你是不是碰到過這樣的情況,有一天感冒了,吃了感冒藥,但第二天醒來卻突然發(fā)現(xiàn)嗓子啞了,甚至完全說不出話來了,有時(shí)候還伴有喉嚨痛或者喉嚨干癢。
這時(shí)候該怎么辦呢?醫(yī)圣給你想了一個(gè)好辦法。
生半夏10g,加水40ml,煮20分鐘,去掉藥渣,大約剩200m藥湯,加入米醋60ml,等涼后加入生雞蛋清2個(gè)(不加雞蛋黃,而且不能使雞蛋結(jié)成塊)攪拌均勻后,少量多次含咽,使藥水在咽喉停留得久一點(diǎn)。
這樣快的一兩次,慢的一兩天,嗓子就不嘶啞、不難受了,也能發(fā)出聲音了。
《傷寒論》第312條:“少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出
者,苦酒湯主之。半夏洗、破如棗核十四枚。雞子一枚,去黃,納上苦酒,著雞子殼中。上二味,納半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三劑。
《傷寒論》原文說苦酒湯用來治療“少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出”。
咽中傷,生瘡,也就是咽喉部黏膜破損的,如咽喉處有潰瘍。擴(kuò)展一下,苦酒湯能治療黏膜的潰瘍,如有報(bào)道稱用苦酒湯含服治療放療后的口腔潰瘍。
如趙成愛治一咽喉潰瘍導(dǎo)致的咽痛聲啞。雷某,男,70歲?；颊?0余天來,無誘因地發(fā)熱惡寒、咽部疼痛。曾在門診給予慶大霉素、紅霉素、六神丸等藥物,因療效不佳收住內(nèi)科治療。局部檢查見咽部紅赤疼痛,有散在小潰瘍10余處,且有膿性分泌物,聲音嘶啞。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞14×10°/,中性粒細(xì)胞58%,淋巴粒細(xì)胞42%。人院診斷:上呼吸道感染、咽部潰瘍。給予抗感染及對(duì)癥治療,用青霉素320萬單位加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴治療9天無效后改用氨芐青霉素每日6g靜滴,同時(shí)口服地塞米松,每日2.25ml。用藥1周后,咽部仍呈紅赤,潰瘍擴(kuò)大彌
漫延伸至上腭部,疼痛加重,聲啞難出,患者心情極度緊張,乃求中醫(yī)診治。此屬痰火郁結(jié)咽喉,法當(dāng)清熱滌痰、斂瘡消腫,方用苦酒湯。
方藥、制作及服法:半夏15g、米醋60ml,加水200m,煎15~20分鐘,去渣,待涼后加兩枚蛋清拌勻,徐徐含咽,每日1劑
治療兩日后諸癥大減,前后共服8劑,潰瘍消失,諸癥消除而痊愈。
除了黏膜破損,苦酒湯臨床還多用于急慢性咽喉炎、聲帶水腫、聲帶小結(jié)、聲帶息肉導(dǎo)致的聲音嘶啞或失音,以及不明原因的聲音嘶啞或失音。
如趙明銳治聲帶水腫。王某,男,16歲,該患者為晉劇演員,于就診前兩個(gè)月突然失音,語(yǔ)聲全無,曾經(jīng)喉科診斷為聲帶水腫,肌肉注射青霉素、鏈霉素,以及服用清熱消腫利咽之中藥6劑,無療效。經(jīng)用本方1劑以后,聲音豁然嘹亮,共服3劑痊愈,以后概未復(fù)發(fā)。
如張志偉治聲帶小結(jié)聲啞。黃某,女,40歲,訴反復(fù)聲音嘶啞,在本院耳鼻喉科就診,服黃氏響聲丸、金嗓散結(jié)丸、金嗓開音丸等效不顯行纖維喉鏡檢查,提示聲帶小結(jié)。通知行小結(jié)切除術(shù),患者懼怕手術(shù),轉(zhuǎn)
中醫(yī)科就診。舌紅,苔薄白,脈細(xì)。初予玄麥甘桔湯加減3劑,囑煎湯代茶飲,3日后復(fù)診效不顯,余思仲景苦酒湯證云:“咽中傷,生瘡,不能言語(yǔ),聲不出者,苦酒湯主之。”予生旱半夏(小者如黃豆大)14枚,水洗后研碎;以雞蛋1枚去黃,將蛋清倒出與半夏攪勻,加入老陳醋,用中號(hào)不銹鋼勺在蠟燭上煮至微沸,濾去藥渣,小口呷服,每日1次,服用兩次即愈,隨訪到今未見復(fù)發(fā)。
