肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，內(nèi)口多位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。肛瘺一旦形成，一般無自愈可能，手術治療是唯一的治愈性手段。手術的原則是將瘺管切開或切除，使其成為開放的創(chuàng)面，從而達到逐漸愈合的目的。肛瘺術后恢復的時間是比較長的，一般4-8周會初步恢復，3個月后初步?jīng)]有痛苦，徹底沒有感覺在4-6個月左右。

肛瘺術后怎么加速恢復呢？

肛瘺患者手術后多久能恢復健康取決于2類因素，一類的客觀的，無法影響的基礎因素，主要包括患者病情的嚴重程度，年齡和身體素質(zhì)。另外一類，是術后的生活習慣管理和肛門護理的好壞。這是可以控制和影響的因素，做好了，能夠少受苦，早康復，不復發(fā)，通常能縮短20%的康復時間，痛苦減少50%。下面就具體講講，如何做好術后的康復管理。

1.治療結(jié)束后，患者應該禁飲禁食，等到胃腸道蠕動速度恢復后再進食。傳統(tǒng)的術后飲食策略是前幾天先吃米湯等流食，試圖減少大便次數(shù)，減少疼痛，但效果并不明顯，且無法提供充足的營養(yǎng)。最新的營養(yǎng)學研究表明，給肛腸術后患者提供菊花假日短肽粉代替?zhèn)鹘y(tǒng)流食，可以在滿足患者每日能量需求的基礎上避免產(chǎn)生糞便，只吃不拉，延長首次排便時間48小時，讓創(chuàng)面獲得充分的生長后再承受排便的壓力，極大的緩解了患者的痛苦。

菊花假日短肽粉是一種特殊用途醫(yī)學食品，用技術手段預先去除了食物中產(chǎn)生糞便的成分，僅保留必要的營養(yǎng)物質(zhì)，高能少渣。但要注意選擇肛腸科專用的菊花假日短肽粉，腎科也會使用短肽，其配方是為了減少腎的代謝負擔，導致大便的殘渣沒有充分去除，肛腸科并不適用。

2.保護好手術切口，注意局部的衛(wèi)生清洗，勤換內(nèi)褲，定時清洗肛周皮膚，使用清水沖洗皮膚，不可以直接使用紙巾擦屁股，病人需準備一個肛腸清潔器，可隨身攜帶，每次便后灌水沖洗。符合醫(yī)學標準的肛腸清潔器必須是滅菌密封包裝的，拆開就可以直接用；假貨非滅菌密封包裝，用在私處沖洗風險很大，且開水燙并不能充分滅菌。假貨也沒有測溫標警示水溫，過冷過熱都會刺激肛門；

符合醫(yī)學標準的肛腸清潔器，瓶底密閉防止微生物入侵。假貨由于彈性不足，無法連續(xù)出水，只好在瓶底開孔，但這會導致微生物進入，造成隱患。
如果傷口出血，那水洗后，還要用專門用于肛部滅菌的36號碘伏巾擦拭，消滅看不見的病菌。普通的碘伏濕巾由于尺寸太小，無法深入肛管，且材質(zhì)太硬，容易劃傷菊花，只適用于體表，不適用肛部。

3.熏蒸坐浴是術后常用的肛門護理手段，但需要提醒的是，熏蒸坐浴不是簡單的拿個盆蹲在地上，膝蓋無法堅持蹲10分鐘，還有撕裂傷口的風險。正確的做法是用電動肛部藥浴器放在馬桶上坐姿熏蒸坐浴。符合醫(yī)學標準的電動肛部藥浴器，盆體是和注射器是透明的，不與藥液發(fā)生反應，導氣管也是透明無味的輸液管。其次噴頭可以自由固定在盆底，對準傷口位置，電動鼓氣，水浪按摩促進愈合。配有保溫凝膠，在冬天幫助水溫保持在40度10分鐘，確保足夠的熏蒸坐浴時間有刻度線，能夠精確調(diào)配藥液濃度。

肛部藥浴器的假貨是最多的！假貨一般由回收塑料制成，盆體五顏六色，遇到藥液會釋放有毒物質(zhì)；導氣管也是回收橡膠管，氣味刺鼻。噴頭只能固定在兩個位置無法隨意移動，無法對準患處；且無刻度線，無法精準調(diào)配藥液；也沒有保溫功能，冬季無法維持充分的坐浴時間。

