劉　林 １ ，諶　曦 ２

　　【摘　要】　中醫(yī)藥治療干燥綜合征有獨特的療效，副作用較小。綜述近年來各醫(yī)家對干燥綜合征在

臟腑辨證方面的病因病機、辨證論治的研究進展，并提出有待解決的問題。

　　【關鍵詞】　干燥綜合征；燥痹；病因病機；臟腑辨證；綜述

　　doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2017.06.017

　　干燥綜合征（sj?gren's syndrome,SS）是一種

以侵犯外分泌腺體為主，并可累及多器官、多系統(tǒng)

的慢性炎癥性自身免疫性疾病，以口舌、眼睛干

燥，關節(jié)疼痛等為主癥。本病單獨存在時稱為原發(fā)

性干燥綜合征（primary sj?gren's syndrome,pSS），

若與其他結締組織病并存時稱為繼發(fā)性干燥綜合征

（secondary sj?gren's syndrome,sSS） ［1］ 。中醫(yī)學

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“諸澀枯涸，皆屬于燥”，將其

歸入“燥證”范疇，因常伴關節(jié)疼痛，又名“燥痹” “痹

證”等。目前，現(xiàn)代醫(yī)學缺乏有效的治療藥物；中

醫(yī)藥通過臟腑辨證論治，在改善癥狀、降低復發(fā)率

和提高生活質(zhì)量等方面取得良好的療效，且藥物不

良反應低。本文整理近年各醫(yī)家對 SS 的臟腑辨治、

遣方用藥等研究，綜述如下。

1　病因病機

　　《素問·經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精

氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，

下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！苯蛞旱纳伞?/p>

輸布和排泄與脾、肺、腎三臟密切相關?！端貑枴れ`

蘭秘典論》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”

津液的輸布又與三焦的疏利關系緊密。燥為陽邪，

易化熱生火而傷津，影響肺、脾胃、肝、腎、三焦

對水液的代謝，而致陰津耗損、氣血虧虛，使肢體

筋脈失養(yǎng)、瘀血痹阻、痰凝結聚、脈絡不通，而出

現(xiàn)口眼、皮膚黏膜干燥，甚者并發(fā)關節(jié)或肌肉疼痛

等癥狀 ［2］ ?！额愖C治裁》曰：“燥有外因、有內(nèi)

因……因于內(nèi)者，精血奪而燥生?！瘪R武開

［3］ 指出，

燥邪致病，燥性干澀，易化熱生火成毒傷津耗氣，

精血虧虛是 SS 的根本。朱良春 ［4］ 認為，燥邪日盛，

蘊久成毒，煎灼陰津，傷及肺、胃、脾、肝、腎等

臟腑，傷津傷血，乃致關節(jié)、經(jīng)絡、肌膚不充、不

榮、不潤、不溫。綜合上述各醫(yī)家所言，SS 的發(fā)

病與津液代謝密切相關，肺、脾胃、肝、腎、三焦

中任一臟腑功能的失調(diào)，都會引起水液代謝失常，

引發(fā)一系列干燥癥狀，病理關鍵為陰虛燥熱。以下

則分別通過肺、脾胃、肝、腎以及三焦 5 個方面展

開詳細介紹。

1.1　肺　《醫(yī)門法律》曰：“蓋肺金主氣，而治

節(jié)行焉，此惟土生之金，堅剛不撓，故能生殺自由，

紀綱不紊?！薄端貑枴そ?jīng)脈別論》曰：“肺朝百脈，

輸精于皮毛，脈合精，行氣于府，飲入于胃，下輸

膀胱，水精四布，五經(jīng)并行于肺。”肺為嬌臟，主

輸布津液，喜潤惡燥，開竅于鼻，其華在毛，在液

為涕。朱躍蘭 ［5］ 分析燥邪致病常在秋分以后，經(jīng)

