太陽(yáng)中風(fēng)提綱

原文：太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。

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脈緩：與緊脈相對(duì)而言,指脈象松弛,弛緩,柔軟,非指平人脈來(lái)四至,從容和緩之緩脈。在“太陽(yáng)病”三字的前提下言“脈緩”,當(dāng)是脈浮緩。

中風(fēng)：中, zhong （四聲）。中風(fēng),指肌表被風(fēng)邪所傷的證候,與后世所說(shuō)的猝然暈倒,偏癱,口眼歪斜之中風(fēng)病不是同一概念。

本證成因：風(fēng)邪襲表。

主癥和病機(jī)：

發(fā)熱,太陽(yáng)中風(fēng)是風(fēng)陽(yáng)邪氣侵襲肌表的病證,風(fēng)陽(yáng)傷衛(wèi)陽(yáng),兩陽(yáng)相爭(zhēng),衛(wèi)陽(yáng)因抗邪而浮盛于外,并進(jìn)而出現(xiàn)病理性亢奮,故見(jiàn)發(fā)熱。

因衛(wèi)陽(yáng)病理性的亢奮和浮盛于外,而衛(wèi)分邪氣亦盛,所以第95條將其病機(jī)稱(chēng)作“衛(wèi)強(qiáng)”。

汗出,一方面是因?yàn)樾l(wèi)陽(yáng)被風(fēng)邪所傷,衛(wèi)外失固;另一方面,是因?yàn)轱L(fēng)性疏泄,使?fàn)I陰外越,故見(jiàn)自汗出。汗出必然傷營(yíng),而致?tīng)I(yíng)陰不足,故第95條將其病機(jī)稱(chēng)作“營(yíng)弱”。

因此風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，營(yíng)衛(wèi)失和，就是太陽(yáng)中風(fēng)證的基本病機(jī)。

惡風(fēng),一方面是因?yàn)樾l(wèi)陽(yáng)被傷,溫煦失司,另一方面是因?yàn)楹钩黾‰硎杷?不勝風(fēng)襲,故見(jiàn)惡風(fēng)。

惡風(fēng)和惡寒，自覺(jué)癥狀都是怕冷，當(dāng)風(fēng)則惡，無(wú)風(fēng)則緩，可稱(chēng)惡風(fēng)；雖身居密室，加衣覆被而怕冷不減，則稱(chēng)惡寒。

但是在《傷寒論》中,惡風(fēng)和惡寒兩詞的應(yīng)用區(qū)分并不嚴(yán)格,常有互用的情況。

脈緩,在“太陽(yáng)病”的前提下言“脈緩”,當(dāng)是指脈浮緩,浮主邪在表,緩主營(yíng)陰傷。凡見(jiàn)此脈證者,即為太陽(yáng)中風(fēng)證,反映了風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)失和的病機(jī),后世醫(yī)學(xué)家稱(chēng)之為太陽(yáng)中風(fēng)證的提綱。

在太陽(yáng)中風(fēng)證的脈證中,當(dāng)以汗出、脈浮緩為主要特征,因?yàn)樗饶芴崾咎?yáng)中風(fēng)證營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱的病機(jī),同時(shí)又能區(qū)別于無(wú)汗、脈緊浮的太陽(yáng)傷寒證。

由于太陽(yáng)中風(fēng)證以汗出、脈緩為特征,故后世又稱(chēng)其為中風(fēng)表虛證但必須注意,雖名“表虛”,卻非虛證,因?yàn)檫@是與無(wú)汗而脈浮緊的傷寒表實(shí)證相對(duì)而言的。

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