如何戰(zhàn)勝肛腸科最可怕的殺手——肛瘺？

肛瘺是最為嚴(yán)重的肛腸科疾病，但很多人并不了解它的具體癥狀，往往深陷其中才后知后覺(jué)。

肛瘺的主要癥狀

流膿、腫脹、疼痛等炎性反應(yīng)，反復(fù)發(fā)作，呈周期性變化。因瘺道經(jīng)常流出膿液，刺激肛門周圍皮膚而引起肛周炎及瘺道外口組織增生，還會(huì)引起潮濕、瘙癢。少數(shù)復(fù)雜性肛瘺管道圍繞肛管呈環(huán)狀或半球環(huán)狀，纖維組織增生，影響肛門舒張，從而導(dǎo)致排便不暢。

誘發(fā)肛瘺的四大原因

（1）便秘：大便干結(jié)導(dǎo)致黏膜破潰，易發(fā)生感染，誘發(fā)炎癥，一旦感染，長(zhǎng)出膿包可引起肛周膿腫，繼而發(fā)展為肛痿。

（2）腹瀉日久：長(zhǎng)時(shí)間刺激導(dǎo)致肛隱窩發(fā)炎，稀便也易進(jìn)入肛隱窩，誘發(fā)肛周感染。經(jīng)常腹瀉的人，便后擦拭，難免會(huì)損傷肛門黏膜也可引起炎癥、肛周膿腫并發(fā)展為肛痿。

（3）辛辣飲食：俗話說(shuō)“吃辣辣兩頭”喝酒，吃辣，刺激性很強(qiáng)，糞便從肛門處排出，刺激肛門瓣及肛竇，引起直腸粘膜充血，損傷肛門。

（4）久坐久站：長(zhǎng)期久坐久立者血液循環(huán)減慢，靜脈回流受阻，發(fā)生肛門疼痛、流血甚至便血等現(xiàn)象，久之引起肛瘺。

肛瘺要如何治療？

肛瘺的治療給人一種“說(shuō)易做難”的感覺(jué)，為什么是這樣呢?因?yàn)楸静∽钜讖?fù)發(fā)，治法雖多，但關(guān)鍵在于準(zhǔn)確地尋找內(nèi)口。無(wú)論是膿腫期還是肛瘺期，都存在藥物治療與手術(shù)治療，但藥物治療主要是控制感染，唯有手術(shù)才能徹底清除感染病灶從而達(dá)到治愈。

但不是做過(guò)手術(shù)就萬(wàn)事大吉了，術(shù)后護(hù)理才是重中之重，是決定能否徹底康復(fù)的關(guān)鍵所在。

肛瘺術(shù)后要如何護(hù)理？

一、便后清潔

術(shù)后便后清潔是一大難題，用紙擦不但非常疼痛，還會(huì)把大便壓倒肛門傷口和褶皺里。必須要用水沖洗，醫(yī)院一般都沒(méi)有智能馬桶，術(shù)后身體又比較虛弱，洗澡容易出意外。這時(shí)就需要準(zhǔn)備肛腸清潔器，每次便后灌水沖洗。符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的肛腸清潔器必須是滅菌密封包裝的，拆開(kāi)就可以直接用；假貨沒(méi)有滅菌密封包裝，用在傷口沖洗上風(fēng)險(xiǎn)很大，且開(kāi)水燙并不能滅菌，反而會(huì)釋放有害物質(zhì)。

還有需要注意的就是術(shù)后膿血等分泌物是不可避免的，常常污染病人褲子，出院后也有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間有分泌物。分泌物不光污染褲子導(dǎo)致尷尬，更要命的是污染肛周，導(dǎo)致難以愈合，反復(fù)感染。

首先絕對(duì)不能用普通的衛(wèi)生巾或者護(hù)墊，因?yàn)槠洳煌笟馇椅礈缇?，更容易誘發(fā)傷口感染。有的醫(yī)院是用醫(yī)用滅菌紗布貼在肛門上，也有一些問(wèn)題，紗布較粗糙而菊花又嬌嫩，摩擦傷口導(dǎo)致痛楚。過(guò)敏體質(zhì)的人，由于肛周總是貼膠帶，誘發(fā)紅腫過(guò)敏，苦不堪言。