夏月炎蒸，液隨汗耗，水竭津枯，形成陰虛之體；

而外來秋燥，侵犯肌膚皮毛，首先犯肺，肺陰受損，

肅降失調(diào)，津液輸布功能減弱，表現(xiàn)為皮膚干燥、

鼻干咽干、咳嗽、咯痰、呼吸困難等。李德新 ［6］

據(jù)感受燥邪的不同，分為涼燥和溫燥。外感涼燥癥

見發(fā)熱惡寒，鼻塞咽干，皮膚干燥，咳嗽少痰或無

痰等；外感溫燥癥見發(fā)熱，微惡風寒，皮膚及鼻咽

基金項目：現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科應用基礎與開發(fā)研究安徽省重點實驗室

（1606c08238）；安徽省重點實驗室建設項目（1306c083035）；

安徽省科技攻關項目（1301042211）

作者單位：1. 安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥 230038；2. 安徽中醫(yī)

藥大學第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031

通信作者：諶曦 E-mail:sx2816902@163.com

·綜　述·

·62·

風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6

干燥等。肺陰虧虛，燥熱內(nèi)生，下行遏肝，氣陰兩傷，

肌膚關節(jié)失于濡養(yǎng)，亦見皮膚干燥脫屑、口眼干燥、

咳嗽、神疲低熱、關節(jié)疼痛、脅痛胸悶、大便干燥

等癥狀 ［7-8］ 。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，SS 常累及肺部，

以小氣道病變、肺動脈高壓、胸膜病變、肺間質(zhì)纖

維化、間質(zhì)性肺炎等為主要表現(xiàn) ［9］ 。

1.2　脾　胃　《素問·奇病論》曰：“五味入口，

藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘

也?！逼楹筇熘荆瑲庋?，開竅于口，

在液為涎，氣血精津液通過脾氣的散精，將其輸布

全身，濡養(yǎng)各臟腑、孔竅 ［10］ 。脾主運化功能正常

則氣血精津液生化有源，脾主升清功能正常則津液

得以輸布上承，口眼等清竅得以濡潤 ［11］ 。若脾氣

虛弱，脾陽不足，無力升清，或濕厄脾土，或飲食

傷胃，致津液輸布障礙，均可出現(xiàn)口眼干燥、腹脹

納差等 ［12］ 。脾主統(tǒng)血，若脾氣虛弱，血行無力，

變生內(nèi)濕、血瘀、痰瘀等病理產(chǎn)物，留滯于肢體關

節(jié)則發(fā)生關節(jié)疼痛等癥狀；或痹阻經(jīng)絡，阻礙津液

上承，加重口干、眼干癥狀；脾失統(tǒng)攝，出現(xiàn)四肢

瘀點瘀斑 ［13］ 。SS 患者胃腸道黏膜等外分泌腺的

液體分泌減少，可出現(xiàn)萎縮性胃炎、消化不良等，

見納呆、痞滿、腹脹、慢性腹瀉等癥狀，與中醫(yī)理

論研究相一致 ［14］ 。

1.3　肝　《素問·六節(jié)藏象論》曰：“肝者，其

華在爪，其充在筋，以生血氣?！备伍_竅于目，在

液為淚，肝主藏血，體陰而用陽，精血盛衰與肝密

切相關，肝血虧虛不能濡潤，則口眼干燥、關節(jié)疼

痛等更明顯 ［10］ 。患者多為絕經(jīng)期前后女性，天癸

漸衰，加之經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，易形成陰虛血弱之體；

女性感情脆弱、細膩，易情志不暢；肝失疏泄，不

能通調(diào)一身之氣機，則津液失于輸布代謝，日久氣

郁化火，火熱灼津，進一步影響津液的正常輸布代

謝，加重陰傷津虧，誘發(fā)內(nèi)燥，發(fā)為本病 ［15］ 。近

年來研究表明，肝損傷是 SS 常見的合并癥，其發(fā)

