于2 型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型。
  6. 渴絡(luò)欣膠囊:渴絡(luò)欣膠囊屬于活血化瘀,益氣養(yǎng)陰類中成藥,主要成分為黃芪、女貞子、水蛭、大 黃、太子參、枸杞,具有益氣養(yǎng)陰、活血化淤之功效。臨床研究證實,渴絡(luò)欣膠囊具有通過抗氧化應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而改善糖尿病腎病患者24 小時尿蛋白、 尿蛋白排泄率、血肌酐和血尿素氮,同時可調(diào)節(jié)糖脂代謝。
  7. 復(fù)方血栓通:復(fù)方血栓通屬于活血化瘀、滋陰類中成藥,主要成分為三七、黃芪、丹參、玄參,具有活血化瘀,益氣養(yǎng)陰之功效。臨床研究證實,早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者服用復(fù)方血栓通聯(lián)合羥苯磺酸鈣,可有效改善視力、黃斑厚度、血管瘤體積和數(shù)量,提高治療的總有效率。
  8. 蟲草制劑(百令膠囊、金水寶膠囊等):蟲草制劑的主要成分為發(fā)酵的冬蟲夏草菌粉,具有補(bǔ)益肺腎,秘精益氣之功效。臨床研究證實,糖尿病腎病患者使用蟲草制劑聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑(沙坦或普利類降壓藥),可進(jìn)一步降低血肌酐水平,延緩腎功能進(jìn)展。
  9. 木丹顆粒:木丹顆粒屬于益氣活血類中成藥,主要成分為黃芪、延胡索、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤,具有益氣活血,通絡(luò)止痛之功效。臨床研究證實,木丹顆??筛纳铺悄虿≈車窠?jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及針刺感、麻木、灼熱、感覺減退等臨床癥狀,聯(lián)合西藥可進(jìn)一步改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,提高臨床治療的總有效率。
  10. 其他:參芪降糖膠囊、麥芪降糖丸、振元片等可以作為治療糖尿病的二線中成藥。

最后,糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”、“脾癉”的范疇,在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究成果,合理選擇中成藥,根據(jù)血糖指標(biāo)和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,辨證使用,可以提高治療效果。

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