（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，如何應(yīng)對(duì)腸易激綜合征。

這是一個(gè)非常有價(jià)值的話題。我相信，會(huì)對(duì)很多人有益。

來(lái)看一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年56歲，醫(yī)案記載姓呂。

這個(gè)人，從大概2年前開始，就開始出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹的現(xiàn)象。

什么時(shí)候加重呢？就是飲食不規(guī)律，或者情緒不對(duì)勁兒，再不就是身體勞累的時(shí)候。

犯病的時(shí)候啥表現(xiàn)呢？先是腸鳴，接著就腹部隱痛，然后就必須上廁所。

最慘的時(shí)候，她在夜里，躺在床上，腸子響了一宿，廁所去了三四遍，一整夜都沒睡好。

這到底是咋回事呢？患者反復(fù)到醫(yī)院去檢查，從來(lái)都沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。也就是說(shuō)，患者啥事兒沒有，治療無(wú)從下手。

這可咋辦？患者決定去看中醫(yī)。

刻診，見患者脈象弦細(xì)，舌苔薄白，看上去精神緊張，情緒也比較低落。患者自述，晚上睡覺質(zhì)量差，白天常覺心慌。腹脹腸鳴之感經(jīng)常出現(xiàn)，大便一天3到5次，有的時(shí)候是水樣便，有的時(shí)候稀溏，上面覆蓋黏液。

了解到這些以后，醫(yī)家經(jīng)過(guò)斟酌，寫了一張方子。但見：

黨參、薏苡仁各30克，白術(shù)、蒼術(shù)、淮山藥、白芍、芡實(shí)各15克，柴胡、陳皮、葛根各10克，甘草3克。

所有這些，水煎，分3次服。每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用10劑以后，上述癥候大大改善。這時(shí)候，原方不便，繼續(xù)加減應(yīng)用20劑。

到最后，患者諸證悉平，生活基本恢復(fù)正常。

這是2011年，在《四川中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。它很有代表性，所以我倍加珍視。

應(yīng)該說(shuō)，上面醫(yī)案里這個(gè)患者的遭遇，基本上代表了大部分腸易激綜合征患者的情形。

怎么認(rèn)識(shí)呢？四個(gè)字，肝郁脾虛。

我們的脾，主運(yùn)化。這個(gè)運(yùn)化，我們可以理解成胃腸的消化功能。脾虛，運(yùn)化失常，人的胃腸消化功能就差。

所以，這個(gè)患者腸鳴、便溏、腹痛、腹瀉。這些，都是脾虛的寫照。

脾主氣血的生化。脾虛，氣血生化乏源，所以人就心悸心慌、睡不好覺、脈象偏細(xì)。這都是氣血不足，心神失養(yǎng)，脈道失充的表現(xiàn)。

另外，我們看，這個(gè)患者當(dāng)時(shí)情緒低落、精神緊張，脈象偏弦。這說(shuō)明啥？說(shuō)明肝郁啊。肝郁，就容易克脾土。所以說(shuō)，肝郁是脾虛的誘發(fā)因素之一。

這么一來(lái)，我們基本就捋出頭緒了：患者的問題，屬于肝郁脾虛、運(yùn)化失常。要想改善，就必須疏肝、健脾、除濕。我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黨參、薏苡仁各30克，白術(shù)、蒼術(shù)、淮山藥、白芍、芡實(shí)各15克，柴胡、陳皮、葛根各10克，甘草3克。

這里頭，其實(shí)是完帶湯的化裁。

完帶湯，我以前介紹過(guò)，源于《傅青主女科》。它的組成，就是白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑荊芥和柴胡。上文醫(yī)案里，除了薏苡仁、芡實(shí)、葛根之外，基本都取自完帶湯的配伍。

完帶湯干啥的？我說(shuō)過(guò)一回，你還記得不？就是補(bǔ)脾疏肝化濕的。它對(duì)于肝郁脾虛濕盛導(dǎo)致的一系列癥候，尤其是帶下之證，有較好療效。我們結(jié)合醫(yī)案里的方藥來(lái)看，這就是黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣，陳皮、蒼術(shù)、薏苡仁行氣化濕，柴胡和白芍疏解肝郁、柔肝體，葛根升脾胃清陽(yáng)之氣而止瀉，山藥和芡實(shí)用來(lái)補(bǔ)脾，也可以澀精止瀉。

總之，這么一搭配，患者肝郁脾虛濕盛的局面，就被改善了。她的腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉現(xiàn)象，也隨之消失。

怎么樣？你看懂了沒有？這其實(shí)就是以完帶湯加減，來(lái)治療腸易激綜合征的案例。

也許你會(huì)問，文老師，同樣是治療這個(gè)病，類似參苓白術(shù)散啥的，是不是也行？我覺得，行倒是行，但沒有完帶湯貼切。尤其是疏肝解郁這方面，完帶湯照顧得比參苓白術(shù)散周到。

總而言之吧，您記住了，面對(duì)腸易激綜合征，完帶湯是可以應(yīng)用的一張古方。非專業(yè)的讀者朋友，您了解這里的要義以后，不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。知己知彼，百戰(zhàn)不殆。我們了解這個(gè)病，才能更好地調(diào)治這個(gè)病。

專業(yè)讀者，您要往心里去了。腸易激綜合征，并非疑難雜癥。只要我們認(rèn)真思考、廣泛涉獵，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)是很一些辦法來(lái)應(yīng)對(duì)的。而且，效果，往往不錯(cuò)。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。