病率在20%左右，主要表現(xiàn)有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、

膽汁淤積性肝硬化，或伴肝脾腫大、腹水、食管靜

脈曲張等 ［16］ 。

1.4　腎　《素問·六節(jié)藏象論》曰：“腎者，主蟄，

封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨?！蹦I

為后天之本，開竅于耳，在液為唾，腎藏精，主津

液，主骨生髓，腎的蒸騰氣化功能，主宰整個津液

代謝，對體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持津液代謝平

衡，有極其重要的作用。先天稟賦不足、氣血、營

衛(wèi)、臟腑虧虛是發(fā)病的先決因素 ［11-12］ 。素體陰虛，

津虧液少，可表現(xiàn)為潮熱、盜汗、耳鳴、腰膝酸軟、

脫發(fā)等癥狀 ［17］ ；或病久入腎，陰虛難復，腎精虧

虛，則關節(jié)疼痛；齒為骨之余，腎虛則見牙齒片狀

脫落，甚則出現(xiàn)“猖獗齒” ［18］ ?，F(xiàn)代研究證實，

腎臟損害為 SS 最常見的并發(fā)癥，約占 40%，腎小

球與腎小管均受累，腎功能衰竭發(fā)生率高，腎小管

酸中毒為主要臨床表現(xiàn) ［19］ 。

1.5　三　焦　三焦分布于胸膜之大府，通調(diào)水道，

主持諸氣，既總司全身的氣機和氣化，又是水液升

降出入的通道，疏通水道，運行水液 ［20］ ，上焦肺

的升降出入運動，吐故納新，蒸化衛(wèi)陽，化津為汗，

從玄府而出；并使水液下輸腎和膀胱，氣化為溺；

通過肺的宣降，使氣、血、津液若霧露之溉散布全

身；反之，則口咽干燥、鼻干、干咳、痰黏難咯、

皮膚干燥等。肺與大腸相表里，肺氣壅塞，失于肅

降，津液不能下達，腑氣不通，則便秘?！鹅`樞·營

衛(wèi)生會》描述中焦：“泌糟粕，蒸津液。”脾氣的

升清散精，胃氣的降濁，使清陽散布全身，濁陰排

出體外。中焦脾胃的生化運化功能失調(diào)，水谷精微

失于布散，肌肉骨節(jié)失于濡養(yǎng)，則口干、肌肉瘦削、

關節(jié)疼痛等。下焦泌別清濁，排泄代謝產(chǎn)物，內(nèi)寄

肝腎相火，肝主疏泄，調(diào)達全身氣機，腎主水，調(diào)

節(jié)全身水液代謝，且腎中元氣賴三焦布散以達全身，

肝腎同源，能蒸騰氣化，使精微化生為陽氣、陰精，

以供養(yǎng)全身 ［21］ 。腎陽的蒸化，使清者升騰，上歸

于肺，依靠脾陽運化，共同完成水液代謝。下焦肝

藏血功能失調(diào)，則淚液分泌減少，可出現(xiàn)兩目干澀；

腎陰虧虛日久，水液運行不暢，可見皮膚干燥、肌

膚甲錯等癥狀 ［22-23］ 。

2　臟腑論治

　　燥證與人體津液代謝及輸布失常有關，而津液

的代謝及輸布又與肺、脾胃、肝、腎、三焦相關。

津液代謝及輸布障礙，則不能濡養(yǎng)臟腑器官，從而

表現(xiàn)出一系列干燥的癥狀，故歷代醫(yī)家多從肺、脾

胃、肝、腎、三焦論治本病。

2.1　從肺論治　《素問·咳論》曰：“皮毛者，

·63·

風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6 風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6

肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也?！狈?/p>

為嬌臟，燥熱之邪首易犯肺，肺熱津傷，則可見咽

喉干燥、干咳無痰、鼻干而痛、肌膚皮毛憔悴、大

便干結等臨床表現(xiàn)。鐘琴 ［24］ 主張選藥宜輕清，強

調(diào)補肺不溫燥，潤肺忌滋膩，方用沙參麥冬湯加減。

張華東 ［7］ 注重肝肺兩臟對氣機升降運動的影響，

常將辛味藥和酸味藥聯(lián)合使用，肺病時補用酸涼，

藥選陳皮、生石膏、知母、芍藥、貝母、菊花之品；

瀉用辛溫，藥用熟地黃、生地黃、枇杷葉、柴胡、

青皮、川楝子之類。張可可等 ［25］ 根據(jù)肺與大腸相

表里的臟腑關系，使用麥冬地芍湯加減，肺腸合治，

生津潤燥。朱良春 ［26］ 治療 SS 燥熱內(nèi)盛，肺胃津

傷證，方用一貫煎、清燥救肺湯加減，以清養(yǎng)肺胃、

生津潤燥，藥用穿山龍、枸杞子、生地黃、石斛、

蘆根、沙參、麥冬、黨參、金銀花、土茯苓等。劉

維 ［27］ 用沙參麥冬湯合四物湯加減（沙參、麥冬、

玉竹、厚樸、川芎、當歸、白芍、生地黃等），滋

陰潤燥，活血通絡，能有效改善關節(jié)疼痛、口眼干

燥，緩解通氣狀態(tài)及肺組織損傷。

2.2　從脾胃論治　葉天士《臨證指南醫(yī)案·痹證·陳

案》中指出：“中氣不足，脾氣下陷，致陰火內(nèi)熾，

耗傷陰血，化生內(nèi)風，走竄周身之經(jīng)絡而成痹。”SS

患者脾胃素虛，加之服用溫熱藥品，或感受燥熱邪

毒，使脾失健運，釀生痰濕，阻礙氣機，津液失布，

不能濡養(yǎng)全身而燥象叢生。盧紹城 ［28］ 臨證以健脾

益氣、益胃養(yǎng)陰為基本治則，方選健脾益氣生津方

和沙參麥冬湯加減。鄭清蓮 ［29］ 以沙參麥冬湯為基

礎方，組合黃芪赤芍防風湯，兼用雞內(nèi)金、萊菔子、

干姜、丹參健脾益氣活血。劉健 ［30］ 臨證多用健脾

化濕、滋陰清熱、活血通絡之法，遣方用藥時不忘

顧護脾胃。王桂珍等 ［31］ 用新風膠囊（黃芪、薏苡

仁、蜈蚣、雷公藤）健脾益氣、通絡除痹，不僅在

改善 SS 患者的眼干、口咽干燥、腹脹納差、口腔

燒灼感等癥狀方面療效顯著，且可改善患者的通氣

功能，減少肺組織損傷 ［9］ 。張華東 ［14］ 重用茯苓

健脾寧心、滲濕利水，山藥健脾益氣養(yǎng)陰，山茱萸

益氣養(yǎng)陰，并隨癥加減，以健脾滋陰，改善胃腸功能，

緩解SS并發(fā)的食少、痞滿、脘脹、腹瀉等胃腸癥狀。

2.3　從肝論治　清·張千里指出：“上燥在氣，

下燥在血，氣竭則肝傷，血竭則胃涸。”張鳴鶴 ［32］

主張 SS 早期注重調(diào)養(yǎng)肝腎，選用酸性藥物以養(yǎng)陰，

如五味子、白芍、烏梅、山楂等。高龍等 ［8］ 在 SS

治療上以疏利肝膽、滋陰養(yǎng)血為主，藥選柴胡、延

胡索、玄參、五味子、黃芩、生地黃、麥冬、丹參、

密蒙花、當歸、甘草等為基礎用藥，隨癥加減。張

華東 ［7］ 根據(jù)肝與肺的生理及病理關系，提出調(diào)和

肝肺，平氣和血之法，用藥上將治肝病的升散、辛

味藥物和治肺病的收斂、酸味藥物組合使用，以調(diào)

