維生素C在臨床中主要用于維生素C缺乏病的治療和補(bǔ)充，對(duì)于一些疾病的聯(lián)合用藥，非但不能帶來治療效果，還會(huì)影響藥效和增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。特別是這7種藥物，千萬不能一起聯(lián)合用藥。 No.1 抗酸藥 大部分治療消化道潰瘍藥物：如奧美拉唑、達(dá)喜、胃舒平等多為堿性，起中和胃酸的作用。而維生素C是酸性的，二者同時(shí)服用會(huì)影響藥物的吸收。 特別是碳酸氫鈉片這種典型的堿性藥物會(huì)使維生素C的效果大大降低，同服時(shí)至少要間隔兩個(gè)小時(shí)以上。 氨茶堿：維生素C與氨茶堿同服，可使氨茶堿離解度增大，不易被腎小管吸收，造成排泄量增加，血氨茶堿濃度下降。 鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素-ra等：此類藥物用于治療結(jié)核病時(shí)，可因維生素的酸性環(huán)境使抗酋作用減弱，同時(shí)維生素C也會(huì)被氧化失效。 異煙肼：在使用異煙肼治療結(jié)核病時(shí)，若配用維生素C會(huì)導(dǎo)致異煙肼抗菌作用降低或失效。 No.2 磺胺類藥 維生素C會(huì)使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中出現(xiàn)結(jié)晶物，引起血尿、尿閉等嚴(yán)重癥狀。 如果需要同時(shí)服用這兩種藥物，要間隔兩個(gè)小時(shí)或以上，同時(shí)服用后要多飲水、多排尿，避免形成結(jié)晶物，造成腎損害。 No.3 青霉素 維生素C具有較強(qiáng)的還原性，可使青霉素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青霉素的穩(wěn)定性，使其療效降低。 口服青霉素類藥物如阿莫西林、青霉素V鉀片等在堿性條件下效果較好，與微酸性的維生素C同服，可能會(huì)使青霉素在酸性環(huán)境中降低療效。 所以，如果服用了青霉素類藥物，需要間隔1~2小時(shí)再服維生素C。 No.4 鈣劑 鈣劑與大劑量維生素C同時(shí)服用，可在尿中形成草酸鈣結(jié)晶，故應(yīng)避免同服。 No.5 營養(yǎng)素 維生素C可影響維生素B12的吸收和利用，造成維生素B12的缺乏。 維生素C可增加維生素B1的需要量，因此至少要間隔兩個(gè)小時(shí)再服用。 葉酸與維生素C同時(shí)服用易發(fā)生氧化還原反應(yīng)。葉酸在酸性環(huán)境中分解更快，從而導(dǎo)致兩種藥物作用減弱。用于治療貧血時(shí)應(yīng)先服用葉酸，間隔兩小時(shí)后再服維生素C。 維生素C對(duì)維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后，會(huì)促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄。所以，在大量服用維生素C的同時(shí)，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。 維生素K3有氧化性，與維生素C合用可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)。 No.6 阿司匹林 阿司匹林與維生素C合用會(huì)增加維生素C的排泄，從而影響維生素C的利用，但維生素C不影響阿司匹林的藥效，所以，當(dāng)兩種藥物都要服用時(shí)，應(yīng)先服維生素C，至少間隔1小時(shí)以上再服阿司匹林，或同時(shí)服用但需加大維生素C的劑量。 No.7 甲鈷胺片 兩者結(jié)合會(huì)引起大腦血液黏度增高，使人易激動(dòng)、不能控制自己、動(dòng)作緩慢，還會(huì)容量受驚，失眠多夢(mèng)，食欲下降，降低紅細(xì)胞的活力。 |
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