苦酒湯是《傷寒論》里用于治療痰火互結(jié)、咽部糜爛而導(dǎo)致聲音啞、語(yǔ)言不出的一首高效方劑。方由生半夏、苦酒(即米醋)、生雞蛋清組成。半夏滌痰散結(jié),佐以生雞蛋清之甘寒,潤(rùn)燥止痛,更以苦酒消腫斂瘡。三者相合,可達(dá)到散結(jié)祛痰、清熱消腫、斂瘡止痛的作用。
半夏內(nèi)服燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié),外用消散癰腫?？嗑茰瓤蓛?nèi)服又可外用,能化痰散結(jié)消腫。方中的半夏,醫(yī)圣用的是生半夏,但現(xiàn)在不方便購(gòu)買,可用制半夏(包括清半夏、法半夏、姜半夏),同樣能見效。
雞子凊能潤(rùn)肺利咽、清熱解毒,用于治咽痛。用蛋凊來洽療咽痛,劉渡舟《傷寒論講義》中說到古代優(yōu)人害怕嗓子啞,有一個(gè)方法就是喝雞蛋清。也就是說舊社會(huì)的戲劇演員咽喉疼痛,就是喝一些雞蛋清來治療。
方中的雞子清應(yīng)是黏稠狀的,絕不能煮熟成塊狀苦酒就是我們現(xiàn)在的醋。趙明銳《經(jīng)方發(fā)揮》里講到苦酒散瘀、消
癰疽瘡腫、散水氣、斂咽瘡,治一切惡水血瘀、癥結(jié)痰癖,又能斂降陰分中之熱淫之氣。很多民間冶療足跟骨骨質(zhì)增生就是用的熱醋泡腳,或者醋調(diào)中藥粉外敷。
這里我們總結(jié)一下經(jīng)方里含有醋的處方,《傷寒論》《金匱要略》里含有醋的方子有4首,烏梅丸、苦酒湯、黃芪芍桂苦酒湯、豬膽汁方。
苦酒湯的煎法原文是“半夏洗,破如棗核十四枚,雞子一枚,去黃納上苦酒,著雞子殼中,上二味,納半夏,著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓”。臨床運(yùn)用起來,一個(gè)雞蛋殼里面是沒法裝進(jìn)14枚半夏的,恐用量上有誤,這種煎法在現(xiàn)在也很難操作。我們臨床
可以用生半夏10g,加水400m,煮20分鐘,去掉藥渣,大約剩200ml藥湯,加入米醋60ml,等涼后加入生雞蛋清2個(gè)(不加雞蛋黃,而且不能使雞蛋結(jié)成塊)攪拌均勻后,少量多次含咽。
苦酒湯的服法是“少少含咽之”,即宜頻頻少量含咽,目的是為使藥效持續(xù)作用于咽部,相當(dāng)于既內(nèi)服又外用。
經(jīng)方里有一些方子是外用的,如苦參湯。我曾治一例白塞氏綜合征生殖器潰瘍的患者,用苦參湯外洗,幾天以后患者的潰瘍就好了。
還有一些內(nèi)服方也可以用外用的方法來治療疾病,如小兒直腸滴注療法,用葛根芩連湯來治療小兒濕熱腹瀉;用附子理中丸外貼臍部來治療受
涼后腹瀉;羅大倫用柴胡加龍骨牡蠣湯泡腳來治療失眠;五苓散煎水外洗外敷治療鞘膜積液等。經(jīng)方的外用法值得研究運(yùn)用。有的疾病單外用就能
治愈,有的內(nèi)服加外用共同治療可以使療效增加,縮短病程。
《傷寒論》中需“少少含咽”服用的有兩方。一為苦酒湯,一為半夏散及湯。這兩個(gè)方都是治療咽部疾病,那么這兩個(gè)方有什么區(qū)別呢?
“少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。”半夏散及湯為少陰寒客咽喉,表現(xiàn)為咽喉痛。咽喉痛,望之咽喉不紅腫,用半夏散及湯。
“少陰病,咽中傷,生瘡,不能語(yǔ)言,聲不出者,苦酒湯主之?！笨嗑茰尾C(jī)為痰火,表現(xiàn)為咽喉痛、聲音嘶啞,甚則不能發(fā)聲。生活中,一些經(jīng)常需要發(fā)聲的職業(yè),比如老師、歌唱家、主持人、演員,經(jīng)常出現(xiàn)聲音嘶啞的狀況,這樣的情況就需要我們備上苦酒湯了。！