和氣機升降、調(diào)整陰陽，如青皮、川楝子、鉤藤、

陳皮、枳實、香附、菊花、黃連、黃芩、白芍、南

沙參、北沙參等。因肝腎同源，對于肝腎陰虛，而

出現(xiàn)眼干、耳鳴、牙齒脫落、腰膝酸軟等癥狀者，

馮興華 ［33］ 以滋水清肝飲加減治療 SS。對 SS 所致

肝損害，姜淑華等 ［34］ 研究表明，一貫煎（生地黃、

麥冬、北沙參、當歸、枸杞子等）能改善肝功能，

降低實驗室指標，抑制病情發(fā)展。

2.4　從腎論治　《素問·至真要大論》曰：“燥

勝則干?！焙笫泪t(yī)家劉完素補以“諸澀枯涸，干勁

皺揭，皆屬于燥”?！额愖C治裁》指出：“精血奪

而燥生?！本筛文I所主，肝腎陰精虧虛，則燥

邪易生。鄭宋明等 ［35］ 主張在養(yǎng)陰潤燥的基礎上加

用枸杞子、女貞子、墨旱蓮、菊花、玉竹以滋補肝腎。

朱良春 ［26］ 對于肝腎陰虛證以清熱潤燥、滋養(yǎng)肝腎

為基本治則，佐以通絡止痛，用藥以甘平、甘寒為

主，如菊花、黃柏、生地黃、知母、女貞子、黃精、

生白芍、桑寄生、甘草等。馬居里 ［36］ 依據(jù)陰血與

腎精之間的關系，提出護腎潤燥的治療原則，以參

芪地黃湯為基礎方，氣陰兩虛型合異功散、生脈飲

加減，陰虛津虧型合補中益氣湯、四物湯加減，陰

虛濕熱型合參苓白術散、白虎湯加減，陰陽兩虛型

合桂枝湯加減。羅世偉等 ［20］ 將溫腎陽、化津液之

法貫穿于 SS 治療的始終，臨證用骨碎補、補骨脂、

益智仁、杜仲等溫補腎陽、促進津液氣化。丁鍔 ［13］

對于年老腎虛者，加用滋補肝腎之品，腎陰虛者用

六味地黃湯加減，腎陽虛者選淫羊藿、附子、人參、

黃芪、狗脊、仙茅等。對于 SS 腎損害，中藥常用

滋陰潤燥、活血通絡之麥冬、南沙參、五味子、地黃、

玄參、牛膝等，配合激素治療 ［37］ 。臨床研究表明，

六味地黃丸能有效改善腎小管酸中毒的低鉀性肌肉

麻痹、腎鈣化、腎結石、腎性尿崩等 ［14］ 。

·64·

風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6

2.5　從三焦論治　《素問·營衛(wèi)生會》曰：“上

焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆?！薄叭拐?，決瀆

之官，水道出焉?！鼻宕鷾夭W家吳鞠通提出“治

上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權”的三焦辨證

理論，并強調(diào)滋陰應貫穿溫病治療始終。劉維 ［38］

提出病在上焦，治以甘寒滋陰；病在中焦，應祛邪

與養(yǎng)陰并重；病在下焦，應咸寒增液兼以祛邪。高

龍等 ［8］ 以葉天士“上燥治氣、下燥治血”及俞根

初“上燥救津，中燥增液，下燥滋血，久必增精”

