（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我來(lái)給你講講血糖的問(wèn)題。

糖尿病患者，多著呢。但你知道這個(gè)事兒?jiǎn)帷⑻?，所以血糖才高?/span>

此話怎講？我?guī)憧匆粡堈鎸?shí)的案例。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年60歲，醫(yī)案記載姓肖。

這個(gè)人，最近三年來(lái)，一直多飲、多尿、多食，到處求醫(yī)，效果不好。

等她去看中醫(yī)的時(shí)候，人已經(jīng)被折磨得不成樣子，臉色晄白，形體消瘦，四肢一點(diǎn)力氣都沒(méi)有。平時(shí)口渴，總要喝水，食量很大，尿量也很大。

別看她總餓，但是一旦吃完飯，此人就腹脹，胃脘滿悶，大便稀溏。每天如廁大便至少2到3次?？崭寡?.35，尿糖也不正常。

去看中醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)家給她詳細(xì)診脈，發(fā)現(xiàn)脈象沉細(xì)，苔白而干，舌色暗淡。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。我們一起來(lái)看一下：

黨參30克，焦白術(shù)10克，黃芪30克，山楂30克，雞內(nèi)金10克，葛根30克，天花粉12克，淮山藥30克，巴戟天10克，菟絲子15克，五味子6克，五倍子10克，甘草3克。所有這些，水煎服。

結(jié)果，服用七劑以后，患者諸多癥候都有明顯緩解。血糖和尿糖，都有明顯下降。

不過(guò)，患者這個(gè)時(shí)候，舌頭顏色依然有些暗淡。于是，原方中加入丹參、益母草各30克。一共開10劑。

這些藥用完，患者狀態(tài)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，血糖和尿糖基本恢復(fù)如常。原方加減作為散劑，繼續(xù)服用一個(gè)月，經(jīng)隨訪病未復(fù)發(fā)。

這就是基本醫(yī)案經(jīng)過(guò)。我為你轉(zhuǎn)述完了。

讀者朋友，我不知道，你看完此篇醫(yī)案以后，有什么感想。我的想法是，健脾，對(duì)于糖尿病的防治，真的是太重要了。

你看上頭這個(gè)患者，很明顯，他具備一個(gè)脾虛的特征。

四肢無(wú)力、形體消瘦、大便稀溏，飯后胃脘脹滿不適。這些，是典型的脾虛、運(yùn)化失常的表現(xiàn)。脈沉細(xì)，那是脾虛，氣血生化乏源，脈道不充。苔白而干，那是脾不能輸布津液，導(dǎo)致舌體失養(yǎng)。

看到這里，你也許會(huì)問(wèn)了，脾虛，和患者的血糖，有什么關(guān)系？當(dāng)然有關(guān)系了。脾是干啥的？是主運(yùn)化的，是把身體里的能量消耗掉，為機(jī)體所用的?，F(xiàn)在，脾虛了，能量消耗不良，都存在身體里，血糖能不高嗎？

當(dāng)然，這是我自己的粗鄙的一家之言，不一定準(zhǔn)確。

除此之外，脾虛和此患的其他癥候，都有聯(lián)系。比如說(shuō)多飲多食。患者脾虛，津液無(wú)法輸布利用，于是身體只能靠多飲來(lái)自救。脾不能生化津液，于是胃有虛熱?；颊哌@個(gè)時(shí)候就能吃。但是，由于脾虛，運(yùn)化失常，他吃下去東西只能在那兒存著，于是就腹脹。

脾作為后天之本，虛疲到一定程度，會(huì)累及先天之本腎。脾腎不足，水液代謝失常，在無(wú)法被身體及時(shí)利用的時(shí)候，水液就直驅(qū)于下，形成尿液，排出體外。患者表現(xiàn)出來(lái)就是多尿。而且，由于尿液里頭有太多無(wú)法為脾所輸布運(yùn)化的精華物質(zhì)，因此尿糖就高。

這個(gè)時(shí)候怎么辦啊？當(dāng)然是要健脾益腎，其中以健脾為主。我們來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黨參30克，焦白術(shù)10克，黃芪30克，山楂30克，雞內(nèi)金10克，葛根30克，天花粉12克，淮山藥30克，巴戟天10克，菟絲子15克，五味子6克，五倍子10克，甘草3克。

這個(gè)配伍，顯然是七味白術(shù)散的加減。

其中，黨參、白術(shù)、黃芪、山藥，健脾益氣。山楂和雞內(nèi)金，增進(jìn)胃納，消磨食積。葛根、五味子和天花粉，生津止渴。巴戟天和菟絲子，用于益腎。五倍子，善治消渴，有降糖之功，同時(shí)收攝體內(nèi)精微，不至外流。

這就是基本的用藥思路。文老師水平有限，只能給你解讀這么多了。

總而言之，這就是用七味白術(shù)散加減，通過(guò)健脾之法，來(lái)改善糖尿病三多一少癥候的典型案例。

其實(shí)，這個(gè)糖尿病，中醫(yī)治療起來(lái)一直都比較重視健脾。脾胃氣虛，是中醫(yī)看待消渴的主要證型之一。而七味白術(shù)散加減，在這方面的功效，是被許多醫(yī)家重視的。我希望讀者朋友，能夠認(rèn)真領(lǐng)會(huì)上面這張醫(yī)案的精髓。專業(yè)讀者，可以日后提高臨床。非專業(yè)讀者，您也可以據(jù)此找到一點(diǎn)，未來(lái)調(diào)治疾病的方向。有機(jī)會(huì)的話，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。

就預(yù)防糖尿病而言，我覺(jué)得，健脾也是非常重要的。你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有？脾虛，人就容易胖。一胖，人就容易得糖尿病。這是有連帶關(guān)系的?？梢?jiàn)，規(guī)律飲食，不暴飲暴食，保護(hù)脾的運(yùn)化之能，對(duì)預(yù)防糖尿病至關(guān)重要。你可千萬(wàn)別把這個(gè)當(dāng)成耳旁風(fēng)啊。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。