慢性前列腺炎就是前列腺的慢性炎癥，是成年男性泌尿生殖系的常見疾病，世界范圍內(nèi)有9%～14%的男性受其困擾，該病屬中醫(yī)的精濁、淋濁、腰痛、勞淋等范疇。

臨床慢性前列腺炎常呈慢性經(jīng)過，多反復(fù)發(fā)作。臨床常表現(xiàn)為四大癥狀群：①尿路癥狀：尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，尿有余瀝，尿道口有滴白現(xiàn)象；②疼痛：會(huì)陰、肛門、后尿道墜脹不適或疼痛，甚或痛引睪丸、陰莖、腹股溝或腰酸、腰痛；③生殖系統(tǒng)癥狀：遺精，早泄，性功能減退，不育；④精神抑郁癥狀：失眠，神精疲乏，頭暈。余者，直腸檢查，前列腺腫大有壓痛，亦可縮??；前列腺液檢查，每高倍鏡視野白細(xì)胞10個(gè)以上或成堆，卵磷脂小體顯著減少或消失；舌質(zhì)紫或瘀點(diǎn)，苔白或黃，脈沉澀。

此型病程較短。

臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿道灼熱感，小腹及會(huì)陰部墜脹疼痛或疼痛連及睪丸，小便黃赤，大便干結(jié)，大便后尿道滴白，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

前列腺指診：腺體飽滿，按摩時(shí)大量黏稠前列腺液流出，按后腺體松弛。

前列腺液檢查：白細(xì)胞（+～+++），或有膿細(xì)胞。

治則：清熱解毒，利濕泄?jié)帷?/p>

處方：仙方活命飲加減。金銀花、陳皮、防風(fēng)、當(dāng)歸、皂角刺、川貝、白芷、赤芍、花粉等。

此型大多病程長。

臨床表現(xiàn)：以疼痛為主，痛引小腹、睪丸、腰骶部、肛門、腹股溝及恥骨上區(qū)，小便淋瀝澀痛，終末滴白，睪丸發(fā)涼，舌質(zhì)偏暗，或有瘀斑，脈弦澀。

前列腺指診：腺體飽滿，質(zhì)地偏中，有輕壓痛，可捫及結(jié)節(jié)，按摩時(shí)少量黏稠前列腺液流出。前列腺液檢查：白細(xì)胞（+～+++），卵磷脂小體減少。

治則：活血化瘀，理氣通絡(luò)止痛。

處方：少腹逐瘀湯合烏藥散加減。烏藥、小茴香、木香、青皮、檳榔、干姜、當(dāng)歸、生地、川芎、五靈脂、官桂、蒲黃、沒藥等。

此型大多見于素體虛弱者。

臨床表現(xiàn)：素體氣虛，病程綿長。尿末滴白，尿意不盡，尿后余瀝，勞累或外感后加重，會(huì)陰隱痛，小腹墜脹，小便清長或頻數(shù)，面色少華，頭暈自汗，神疲乏力，形寒怕冷，舌胖質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

前列腺指診：腺體飽滿，按摩時(shí)大量清稀前列腺液流出，按后腺體松弛。

前列腺液檢查：白細(xì)胞基本正常，卵磷脂小體減少。

治則：補(bǔ)中益氣，升清降濁。

處方：補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、柴胡、升麻、陳皮等。

多見于素體陰虛者。

臨床表現(xiàn)：尿頻，尿急，尿短而赤，尿道灼熱急痛，夢中遺泄頻頻，陽事易舉而不耐持久，或精液液化遲緩，常伴頭暈耳鳴，兩目干澀，健忘寐差，腰酸膝軟，口干咽燥，舌紅尖赤，苔少，脈弦細(xì)。

前列腺指診：按摩前列腺手感松弛或小，按后很少有前列腺液流出。

前列腺液檢查：白細(xì)胞基本正常，卵磷脂小體減少。

治則：滋養(yǎng)肝腎，潛陽堅(jiān)陰，清泄相火。

此型大多病程較長。

臨床表現(xiàn)：病程綿長，反復(fù)發(fā)作。尿頻，尿急，尿道灼熱感，小腹及會(huì)陰部隱痛或疼痛連及睪丸，尿末滴白，尿急不盡，尿后余瀝，勞累或外感后加重，頭暈自汗，神疲乏力，舌胖質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。

前列腺指診：腺體飽滿，按摩時(shí)大量清稀前列腺液流出，按后腺體松弛。

前列腺液檢查：白細(xì)胞（+～+++），卵磷脂小體減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

治則：清熱利濕，托毒排膿。

處方：四妙散或八正散，合透膿散加減。蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、生苡仁、川芎、皂角刺、連翹、黨參、當(dāng)歸尾、黃芪、金銀花、茯苓等。