為治療準則，根據(jù)上燥治肺、中燥脾胃、下燥肝腎

的思路，上燥以養(yǎng)陰潤燥清肺為主，方選養(yǎng)陰清肺

湯加減；中燥以養(yǎng)陰健脾、滋胃生津為主，藥選南

沙參、北沙參、薏苡仁、茯苓、麥冬、生地黃等；

下燥以條達氣機、滋陰養(yǎng)血、補益腎陰、活血化瘀

為主，方選六味地黃丸加減。劉志勤 ［39］ 提出治療

SS 分 3 步，第 1 步治療上焦肺，用清燥救肺湯合

導赤散以清熱潤燥；第 2 步治療中焦脾胃，用益胃

湯合玉女煎以養(yǎng)陰生津；第 3 步治療下焦肝腎，用

六味地黃丸以補養(yǎng)腎陰。

3　小　結

　　近年來，中醫(yī)藥對 SS 治療文獻較多，從多角

度辨證論治、遣方用藥，取得了一定的療效，對改

善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量有促進作用。但目前對

SS 的中醫(yī)治療以經(jīng)驗方為主，缺乏統(tǒng)一的病因病

機、辨證論治、療效評價標準，尤其在臟腑辨治方

面，故在臨床上很難推廣。今后應盡快明確 SS 的

發(fā)病機制，統(tǒng)一其中醫(yī)辨證論治、療效評價標準，

以利于提高對本病的治療效果。

4　參考文獻

［1］ 張娜 , 付學鋒 , 陳筱筱 , 等 . 干燥綜合征 108 例臨床

分析［J］.中國皮膚性病學雜志,2015,29（4）:368-371.

［2］ 李麗 . 從津液代謝角度探討類風濕關節(jié)炎重疊干

燥綜合征的治療［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2016,5

（4）:44-46.

［3］ 侯雷,馬武開.馬武開教授治療干燥綜合征經(jīng)驗［J］.

風濕病與關節(jié)炎 ,2013,2（6）:57-58.

［4］ 張俠福 , 何峰 , 顧冬梅 , 等 . 朱良春“益腎蠲痹

法”治療疑難風濕病驗案二則［J］. 風濕病與關節(jié)

炎 ,2013,2（11）:46-48.

［5］ 靖衛(wèi)霞 , 朱躍蘭 , 周光春 . 朱躍蘭教授運用活血解毒

方治療干燥綜合征經(jīng)驗［J］.風濕病與關節(jié)炎,2012,1

（6）:63-66.

［6］ 齊丹 . 李德新教授治療干燥綜合征經(jīng)驗擷萃［J］.

遼寧中醫(yī)藥大學學報 ,2014,16（12）:193.

［7］ 桑永兵 , 劉穎 , 魯構峰 , 等 . 張華東從肝肺氣機論治

干燥綜合征經(jīng)驗［J］. 世界中西醫(yī)結合雜志 ,2016,11

（1）:16-18.

［8］ 高龍,蘇曉,姚重華.干燥綜合征從三焦論治探討［J］.

遼寧中醫(yī)藥大學學報 ,2013,15（4）:221-222.

［9］ 王亞黎 , 劉健 , 楊佳 , 等 . 新安健脾益氣通絡法對干

燥綜合征的療效、心肺功能影響及免疫學機制研

究［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2014,3（12）:5-9.

［10］ 張曉君 . 淺談從燥論治干燥綜合征［J］. 中國醫(yī)藥

指南 ,2015,13（20）:213.

［11］ 郭春風 , 尚國旗 , 宮妍 , 等 . 從五運六氣論治干燥綜

合征［J］. 新中醫(yī) ,2013,45（6）:184-185.

［12］ 陳盛 , 溫成平 . 干燥綜合征從脾論治思路探討［J］.

甘肅中醫(yī)學院院報 ,2014,31（3）:23-25.

［13］ 諶曦 , 唐昆 , 周正新 , 等 . 丁鍔教授論治痹病的學術

特色［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2016,5（8）:37-45.

［14］ 張華東 , 王振興 , 黃倜 , 等 . 六味地黃丸及其類方治

療原發(fā)性干燥綜合征并發(fā)癥體會［J］. 遼寧中醫(yī)雜

志 ,2013,40（5）:908-909.

［15］ 韋尼 , 丁明輝 , 史云暉 , 等 . 從燥之成因及演變論治

干燥綜合征［J］. 北京中醫(yī)藥 ,2016,35（5）:471-474.

［16］ 閆永龍 , 于慶海 , 孫喜龍 . 原發(fā)性干燥綜合征合

并肝損傷 46 例分析［J］. 臨床合理用藥 ,2014,7

（1）:112-113.

［17］ 徐薇薇 , 汪悅 . 干燥綜合征中醫(yī)病因病機探討［J］.

四川中醫(yī) ,2014,32（3）:16-17.

