自從人們發(fā)現(xiàn)愛斯基摩人的心血管病發(fā)病率很低以來(lái)，圍繞魚油降血脂的話題，就從來(lái)沒有停止過。

一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)14年的研究顯示，大量吃海魚的人，心肌梗塞和冠心病的死亡率明顯降低。鄰國(guó)日本的心腦血管患病率就明顯低于我國(guó)。而日本又統(tǒng)計(jì)了本國(guó)漁民的心腦血管疾病的死亡率，也是明顯低于農(nóng)民的死亡率。

隨著各項(xiàng)研究報(bào)告的發(fā)布，市場(chǎng)也出現(xiàn)了不少以魚油為噱頭的保健品，也有高純度魚油制劑，引來(lái)很多血脂異?；颊叩膰^，這些產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)怎么選擇購(gòu)買呢？

一、魚油適合哪種血脂異常患者？

首先，我們要了解一下血脂異常的概念。血脂異常通常包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、總膽固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。由此，高血脂可分為四種類型，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

而高純度魚油制劑主要是用來(lái)降低甘油三酯的，所以那些寄希望于通過魚油降血脂的患者，只適合高甘油三酯血癥。

二、魚油還有其他功能嗎？

經(jīng)常進(jìn)食海魚或服用含EPA和DHA的魚油制劑，有明顯的降血壓作用。有研究機(jī)構(gòu)對(duì)大量志愿者食用魚油制劑后的血壓進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可使舒張壓降低7%。與此同時(shí)，魚油還在抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成、抗炎抗免疫等方面都有一定的效果。

魚油來(lái)源于天然，更安全可靠。其不良反應(yīng)也很少，吃得太多，可能會(huì)有消化不良和腹瀉等癥狀。但毫無(wú)疑問，魚油的誕生，給那些不想吃藥的人，帶來(lái)了一線希望。

2019年，美國(guó)FDA宣布，批準(zhǔn)高純度魚油制劑（乙酯形式的ω-3脂肪酸組成）用于甘油三酯水平升高的人群，以降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2021年7月28日，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)表了高甘油三酯血癥管理專家共識(shí)！共識(shí)強(qiáng)調(diào)，如年齡大于20歲，甘油三酯持續(xù)輕中度升高，就很有必要進(jìn)行生活方式干預(yù)，同時(shí)藥物治療是以他汀、貝特和純魚油制劑來(lái)降甘油三酯，特別指出純魚油制劑并不是市場(chǎng)上的魚油保健品。

王藥師在藥店里看到魚油膠囊的保健品，1粒含EPA DHA僅有0.203克，純度20.3%，也就是需要一天吃10粒才能攝入2克ω-3脂肪酸?！陡吒视腿パY及其心血管風(fēng)險(xiǎn)管理專家共識(shí)》強(qiáng)調(diào)，高純度和一定劑量的ω-3脂肪酸(2~4克/天)才能有效降低血清TG水平，所以共識(shí)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，高純度魚油制劑能用于降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)。那些指望靠服用保健品來(lái)降血脂的患者，不如多買條魚，吃得更實(shí)在。

三、生活中，查出甘油三酯異常，應(yīng)該怎么辦？

1、藥物控制

對(duì)于血脂異常，治療的藥物也很明確，有貝特類和煙酸類藥物等。貝特類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體和脂蛋白脂酶，從而降低血清中甘油三酯水平，同時(shí)能升高高密度脂蛋白膽固醇的水平。而煙酸類藥物，具有降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇的功能，是全面調(diào)節(jié)血脂異常的典范。貝特類和煙酸類藥物是高甘油三酯血癥患者的法寶。

值得一提的是，高純度魚油制劑，也是可以用來(lái)治療高甘油三酯血癥，但要和保健品區(qū)分開來(lái)。

2、生活方式干預(yù)

共識(shí)強(qiáng)調(diào)，生活方式干預(yù)是高甘油三酯血癥患者的治療基礎(chǔ)。健康的生活方式是基礎(chǔ)，而運(yùn)動(dòng)是生活方式中重要的一環(huán)?？梢月?、跳廣場(chǎng)舞等。民以食為天，要堅(jiān)持低脂低糖飲食，避免吃富含高膽固醇的食物，想吃肉多吃魚，多吃粗糧和蔬菜。除此之外，還要戒煙戒酒、合理作息等。

3、控制繼發(fā)原因

甘油三酯升高的常見繼發(fā)原因有控制不佳的糖尿病、慢性腎臟病、代謝綜合征、懷孕、慢性炎癥性疾病等。對(duì)于懷孕，這是特殊時(shí)期，需要特別對(duì)待。而對(duì)于其他癥狀，務(wù)必要在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。