都說“牙疼不是病，疼起來要命”，但如果齒齦部位出現(xiàn)長時間、撕裂似的疼痛，而在經(jīng)過牙科檢查后卻發(fā)現(xiàn)不是牙齒的問題時，這時候就要開始警惕，有可能是得了“天下第一痛”——三叉神經(jīng)痛。

什么是三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)疼痛是一種存在于三叉神經(jīng)分布區(qū)引起的疼痛。三叉神經(jīng)疼痛一般位于上唇、鼻翼、口角、門齒和臉頰粘膜等部位。值得注意的是，三叉神經(jīng)痛的疼痛部位十分局限，多表現(xiàn)為一側的臉痛，因此很多人會誤以為是單純的牙痛或頭痛。

三叉神經(jīng)疼痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

#1

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱特發(fā)性三叉神經(jīng)痛，為臨床上最常見的類型。

癥狀多表現(xiàn)為突然、反復發(fā)作的，在額頭、臉頰、上下嘴唇及牙齦等部位，如電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。

疼痛常由說話、咀嚼、刷牙和洗臉等習以為常的動作，或觸摸面部某一區(qū)域（如口腔牙齦）而被誘發(fā)，這些敏感區(qū)稱為“扳機點”。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚不清楚。有些三叉神經(jīng)痛是自身血管壓迫引起的，還有許多找不到病因。

#2

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，一般是由顱內、外各種器質性疾病引起的。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于40歲以下中、青年人，通常沒有扳機點，誘發(fā)因素不明顯，疼痛常呈持續(xù)性，少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除了疼痛以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)問題。常伴有三叉神經(jīng)麻痹的現(xiàn)象，如面部感覺減退，角膜反射遲鈍。疼痛多為支配區(qū)持續(xù)性的感覺障礙，或者出現(xiàn)咀嚼肌癱瘓、咬合無力的現(xiàn)象?！?/span>

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意繼發(fā)病變早期的細微表現(xiàn)，很容易被誤診。

三叉神經(jīng)痛的治療

三叉神經(jīng)痛的治療方法主要有保守治療和手術治療兩種。

保守治療

主要是用藥物治療為主，如卡馬西平，苯妥英鈉等，還有就是針灸、中藥治療，一些按摩治療也會緩解的疼痛。針對發(fā)病時間短發(fā)作頻率低，而且對卡馬西平一類藥物療效好的患者，可以在發(fā)作期控制癥狀，緩解期就可以停藥。

手術治療

常用的一種是微創(chuàng)的三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術，另一種是三叉神經(jīng)顯微血管減壓術，兩種方法的治愈率都高達到95%以上。

身體條件差，不能耐受手術的患者，可以進行伽馬射線照射治療，但有效率相對較低。

三叉神經(jīng)痛患者的注意事項

1、養(yǎng)成健康的生活習慣，保持心情愉悅；

2、補充B族維生素，避免辛辣刺激的食物；

3、有牙周疾病和頸椎病的要及時治療，這些也會刺激三叉神經(jīng)；

4、避免忍痛不吃藥和超量超療程用藥；

5、疼痛發(fā)作或出現(xiàn)先兆時，及時就醫(yī)；

6、加強體育鍛煉，比如慢跑，快走等有氧運動，讓神經(jīng)系統(tǒng)更加健康。