［18］ 劉本勇 , 龐秀 . 馮興華治療干燥綜合征經(jīng)驗［J］. 北

京中醫(yī)藥 ,2014,33（2）:108-110.

［19］ 馬繼孔 . 干燥綜合征并發(fā)腎小管酸中毒的預后與治

療［J］. 航空航天醫(yī)學雜志 ,2015,26（9）:1095-1097.

［20］ 羅世偉 , 吳生元 . 辨治干燥綜合征經(jīng)驗［J］.Journal

of Traditional Chinese Medicine,2013,54 （10）:821-822.

［21］ 徐由立 , 周文亮 , 康玉華 , 等 . 三焦“氣化”淺議［J］.

中國民族民間醫(yī)藥 ,2015,24（23）:46-47.

［22］ 齊志剛,溫淑云.健脾益陰湯治療干燥綜合征56例［J］.

遼寧中醫(yī)雜志 ,2014,41（4）:712-713.

［23］ 楊克勤 , 張懷亮 . 張懷亮教授治療干燥綜合征經(jīng)

驗［J］. 光明中醫(yī) ,2015,30（2）:245-246.

［24］ 曹躍朋 , 黃華 , 劉正奇 , 等 . 鐘琴教授治療干燥綜合

征經(jīng)驗［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2014,3（1）:48-50.

·65·

風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6 風濕病與關節(jié)炎 2017 年 6 月 第 6 卷第 6 期 Rheumatism and Arthritis June 2017 Vol.6 No.6

［25］ 張可可 , 汪悅 . 麥冬地芍湯治療干燥綜合征［J］. 吉

林中醫(yī)藥 ,2016,36（4）:430-432.

［26］ 吳堅 , 蔣熙 , 姜丹 , 等 . 國醫(yī)大師朱良春干燥綜合

征辨治實錄及經(jīng)驗擷菁［J］. 江蘇中醫(yī)藥 ,2014,46

（5）:1-3.

［27］ 律英華 , 劉維 . 劉維教授辨治干燥綜合征相關肺間質(zhì)

病變驗案［J］. 四川中醫(yī) ,2013,31（4）:123-125.

［28］ 盧紹城 . 干燥綜合征的從脾胃論治觀點探析［J］.

中華中醫(yī)藥雜志 ,2012,27（5）:1332-1333.

［29］ 邊卓瓊 , 王益東 . 鄭清蓮教授治療干燥綜合征臨床經(jīng)

驗［J］. 陜西中醫(yī) ,2016,37（4）:475-476.

［30］ 黃旦 , 劉健 . 劉健從脾胃論治干燥綜合征經(jīng)驗［J］.

中國臨床保健雜志 ,2016,19（3）:311-314.

［31］ 王桂珍 , 劉健 , 黃傳兵 , 等 . 新風膠囊治療干燥綜合

征 30 例［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2014,3（9）:5-9,13.

［32］ 婁俊東 , 張立亭 . 張鳴鶴教授治療干燥綜合征經(jīng)

驗［J］. 風濕病與關節(jié)炎 ,2014,3（2）:34-36.

［33］ 王海隆 , 張顯彬 . 馮興華治療干燥綜合征經(jīng)驗［J］.

中國中醫(yī)藥信息雜志 ,2007,14（5）:85.

［34］ 姜淑華 , 胡麗偉 , 平利峰 , 等 . 一貫煎聯(lián)合谷胱甘

肽治療干燥綜合征肝損傷的臨床觀察［J］. 陜西中

醫(yī) ,2016,37（9）:1217-1218.

［35］ 鄭宋明 , 何光向 , 丁曉媚 , 等 . 養(yǎng)陰潤燥法治療干燥

綜合征 70 例臨床觀察［J］. 浙江中醫(yī)雜志 ,2015,50

（1）:38.

［36］ 張睿 . 馬居里護腎潤燥法治療干燥綜合征經(jīng)驗［J］.

實用中醫(yī)藥雜志 ,2015,31（12）:1174.

