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腦內(nèi)出血量計(jì)算方法

一、多田公式

多田公式是目前臨床應(yīng)用最廣的測(cè)量方法

公式：V（出血量）=a×b×c×1/2.

     a:最大血腫面積層面血腫的最長(zhǎng)徑

     b:最大血腫面積層面上與最長(zhǎng)徑垂直的最長(zhǎng)徑    

     c:CT片中出現(xiàn)出血的層面數(shù) （層厚為1cm）

原理：是將血腫體積理想化為一橢球體，從而公式表達(dá)為（體積）=1/6π*a(長(zhǎng)徑)*b(寬徑)*m(層厚)*c(層數(shù))，實(shí)際應(yīng)用中腦組織層厚常設(shè)為1cm,故公式簡(jiǎn)化為a×b×c×1/2。

缺點(diǎn)：

對(duì)于規(guī)則血腫，如球形、圓臺(tái)形，測(cè)量結(jié)果與實(shí)際相差不大。但對(duì)于不規(guī)則血腫，如彎月形、分葉形、長(zhǎng)條形血腫的測(cè)量就不夠準(zhǔn)確。出血量小、橢圓形的血腫測(cè)量較準(zhǔn)確，而對(duì)于出血量較大、形態(tài)不規(guī)則、腦室內(nèi)出血及硬膜下血腫的測(cè)量則欠精準(zhǔn) 。

二、預(yù)設(shè)CT值后自動(dòng)算出體積的方法

方法1：

（1）在3D選項(xiàng)卡中選取血腫密度最高層面，測(cè)出血腫CT值。

（2）在容積測(cè)量選項(xiàng)卡中選擇病人，選取血腫密度最高層面，預(yù)設(shè)CT值上下限(在步驟1測(cè)出的CT值分別+-10Hu）

（3）用+光標(biāo)點(diǎn)到血腫中心，點(diǎn)擊自動(dòng)算出按鈕，即可得到血腫量。

方法2：

（1）在3D選項(xiàng)卡中選取血腫密度最高層面，測(cè)出血腫CT值。

（2）在容積測(cè)量選項(xiàng)卡中選擇病人，選取血腫密度最高層面，預(yù)設(shè)CT值上下限（在步驟1測(cè)出的CT值分別+-10Hu）

（3）用手動(dòng)方法圈出所有層面的血腫，點(diǎn)擊自動(dòng)算出按鈕，即可得到血腫量。

上圖：40層CT血腫體積軟件測(cè)量結(jié)果

總結(jié)

1. 由于臨床中血腫的體積為多種形態(tài)，多田公式的理想狀態(tài)是按照橢圓球體來(lái)計(jì)算，故得出的血腫體積偏大；

2. 方法1簡(jiǎn)單快捷，但需要較準(zhǔn)確的測(cè)出CT值，設(shè)定好CT值上下限；

3. 方法2最能客觀(guān)反應(yīng)血腫體積，但工作量較大。

    綜上對(duì)比，多田公式結(jié)果誤差較大，方法1與方法2結(jié)果無(wú)太大差異，且簡(jiǎn)單易操作，建議血腫體積測(cè)量采用方法1。

以上僅供參考學(xué)習(xí)！