4.術后恢復期，要注意補充膳食纖維，保持排便通暢，同時擴大的糞便體積有擴肛作用，有利于預防術后肛門狹窄。《中國居民膳食纖維白皮書》指出，膳食纖維每天攝入量應達到25克，但肛腸術后患者平均攝入量僅有14克，如果僅通過飲食補充，每天需要額外吃3斤的芹菜或者紅薯，但這顯然難以做到。

通便效果最好的膳食纖維來源是小麥，但普通麥麩難以下咽，藥品的非比麩價格昂貴，本質(zhì)也是麥麩，同樣難以下咽，建議術后飲食添加超纖11餅干，以麥麩為主要纖維來源，每天一盒就可以補充11g膳食纖維的缺口，起到通便的作用。一般術后7天開始吃超纖11餅干，連續(xù)2周，起到防止便秘，增大糞便體積，預防肛門狹窄的效果。

5. 肛瘺術后數(shù)周內(nèi)坐時需要懸空肛門，避免壓痛，減輕水腫；同時還要保持肛部的透氣，避免悶熱滋生細菌，要用符合醫(yī)學標準的肛部透氣墊。醫(yī)學級的肛部透氣墊采用全透氣的水晶絲材質(zhì)或有透氣道，能夠使肛部持續(xù)透氣，中間的孔洞還要足夠大，高度和支撐力都能確保各種傷口都能架空，還必須配有加壓臺，傷口愈合后期要加壓促進傷口長的緊實，防止假性愈合和空腔。假貨達不到醫(yī)學標準，透氣不足且支撐力差，中間面積小，架空不了傷口，一般也沒有加壓臺。購買時要仔細鑒別，謹防假貨。

6.如何應對術后疤痕增生？別以為傷口長好了，就和痛苦說拜拜了，疤痕也不可小覷。疤痕增生之際，便是另一種煎熬的開始。又硬又癢想抓又不能抓，萬一再把傷口抓破了導致感染。再者，過度增生的疤痕還會導致肛門狹窄，排便更加困難。因此，傷口徹底愈合后要及時用肛部疤痕膏2-3周，抑制疤痕增生，預防肛門狹窄、肛門瘙癢以及異物感等疤痕癥狀。

7.其他肛門護理注意事項：用肛部透氣巾及時吸收和清理分泌物，保持肛部干燥可以促進傷口愈合。用肛部光療燈照射，利用紅外線的熱效應直接緩解疼痛，促進深層組織新陳代謝，幫助菊花加速愈合。戰(zhàn)勝肛瘺是一場持久戰(zhàn)，術后護理的每一步都至關重要，不可掉以輕心。但做到這些并不容易，需要專門的醫(yī)用護理工具，需要準備一套肛部理療包，減少痛苦，做好肛門護理，做到有備無患。肛部理療包大的肛腸醫(yī)院都有自動售貨柜。如果沒有，網(wǎng)購一定要小心假貨。肛瘺手術做好了，但是如果不改變不良生活習慣，不做好肛門護理，很有可能重蹈覆轍，切記不要好了傷疤忘了疼。

總結(jié)一下：

1.肛瘺一旦形成，一般無自愈可能，手術治療是唯一的治愈性手段，肛手術部位的深淺不同恢復時間也不同，一般4-8周會初步恢復，3個月后初步?jīng)]有痛苦，徹底沒有感覺在4-6個月左右。

2.少受苦，早康復，不復發(fā)的關鍵，在于術后做好生活習慣管理和肛門護理，需要提前準備肛部理療包，用對應的醫(yī)學工具客服各種困難，例如術后吃菊花假日短肽粉延長首次排便時間，用肛腸清潔器每次便后灌水沖洗，用電動肛部藥浴器放在馬桶上坐姿坐浴緩解疼痛，吃超纖11餅干補充膳食纖維，保持排便通暢。用肛部透氣墊前期懸空避免水腫壓痛，后期用加壓臺促進肉芽長實，避免空腔和假性愈合，用肛部透氣巾及時吸收和清理分泌物，保持肛部干燥，用肛部光療燈照射促進傷口愈合等

3.肛部理療包大的肛腸醫(yī)院都有，一般在住院部超市或者病區(qū)自動售貨柜，如果沒有，網(wǎng)購一定要小心假貨！