目的:分析近20年文獻(xiàn)中小兒感染后咳嗽證型證素及遣方用藥特點(diǎn),為臨床醫(yī)師辨治本病提供參考,以期提高對(duì)本病的診治水平方法:電子檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(檢索年限1996~2016)有關(guān)小兒感染后咳嗽中醫(yī)辨治的文獻(xiàn),篩選符合要求的文獻(xiàn),提取文獻(xiàn)名稱、文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間,期刊名稱,文獻(xiàn)類型、是否為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、治療組及對(duì)照組樣本量、治療組及對(duì)照組有效例數(shù)、辨證分型、方藥等數(shù)據(jù)建立EXCEL數(shù)據(jù)庫,規(guī)范相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)文獻(xiàn)出現(xiàn)的證型、證素及所用中藥之性、味、歸經(jīng)、分類和藥對(duì)出現(xiàn)的頻數(shù)、頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并統(tǒng)計(jì)臨床研究文獻(xiàn)的有效率。結(jié)果:(1)提取符合要求文獻(xiàn)共48篇。其中臨床研究文獻(xiàn)39篇,經(jīng)驗(yàn)介紹9篇。39篇臨床研究文獻(xiàn)涉及病例數(shù)3222例,采取對(duì)照研究文獻(xiàn)32篇,根據(jù)Jadad評(píng)分,均為低質(zhì)量文獻(xiàn)。(2)48篇文獻(xiàn)規(guī)范后共涉及29個(gè)證型,根據(jù)出現(xiàn)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)排在前5位分別是氣陰兩虛證、風(fēng)襲肺表證、風(fēng)痰蘊(yùn)肺證、肺脾氣虛證、肺氣失宣證。本研究統(tǒng)計(jì)39篇臨床研究文獻(xiàn)出現(xiàn)證型18個(gè),根據(jù)對(duì)應(yīng)病例統(tǒng)計(jì)排序在前5位的證型依次是氣陰兩虛證、肺氣失宣證、風(fēng)襲肺表證、肺脾氣虛證、風(fēng)痰蘊(yùn)肺證。氣陰兩虛證為出現(xiàn)總頻次及對(duì)應(yīng)病例最多的證型。(3)48篇文獻(xiàn)共出現(xiàn)證素20個(gè),病性證素13個(gè),頻次排在前5位的是氣虛、風(fēng)、痰、陰虛、熱。病位證素6個(gè),前3位的是肺、脾、表。(4)總用藥頻次分析:共出現(xiàn)方劑62首,使用藥物112種,用藥總頻數(shù)635次。出現(xiàn)頻率較高的前10位藥物依次為:甘草、杏仁、桔梗、紫菀、陳皮、百部、麥冬、款冬花、茯苓、前胡。其中39篇臨床研究病例出現(xiàn)藥物84種,藥物使用總頻數(shù)404次。根據(jù)使用病例數(shù)排序前10位依次為甘草、紫菀、百部、桔梗、杏仁、款冬花、陳皮、前胡、麥冬、南沙參。(5)中藥分類分析:按功效將所用中藥分為21類,根據(jù)使用頻次排序前5位的為化痰止咳藥(22種)、補(bǔ)氣藥(10種)、清熱藥(20種)、解表藥(12種)、補(bǔ)陰藥(7種)。(6)中藥性味分析:提取文獻(xiàn)共提及藥性8種,統(tǒng)歸于藥性之寒熱溫涼平,根據(jù)使用頻次排序依次為溫、寒、平、涼、熱。所用藥物7種藥味均有涉及,微甘、微苦分別納入甘、苦進(jìn)行統(tǒng)計(jì),根據(jù)使用頻次排序前3位的為苦、甘、辛。(7)中藥歸經(jīng)分析:所用藥物涉及歸經(jīng)13個(gè),排序前5位依次為肺、脾、胃、心、肝。(8)藥對(duì)分析:涉及中藥傳統(tǒng)藥對(duì)27種,根據(jù)頻次統(tǒng)計(jì)排序前5位依次為甘草與桔梗、半夏與茯苓、半夏與杏仁、黃芩與半夏、麻黃與地龍。(9)統(tǒng)計(jì)32篇臨床對(duì)照研究文獻(xiàn)中病例數(shù),治療組1413例,好轉(zhuǎn)1264例,對(duì)照組1317例,好轉(zhuǎn)904例。經(jīng)卡方檢驗(yàn),P<0.01,中醫(yī)治療小兒感染后咳嗽較西醫(yī)治療效果有明顯差異。結(jié)論:小兒感染后咳嗽的證型以氣陰兩虛證為多。病性證素以氣虛、風(fēng)、痰、陰虛、熱為多,病位證素以肺、脾、表常見。在對(duì)小兒感染后咳嗽的中藥治療中,化痰止咳藥用藥頻次最高,常用藥對(duì)有甘草與桔梗、半夏與茯苓、半夏與杏仁、黃芩與半夏、麻黃與地龍。中藥治療小兒感染后咳嗽療效明顯。...