*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

高血壓患者為什么要關(guān)注血脂？

高血壓患者應(yīng)關(guān)注血脂，我們通常說“三高”，指高血壓、高血糖、高血脂，為何放在一起說，因為這仨也算是“難兄難弟”，合并出現(xiàn)的可能性大，并且都會導致動脈粥樣硬化、致心腦腎等器官出現(xiàn)損害。

高血壓患者血脂水平該控制到多少？

最基本的血脂檢查包括四項：甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。與我們動脈粥樣硬化最相關(guān)的是低密度脂蛋白-膽固醇，它是我們防治心腦血管疾病的“重點對象”。

我們高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇至少控制在3.4mmol/L以下，對吸煙、高密度脂蛋白膽固醇低、男性45歲或以上/女性55歲或以上，這3個危險因素中合并2個或以上，以及血脂水平明顯增高（低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L）者，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，一旦合并心腦血管疾病，低密度脂蛋白膽固醇需控制至1.8mmol/L以下。

血脂異常怎么辦？

改善生活方式是治療血脂異常的基石，包括低鹽、低脂、低糖飲食，適當運動，控制體重、戒煙限酒等。

如需藥物治療，低密度脂蛋白膽固醇增高首選他汀類，如甘油三酯水平明顯增高，應(yīng)先將甘油三酯水平降至安全范圍后再予以他汀類藥物。

未服用調(diào)脂藥物者3～6個月應(yīng)復(fù)查血脂指標，達標后6個月～1年復(fù)查。服藥者首次應(yīng)6周內(nèi)復(fù)查血脂、轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶，達標后可逐步改為6～12個月，未達標者3個月監(jiān)測一次，如治療3～6個月仍未達標，應(yīng)調(diào)整劑量或種類，每次調(diào)整后需在6周內(nèi)復(fù)查。

對高血壓患者，如血脂正常，也應(yīng)合理飲食、適當運動、控制體重等，保持良好的生活方式，并至少每年復(fù)查一次血脂。

99%的讀者都看了

團隊簡介

上海市高血壓研究所

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓學科

上海市高血壓研究所是1958年成立的一家高血壓專業(yè)機構(gòu)，依托上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院建設(shè)診治、科研與教學一體化高血壓學科，為上海市、華東地區(qū)乃至全國各地的老百姓提供高血壓疑、難、危、重、雜癥診治服務(wù)。60余年來，在各種類型的難治性高血壓、繼發(fā)性高血壓診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，建立了完善的高血壓病因篩查、診斷、治療技術(shù)與規(guī)范。

周一至周六開診的高血壓?？崎T診，每年診治來自全國各地的高血壓患者超過20萬人次；每年都有大量住院患者，進行外科手術(shù)與導管介入等診斷高血壓病因的治療，不僅有效控制血壓，也實現(xiàn)了對心腦腎等靶器官的有效保護和腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等并發(fā)癥的有效預(yù)防。

本文來源：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

審核專家：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 陳歆醫(yī)生

本文作者：瑞金醫(yī)院

責任編輯：袁雪晴 章麗

版權(quán)申明

本文原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需聯(lián)系授權(quán)

- End -

醫(yī)學界力求其發(fā)表內(nèi)容在審核通過時的準確可靠，但并不對已發(fā)表內(nèi)容的適時性，以及所引用資料(如有)的準確性和完整性等作出任何承諾和保證，亦不承擔因該些內(nèi)容已過時、所引用資料可能的不準確或不完整等情況引起的任何責任。請相關(guān)各方在采用或者以此作為決策依據(jù)時另行核查。