我用中藥,消掉患者的肺結(jié)節(jié)后,突然悲從中來(lái):如果世上只有10個(gè)醫(yī)生,庸醫(yī)就占8個(gè)。 1955年1月5日,是我的生辰,今年已經(jīng)66歲,已經(jīng)在臨床待了40余年。 家人、朋友都說(shuō)我年紀(jì)大了,不必再奔赴臨床一線(xiàn),應(yīng)該多休息休息,我的恩師,96歲的時(shí)候,依然每天都去醫(yī)院為人治病,最后倒在了門(mén)診,再也沒(méi)有起來(lái),我又有什么資格休息? 這世間的好與壞,都是對(duì)比出來(lái)的,老一輩中醫(yī)人的信念與操守,現(xiàn)在已經(jīng)很少見(jiàn)了。 醫(yī)生,生來(lái)就是為人治病的,但是我想不通,現(xiàn)在很多醫(yī)生,動(dòng)不動(dòng)就讓病人做手術(shù)、長(zhǎng)期吃藥,這是治病嗎? 我覺(jué)得不是,治病在我眼里,是非常神圣的,不管是手術(shù),還是長(zhǎng)期吃藥,都是解決一個(gè)問(wèn)題,卻帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題,在我看來(lái),這并不是真正的治病。 比如我們今天要說(shuō)的肺結(jié)節(jié),醫(yī)生輕飄飄的一句“不行就做手術(shù)”,但是病人卻要為此付出沉重的代價(jià)。 去年,門(mén)診有一位患者,說(shuō)自己兩年前出現(xiàn)盜汗、乏力、納差、消瘦的癥狀,去醫(yī)院做了一大堆檢查,醫(yī)生說(shuō)是肺結(jié)節(jié),一直吃西藥,用處也不大,前不久,醫(yī)生建議他做手術(shù),他有點(diǎn)猶豫,家里人就建議他來(lái)找中醫(yī)試試。 我看了他的情況,發(fā)現(xiàn)他老咳嗽,咳黃痰,有明顯的喘息聲,而且老覺(jué)得氣不夠用,這是典型的痰熱阻肺,氣虛血瘀。 擬方:金蕎麥,蒲公英,浙貝母,石韋,枇杷葉,射干,黃芩,黃芪,生地,甘草。 結(jié)果,患者用了不到半個(gè)月,咳嗽停了,盜汗、乏力也緩解了很多,整個(gè)人的氣色變好了,我讓他繼續(xù)用藥,一個(gè)月后,癥狀消失了,又過(guò)了段時(shí)間,他去醫(yī)院檢查,結(jié)節(jié)已經(jīng)不見(jiàn)了。 有人問(wèn):肺結(jié)節(jié)是什么?中醫(yī)是如何定義肺結(jié)節(jié)的? 西醫(yī)認(rèn)為: 肺結(jié)節(jié)病是一種原因未明的、以非干酪肉芽腫為病理特征的系統(tǒng)性疾病,可以累及和侵犯多個(gè)器官、多個(gè)系統(tǒng)。 到了中醫(yī)這里,肺結(jié)節(jié)不像甲狀腺結(jié)節(jié),它看不見(jiàn),摸不著,但是我可以通過(guò)辯證,知道患者肺里面痰濕很重。 肺里面有了痰濕,反過(guò)來(lái),痰濕又會(huì)阻礙氣血流通,形成瘀血,痰濕瘀血一攪和,慢慢地,結(jié)節(jié)就出現(xiàn)了。 到這里,問(wèn)題就清楚了,肺結(jié)節(jié)的本質(zhì)就是一團(tuán)痰濕,外加一點(diǎn)瘀血。 所以,開(kāi)方的時(shí)候, 我先用金蕎麥和蒲公英,這兩味是肺癰要藥。 然后用浙貝母和石韋,浙貝母還有一個(gè)親戚叫川貝母,大家記住,咳嗽用川貝母,散結(jié)用浙貝母,石韋在這里可以把痰化成水,讓它從小便走掉。 再用枇杷葉和射干,枇杷葉呢擅長(zhǎng)降肺止咳,射干負(fù)責(zé)把氣道疏通開(kāi)來(lái)。 最后用黃芩清熱,肺里面有痰濕,郁久了,就會(huì)化熱,所以這里的黃芩不可或缺。 除此之外,我還加了黃芪補(bǔ)肺氣,生地補(bǔ)肺陰,甘草調(diào)和諸藥,邊攻一邊補(bǔ),攻補(bǔ)兼施,也就是中醫(yī)一直倡導(dǎo)的扶正祛邪。 行醫(yī)多年,我沒(méi)有害怕過(guò)疾病,我覺(jué)得,疑難雜癥,就好像一座高峰,而醫(yī)生,就是勇敢的攀登者。 唯一讓我擔(dān)心的,就是好醫(yī)生越來(lái)越少了,正如我們前面說(shuō)的,10個(gè)醫(yī)生里面,就有8個(gè)庸醫(yī),我已經(jīng)年近古稀,不知道還有多少時(shí)間,放不下的,只有千千萬(wàn)萬(wàn)的病人。 |
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