目前最好的方法是用專門的護(hù)理敷料——肛部透氣巾，其表層是和衛(wèi)生巾一樣的親膚防反滲無(wú)紡布，下面是8層醫(yī)用紗布吸收，雙面膠只在兩端，直接黏貼在內(nèi)褲上，對(duì)準(zhǔn)菊花的部位全部鏤空透氣，肛部透氣巾每片都獨(dú)立密封滅菌包裝，這樣才能切實(shí)解決分泌物問(wèn)題。

二、熏蒸坐浴

熏蒸坐浴是術(shù)后常用的肛門護(hù)理手段，但決不是隨便拿個(gè)盆蹲在地上，很難堅(jiān)持不說(shuō)還極易撕裂傷口。正確的做法是用肛部藥浴器放在馬桶上坐姿熏蒸坐浴。符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的肛部藥浴器，盆體是和注射器是透明的，不與藥液發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)氣管也是透明無(wú)味的輸液管。其次噴頭可以自由固定在盆底，對(duì)準(zhǔn)傷口位置，電動(dòng)鼓氣，水浪按摩促進(jìn)愈合，在冬天還能幫助水溫保持在40度10分鐘，確保足夠的熏蒸坐浴時(shí)間，同時(shí)還要有刻度線，能夠精確調(diào)配藥液濃度。

肛部藥浴器一定要注意甄別假貨！假貨一般由回收塑料制成，盆體五顏六色，遇到藥液會(huì)釋放有毒物質(zhì)；導(dǎo)氣管也是回收橡膠管，氣味刺鼻。噴頭只能固定在兩個(gè)位置無(wú)法隨意移動(dòng)，對(duì)準(zhǔn)患處；且無(wú)刻度線，無(wú)法精準(zhǔn)調(diào)配藥液；也沒(méi)有保溫功能，冬季無(wú)法維持充分的坐浴時(shí)間。

三、紅光照射

紅光照射是肛腸科常用的康復(fù)手段，住院時(shí)一般都會(huì)紅光照射，但住院只有7-10天，而傷口完全愈合要21天，出院后仍需兩周光療，但每次還要去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)非常不方便，其實(shí)肛部光療燈家用版并不貴，可以自己準(zhǔn)備，出院后在家每天兩次光療，加速恢復(fù)速度。

肛瘺手術(shù)的術(shù)后護(hù)理直接關(guān)乎康復(fù)速度，做好上述這些肛門護(hù)理并不容易，需要術(shù)前就準(zhǔn)備一套肛部理療包，做到有備無(wú)患，肛部理療包大的肛腸醫(yī)院都有，一般在住院部超市或者病區(qū)自動(dòng)售貨柜，如果沒(méi)有，網(wǎng)購(gòu)一定要小心假貨。

最后，再次提醒大家，如果出現(xiàn)了肛瘺，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，同時(shí)立即做好生活習(xí)慣管理，準(zhǔn)備肛部理療包做好肛門護(hù)理，術(shù)前盡力阻止惡化，每嚴(yán)重一分，手術(shù)的代價(jià)和痛苦就增加3倍，術(shù)后更是要做好肛門護(hù)理，才能少受苦，早康復(fù)，不復(fù)發(fā)。同時(shí)，切不可輕信所謂的偏方秘方，只有手術(shù)才能治標(biāo)治本，菊花只有一朵，切不可大意。

總結(jié)一下：

1. 肛瘺是由生活習(xí)慣管理失控，以及便秘或腹瀉后未能做好肛門護(hù)理，導(dǎo)致感染，進(jìn)而肛周膿腫演變而來(lái)的，是肛腸疾病中最嚴(yán)重的。

2. 藥物治療只能暫緩癥狀，要想徹底治愈一定要去醫(yī)院，由醫(yī)生確定手術(shù)方式。

3. 術(shù)前要準(zhǔn)備肛部理療包阻止惡化，術(shù)后護(hù)理更是要做好肛門護(hù)理，便后不能紙擦，必須用肛腸清潔器沖洗，分泌物不能用不透氣的衛(wèi)生巾，必須用肛部透氣巾吸收并及時(shí)更換，用肛部光療燈照射可加速傷口愈合，這樣才能少受苦，早康復(fù)

4. 痊愈了，也要持續(xù)做好肛門護(hù)理和生活習(xí)慣管理，才能防止復(fù)發(fā)。