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第一章 經(jīng)絡(luò)總論-青筍筆記

 壹畝蒔 2021-11-19
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經(jīng)

絡(luò)

針灸學(xué)

考點精要

經(jīng)絡(luò)的定義:經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是人體內(nèi)運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路。

經(jīng):經(jīng)脈貫通上下,溝通內(nèi)外,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干,深而在里。

絡(luò):絡(luò)脈包括浮絡(luò)、孫絡(luò),是經(jīng)脈別出的分支,較經(jīng)脈細小,縱橫交錯,遍布全身,浮而在表。

  經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成  

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1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈和連屬于體表的十二經(jīng)筋、十二皮部組成。

其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別;絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和大量的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。

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經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(點擊看大圖)

2.十二經(jīng)脈在體表的分布

外側(cè)前中后,陽明少太陽;內(nèi)側(cè)前中后,太陰厥少陰。

注:上肢外側(cè)、頭面、軀干是手三陽經(jīng),陽明在前、少陽在中,太陽在后;下肢外側(cè)、胸腹是足三陽經(jīng),太陰在前、厥陰在中、少陰在后。足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下分布規(guī)律是厥陰在前、太陰在中、少陰在后,在內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出厥陰之前,分布規(guī)律為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。

3.十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系[屬本臟,絡(luò)表里]

①手太陰肺經(jīng) 屬肺絡(luò)大腸;     

②手陽明大腸經(jīng) 屬大腸絡(luò)肺;

③足陽明胃經(jīng) 屬胃絡(luò)脾;       

④足太陰脾經(jīng) 屬脾絡(luò)胃;

⑤手少陰心經(jīng) 屬心絡(luò)小腸;     

⑥手太陽小腸經(jīng) 屬小腸絡(luò)心;

⑦足太陽膀胱經(jīng) 屬膀胱絡(luò)腎;   

⑧足少陰腎經(jīng) 屬腎絡(luò)膀胱;

⑨手厥陰心包經(jīng) 屬心包絡(luò)三焦; 

⑩手少陽三焦經(jīng) 屬三焦絡(luò)心包;

?足少陽膽經(jīng) 屬膽絡(luò)肝;      

?足厥陰肝經(jīng) 屬肝絡(luò)膽。

4.十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律

手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。

5.十二經(jīng)脈相互交接的規(guī)律

①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)——四肢末端;

②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)——頭面部;

③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)——胸中。

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交接規(guī)律(點擊看大圖)

6.十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律

肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝詳。

7.十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

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十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)(點擊看大圖)

8.奇經(jīng)八脈:指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈八條,因與十二經(jīng)脈不同而別道奇行,故稱為奇經(jīng)八脈。

督脈:督領(lǐng)諸陽經(jīng),統(tǒng)攝全身陽氣和真元,為“陽脈之?!?。

任脈:妊養(yǎng)諸陰經(jīng),總調(diào)全身陰氣和精血,為“陰脈之?!?。

沖脈:“十二經(jīng)脈之?!?、“血?!保哂泻钍?jīng)氣血的作用。

帶脈:起于脅下,繞腰一周,具有約束縱行軀干部的諸條經(jīng)脈的作用。

維脈:陽維脈主一身之表,陰維脈主一身之里;維系一身陰經(jīng)和陽經(jīng)。

蹺脈:主肢體兩側(cè)的陰陽,調(diào)節(jié)下肢運動與寤寐。

9.一源三歧:指督、任、沖脈皆起于胞中,同出會陰,而走行不同。

10.十二經(jīng)別:十二正經(jīng)別行深入體腔的支脈,能夠加強表里兩經(jīng)的聯(lián)系,其循行分布具有離、入、出、合的特點。

11.十二經(jīng)別的作用

①加強表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用;

②加強經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系的作用;

③加強十二經(jīng)脈與頭部聯(lián)系的作用;

④加強了各經(jīng)與心的聯(lián)系;

⑤擴大了經(jīng)穴的主治范圍。

12.十五絡(luò)脈:十二經(jīng)脈和任脈、督脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),稱為十五絡(luò)脈。[十六絡(luò)脈:加胃之大絡(luò)]

13.十二經(jīng)筋:十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼,利于關(guān)節(jié)屈伸活動,以保持人體正常的運動功能。

14.十二皮部:十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣在皮膚所散布的部位。

  標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海  

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1.標(biāo)本:“標(biāo)”指樹梢,引申為上部,即人體頭面胸背;“本”指樹根,引申為下部,即人體四肢下端。標(biāo)本指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對應(yīng)關(guān)系。

2.根結(jié):“根”指根本、開始,即四肢末端井穴;“結(jié)”指結(jié)聚,即頭、胸、腹部。根結(jié)反映經(jīng)氣的所起與所歸及經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系。

3.氣街:氣街是經(jīng)氣聚集運行的共同通路。

4.四海:四海是髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱。其中,腦為髓海,沖脈為血海,膻中(胸)為氣海,胃為水谷之海。四海為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。

  經(jīng)絡(luò)的作用  

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1.經(jīng)絡(luò)的作用:①聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外;②運行氣血,營養(yǎng)全身;③抗御病邪,反映病候;④傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)和陰陽

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用:

①經(jīng)絡(luò)辨證(頭痛:痛在前額-陽明經(jīng),痛在側(cè)頭-少陽經(jīng),痛在后頭-太陽經(jīng),痛在巔頂-厥陰經(jīng));

②經(jīng)絡(luò)望診、按診、電測定等診法;

③指導(dǎo)針灸選穴治療(循經(jīng)取穴:胃痛近取中院、循經(jīng)遠取足三里、梁丘;脅痛循經(jīng)選取陽陵泉、太沖;目赤腫痛刺太陽出血,咽喉腫痛刺少商出血,急性腰扭傷刺委中出血;肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收)

④指導(dǎo)藥物治療(藥物歸經(jīng);以經(jīng)絡(luò)理論辨證施治:因為肝經(jīng)聯(lián)系于目,故目病不治目而用治肝;心火上炎的口舌生瘡,可清泄小腸,導(dǎo)火下行)。

注:四總穴歌即是循經(jīng)取穴。

  必背經(jīng)典  

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1.手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。

——《靈樞·逆順肥瘦》

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2.宗筋主束骨而利機關(guān)也。

——《素問·痿論》

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3.經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實,不可不通。

——《靈樞·經(jīng)脈》

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4.夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)。

——《靈樞·海論》

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5.經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。

——《靈樞·本臟》

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6.肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。

——《四總穴歌》

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