相信每個人都經(jīng)歷過失眠,有些人一失眠就會想到安眠藥,但其實(shí)偶爾的失眠并不是病,也不需要使用安眠藥。但如果是頑固性失眠,常常會給患者的生活、工作、學(xué)習(xí)帶來極大的影響,這時的確需要安眠藥來幫助睡眠。 而所謂的安眠藥,是人們通俗的稱呼,在醫(yī)學(xué)上它們又叫鎮(zhèn)靜催眠藥,而且它們的分類有許多種,艾司唑侖、阿普唑侖就是其中較常用的品種,近年來在我國又上市了一個新品種右佐匹克隆。無論是艾司唑侖、阿普唑侖還是右佐匹克隆,我們其實(shí)都不提倡長期服用,今天就來聊聊長期服用這些鎮(zhèn)靜催眠藥,應(yīng)該注意的地方,最后,特別指出這3種藥停藥的方法,很多人都不知道的哦! 長期服用艾司唑侖和阿普唑侖的注意事項(xiàng) 艾司唑侖和阿普唑侖就屬于鎮(zhèn)靜催眠藥里面的第一大類苯二氮卓類藥物,這一類藥物有兩個特點(diǎn),第一個就是隨著劑量的不同,會呈現(xiàn)不同的效應(yīng),小劑量可起到鎮(zhèn)靜催眠的作用,中等劑量有抗焦慮的作用,大劑量可以抗驚厥。第二個是這類藥物的作用效果可分為短、中和長效,艾司唑侖和阿普唑侖屬于其中的中效制劑,尤其適用于入睡困難和容易驚醒的患者,而且次日很少會引起精神不振的“宿醉”現(xiàn)象。但長期服用艾司唑侖和阿普唑侖,需要注意以下事項(xiàng): 1. 長期使用后不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量停用,否則會引起病情反彈和因產(chǎn)生依賴性而出現(xiàn)戒斷癥狀。 2. 用藥期間不宜喝酒,喝酒會使這類藥物的中樞抑制作用增強(qiáng),可能會使患者出現(xiàn)頭暈甚至昏迷。 3. 這類藥物容易引起嗜睡或頭暈,用于助睡眠應(yīng)該在睡前服用,同時用藥期間避免從事駕駛或者機(jī)械操作、高空作業(yè)等。 4. 老年人可能對這類藥物敏感性增加,所以老年人服用時應(yīng)該從小劑量起始服用,同時注意防止老年人跌倒。 5. 這類藥物常見的不良反應(yīng)有口干、嗜睡、頭暈和乏力,大劑量使用時會使身體協(xié)調(diào)能力降低、肢體震顫以及抑制呼吸,所以有重癥肌無力和嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的患者慎用。 長期服用右佐匹克隆注意事項(xiàng) 右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的GABA受體而起作用。長期服用右佐匹克隆需要注意以下事項(xiàng): 1. 該藥使用應(yīng)該個體化,成人起始劑量為2mg睡前服用,但老年人起始劑量可進(jìn)一步降低,推薦為1mg睡前服用。 2. 如果高脂飲食后立即服用該藥,會導(dǎo)致該藥效果降低,所以應(yīng)與飲食相隔至少2小時服藥。 3. 嚴(yán)重肝功能損害時應(yīng)減少劑量,如以1mg睡前服用。 4. 如果連續(xù)用藥7-10天失眠癥狀仍未緩解,需要考慮有其他的精神或者心理疾病,應(yīng)及時就醫(yī)。 5. 其余注意事項(xiàng)與艾司唑侖、阿普唑侖基本相同。 鎮(zhèn)靜催眠藥的停藥方法 艾司唑侖、阿普唑侖或右佐匹克隆本質(zhì)上都屬于精神類藥物,停藥必須注意緩慢減量停用藥物,切忌突然停藥!這是因?yàn)?,在一段足夠長的時間內(nèi)緩慢減停藥物,讓機(jī)體對此前用藥產(chǎn)生的適應(yīng)消失,或可最大程度地降低發(fā)生撤藥反應(yīng)(以及復(fù)發(fā))的風(fēng)險(xiǎn)。每次減藥,機(jī)體都會面對更低的血藥濃度,并形成新的適應(yīng);減量較慢時,機(jī)體預(yù)期中的精神藥物效應(yīng)與實(shí)際效應(yīng)落差較小,撤藥反應(yīng)的嚴(yán)重度也會較輕。 總之,由于艾司唑侖、阿普唑侖或右佐匹克隆都會對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用,所以使用時應(yīng)特別小心,掌握了這些藥物的使用注意事項(xiàng),才能夠安全合理使用這些藥物。 |
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