導(dǎo)讀：仙鶴草這味藥，是王幸福老師臨床的常用藥之一。選取兩篇文章，介紹王老師的臨床用藥經(jīng)驗，希望對大家臨床有所幫助。
治療慢性腹瀉在臨床上我喜歡用這么兩個方子，一個是理中湯，理中湯我剛才強調(diào)了，我一般喜歡用蒼術(shù)，不喜歡用白術(shù)。但是人參，在這里頭我也把它改了，我一般是用仙鶴草，如果大家有看過我的書的同道都知道，我專門寫過一篇文章《用藥傳奇》，介紹仙鶴草，仙鶴草基本上都是代替人參用的?？峙略诖蠹业挠∠笾?，或者很多西醫(yī)同行中都覺得，它主要是收澀的作用，實際上這只是這個藥作用的一個方面。我臨床也這樣用，比如止咳（久咳）我也用它，久瀉我也用它，止血用的更多，這只是它的一個方面。但是我覺得臨床更重要的一個方面，就是它還有補益的作用。這個方面，大家可能用得比較少，有的可能覺得它就是草草棒棒，比起人參差的很遠，其實不然。因為在我國南方，這個草就叫水牛草，就是專門喂水牛的，水牛的勁很大，就是靠它來的。在南方有一個習慣，比如人出了力、勞傷，沒勁了，那就用一兩斤仙鶴草，再煮幾個大棗，一煮一喝，人的體力就恢復(fù)過來了，在南方民間經(jīng)常是這樣用。受這個啟發(fā)，我在臨床這么多年，大概用了20年了，就是用仙鶴草來代替人參的，效果相當好。而這個藥無非是你開的量大一點，但是再大也是比人參便宜，現(xiàn)在給有的人開人參他嫌貴，方子的價格也高，病人恐怕承受不了。用仙鶴草就挺好，物美價廉。一般來說，我治腹瀉的方子都是用仙鶴草來代替人參。這個量我給大家也交代一下，虛寒性的乏力、腹瀉這些病用仙鶴草的時候，千萬不要用30g以下，我告訴你這沒什么效果，起步恐怕就要在50g。你看后頭我舉的例子，100g、150g、200g這樣用，才能成為中流砥柱，挽回危局，用少了確實不管用。仙鶴草味苦，性涼（我自己在實踐中感到不涼反而性平柔和），入肺、脾、肝經(jīng)，具有止血、涼血、強壯、消腫、止瀉等作用。大多數(shù)醫(yī)生在臨床上多用于止血，尤其婦科，包括西醫(yī)都是這樣用。我也不例外，在治崩漏癥時大多數(shù)也要添加這味藥，而且量很大，最少用100g以上，這是常事。但是如果僅局限于這個方面，那就太委屈這味藥了，大材小用。為了不埋沒“藥才”，現(xiàn)根據(jù)我多年臨床經(jīng)驗談點運用仙鶴草其他方面的認識。仙鶴草這味藥，我在臨床上主要發(fā)揮其兩個方面的作用：一是強壯，替代黨參、太子參及部分人參作用；二是止瀉、止咳、止帶之作用，特別是腹瀉方面。我經(jīng)常愛用小柴胡湯治療免疫力低下的慢性感冒，其中的黨參常用仙鶴草替代，輕則60g，重則100～150g，效果奇佳，一般3～5劑藥即可治愈，比黨參好使。在用附子理中湯時，方中的黨參直接就用仙鶴草代替治療一些人的亞健康狀態(tài)，即別無他病，整日頭昏腦漲，疲乏無力時，常用老中醫(yī)干祖望之方，干老戲稱中醫(yī)小激素。方藥：仙鶴草150g，淫羊藿50g，仙茅10g。我又加上五味子和大棗，既好喝又實用，一般3～5天就可以改善癥狀，療效很好，勝過西洋參片和人參，還不上火。這幾味藥我還習慣當作藥對使用，加在補益氣虛之方中。在止瀉處方中更是方方不離，開方第一味必是仙鶴草，充分發(fā)揮其強壯和止?jié)饔谩?/span>2005年5月，我的一個朋友高某找到我，說他的親戚現(xiàn)已病危，想請我去看一看，有沒有救，給把個脈斷一下，以盡人事?；颊呤俏慌岳先?，76歲，躺在床上。家屬介紹剛從醫(yī)院出來，前幾天因肺炎住院，高熱，咳嗽，吐痰，在醫(yī)院輸液1周，據(jù)說用的是頭孢類抗生素。肺炎倒是好了，卻患了腹瀉，喝水拉水，吃飯拉飯，人都不能站和坐。醫(yī)院治療1周，用了多種藥，腹瀉未能止住。人極度消瘦，醫(yī)院已無良方，囑家屬接回家準備后事。嚴重消瘦，兩眼塌陷但有神。問話時對答清楚，舌質(zhì)淡白，舌苔厚膩，脈象沉細無力，一派寒濕傷陽、氣陰兩虛之象。從精、氣、神來看，我認為還有救，因為神未散，故對其家人說試試看。仙鶴草200g，懷山藥150g，生牡蠣150g，高麗參50g，山茱萸60g。1劑。濃煎，1日內(nèi)不斷喂服，每次喂3～5匙，將藥喝完。第2天其子興奮地給我打電話報告，腹瀉大輕，人也能坐起來了。求開第二方。我隨即告知，什么飯都不要吃，光用山藥熬濃粥，稍加些米油，連吃3日并處以下方。仙鶴草150g，高麗參30g，生牡蠣120g，干姜20g，蒼術(shù)30g，茯苓30g，甘草15g，3劑。慢火濃煎，1日分5次喝完。服藥3日后，患者腹瀉基本痊愈。隨后按常法健脾益氣，調(diào)理半個多月，徹底痊愈。我在臨床上用仙鶴草治療腹瀉，包括慢性腸炎，都是重劑，無不隨手而愈，幾無失手。我的體會是，用仙鶴草必須要大量，少量則效差，起手都應(yīng)該在30g以上。仙鶴草的作用，我認為主要是通過強補而達到收澀，而不是通過收澀而達到強壯。仙鶴草除了有強大的補益和止瀉效用外，還可用于強心、止血、止咳、止白帶和殺蟲及一些以氣虛為主的疾病，諸位切不可等閑視之。仙鶴草確實是個好藥，大劑量運用，之前在梅尼埃病（美尼爾綜合征）里也有用到。大劑量仙鶴草治外陰瘙癢效果不錯的。其又名脫力草，江浙一帶常與大棗煮湯治虛證。仙鶴草苦、辛，平?？嘈料热胄姆危M入心肺比較快。如果心肺出血用仙鶴草，可促進其他藥快速達病灶。