［37］ 楊小君 . 中藥聯(lián)合激素治療干燥綜合征繼發(fā)腎損害

臨床研究［J］. 中國農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016,22（100）:26.

［38］ 劉維 , 丁園園 . 從三焦論治干燥綜合征［J］. 中國中

醫(yī)藥信息雜志 ,2013,20（3）:87-88.

［39］ 劉志勤 . 中醫(yī)三步治療干燥綜合征述要［J］. 中華

中醫(yī)藥學刊 ,2005,23（3）:545.

收稿日期：2017-01-05；修回日期：2017-05-10

（上接第 35 頁）

置換出血及臨床效果的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥,2015,28

（4）:749-752.

［13］ 寧紀斌 , 田少奇 , 楊旭 , 等 . 滑膜切除對全膝關節(jié)置

換治療骨性關節(jié)炎的影響［J］.齊魯醫(yī)學雜志,2014,29

（6）:519-521.

［14］ 董乃健 , 柯銘鋒 , 黃柳平 . 全膝關節(jié)置換術中滑膜切

除對患者失血量及膝關節(jié)功能的影響［J］. 醫(yī)學理

論與實踐 ,2016,29（21）:2939-2941.

［15］ 楊博文 , 寧紀斌 , 田少奇 , 等 . 同期雙側膝關節(jié)置換

術中滑膜切除對 OA 的效果［J］. 青島大學醫(yī)學院

學報 ,2016,52（1）:40-42.

［16］ 徐昭寧 , 楊旭 , 田少奇 , 等 . 滑膜切除對全膝關節(jié)置

換術術后失血及功能恢復的影響［J］. 中華臨床醫(yī)

師雜志（電子版）,2013,7（4）:111-113.

［17］ Lepetsos P,Pampanos A,Kanavakis E,et al.Association of

MMP-1-1607 1G/2G（rs1799750） polymorphism with

primary knee osteoarthritis in the Greek population［J］.

J Orthop Res,2014,32（9）:1155-1160.

［18］ 安丙辰 , 戴尅戎 . 影響膝骨關節(jié)炎發(fā)病及進展的生物

力學因素［J］.國際骨科學雜志,2012,33（3）:153-156.

［19］ Bennemann M,H?nle W,Simank HG,et al.Pathogene-

sis of knee osteoarthrist［J］.MMW Fortschritte der

Medizin,2007,149（25-26）:25-27.

［20］ Helminen EE,Sinikallio SH,Valjakka AL,et al.Effective-

ness of a cognitive-behavioral group intervention for

knee osteoarthritis pain:protocol of a randomized con-

trolled trial［J］.BMC Musculoskelet Disord,2013,14

（1）:46.

［21］ Felson DT,Niu J,Neogi T,et al.Synovitis and the risk of

knee osteoarthritis:the MOST Study［J］.Osteoarthritis

Cartilage,2016,24（3）:458-464.

［22］ 姚志華 , 裘敏蕾 , 樊天佑 . 炎癥細胞因子在骨性關節(jié)

炎疼痛中的作用機制［J］.中國骨與關節(jié)雜志,2014,3

（5）:374-377.

［23］ Kuzmanova SI.Treatment of knee osteoarthritis by ar-

throscopic synovectomy and debridement of cartilage

lesions:late results［J］.Folia Med（Plovdiv）,2003,45

（3）:66-72.

［24］ Kilicarslan K,Yalcin N,Cicek H,et al.The effect of total

synovectomy in total knee arthroplasty:a prospective

randomized controlled study［J］.Knee Surg Sports

Traumatol Arthrosc,2011,19（6）:932-935.

［25］ 趙旭紅 , 伍驥 , 李松林 , 等 . 全膝關節(jié)置換同時進行

滑膜切除術與否對初期骨關節(jié)炎患者術后炎性周期

及臨床結果的影響［J］. 中國矯形外科雜志 ,2013,21

（3）:238-242.

收稿日期：2017-02-28；修回日期：2017-04-17