前言：此篇主要是闡述下六味地黃的歷史淵源，同時在我的認(rèn)知范圍內(nèi)，告知不適合服用六味地黃的人群，如有不對之處，希望能給予指正。

六味地黃丸出于宋朝兒科名醫(yī)錢乙的《小兒藥證直訣》，化裁于張仲景《傷寒雜病論》里的八味地黃丸，去掉桂枝和附子，組成熟地、山萸肉、山藥和茯苓、澤瀉、丹皮等“三補(bǔ)三瀉”的名方，其用于治療小兒囟門不合以及立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲等“五遲證”。中醫(yī)認(rèn)為之所以出現(xiàn)這些癥候，主要是因為腎陰不足，發(fā)育遲緩所致。但是由于時代浪潮的推動，六味地黃丸已經(jīng)成為補(bǔ)腎名方，無論男女老少都備受推崇。有的甚至把它作為補(bǔ)腎壯陽的保健品?？墒悄阏娴亩兜攸S丸嗎？

六味地黃丸，之所以始于兒科，必然有它的淵源。第一：小兒是至陽之體，無須附子肉桂等辛熱之品來化六味地黃等滋陰之品。第二：小兒臟腑柔弱，正在發(fā)育成長。又腎主藏，主生長發(fā)育，所以先天稟賦不足等病癥都責(zé)之于腎。故小兒出現(xiàn)這些發(fā)育遲緩的時候，是適合服用六味地黃丸來滋補(bǔ)先天。第三：在天癸至之前，腎氣未盛，小兒所受的風(fēng)寒暑濕相對容易驅(qū)除。此時是可以根據(jù)情況服用。等天癸至，腎氣盛時，也就是現(xiàn)在我們所說的青春期，相火容易妄動，自此之后，所受的風(fēng)寒濕邪就相對不那么容易驅(qū)除，從而逐漸的形成各種體質(zhì)。

正是太多人不知道這個，單純的因為“滋陰補(bǔ)腎”，就不分青紅皂白的自己買來吃了?？墒菍嶋H上以下幾種情況是不適合服用的。

第一：感冒。當(dāng)人感冒的時候，風(fēng)寒濕邪處于肌表，此時需要解表散邪，突出在“解”

和 “散”，而六味地黃是滋膩之品，很容易斂邪。這就應(yīng)了中醫(yī)里的“閉門留寇”。此時是不能吃的。就算感冒自認(rèn)為好了之后，也不能立即服用。因為感受不到的那么點邪氣，還需要一段時間自身調(diào)養(yǎng)來驅(qū)除。

第二：暑熱。在夏天的時候，天氣很熱，但是往往夾雜著暑濕。很明顯的就是出了汗之后，身上黏糊糊的。這種情況是不能服用六味地黃的。尤其是在三伏天的時候，晚上很熱，會因為出一身的汗而難以入眠，此時我認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，切勿因為六味地黃能治療夜間盜汗而服用，這就大錯特錯了，其一就是很容易把暑濕留住，其二就是在大半夜過后天氣轉(zhuǎn)涼，單薄的身體會受風(fēng)寒。若是用六味地黃就會留住風(fēng)寒。這就很劃不來了。

第三：脾胃不適。在胃脹腹瀉的時候，需要的是燥濕平胃，而不是滋膩補(bǔ)腎。這種情況明顯，很容易防范。可是往往在有輕微納呆胸悶而感覺不明顯的時候，就會忽視，從而導(dǎo)致納呆更嚴(yán)重。而納呆往往是濕氣大。所以不管怎么，只要脾胃不適，最好不要服用。

第四：大便黏膩。凡是體內(nèi)有濕的人，舌苔有些厚膩，大便粘而不成形。這就需要根據(jù)情況來除濕，不過濕氣從來都是很難除去的。

第五：陽虛體寒。這樣的體質(zhì)自然是不能服用的。因為，所謂的腎陽虛基本上都是在腎陰虛的基礎(chǔ)上慢慢發(fā)展來的，可是有的會伴隨著虛熱或者是寒熱，這樣會誤用六味地黃。盡管如此，也不能因此來補(bǔ)陰，此時需要的是補(bǔ)陽而化陰。

第六：陰虛發(fā)熱。這種情況，看起來是最適合六味地黃的。可是讓我來看，卻不是的?！秲?nèi)經(jīng)》云：無陽則陰無以生。也就是說，沒有陽的話，陰是生不起來的。對于六味地黃的話，沒有另外兩味陽藥，一很難生陰，二很難引火。

第七：房事過后。房事過后，自然會因為消耗來考慮補(bǔ)補(bǔ)腎。不是這樣子的。房事，是會失精?？墒橇兜攸S畢竟不是什么營養(yǎng)食品，吃了也不會把丟失的給補(bǔ)回來。這時候需要補(bǔ)的是氣。正如我們都知道的，在大量失血之后，同樣氣也會隨之而丟失，從而中醫(yī)會有這么個說法“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”。精血同源，精在丟失之后，同樣的，氣也會丟失。所以過后，感到的是氣虛。因此，需要從脾胃來補(bǔ)氣。另外，脾胃是后天之本，氣血生化之源。所以，更需要調(diào)理脾胃來盡快補(bǔ)給虧損的精華。

第八：老人。不要因為人慢慢變老而更加鐘情于六味地黃。因為，隨著人的衰老，陽氣也會隨之而慢慢丟失。所以，老人的陽氣，會越來越少。這時候，不是需要滋陰，而是需要補(bǔ)陽。不是需要補(bǔ)腎，而是需要調(diào)補(bǔ)脾胃。因為有胃氣和陽氣，才有生機(jī)。

第九：貪飲寒涼。對于現(xiàn)在這樣的社會，外有制冷空調(diào)，如若再貪飲寒涼之品，那么就很容易胃寒，而逐漸的形成體寒。而初有寒氣時，最好的排除就是發(fā)汗。如果不注意再服用六味地黃，則是雪上又加霜了。

第十：醫(yī)生誤用。如果醫(yī)生辯證不準(zhǔn)，或者沒有追根溯源等等，從而被動服用，這樣成為受害者，也不是沒有。

對于以上情況，是我能考慮到的。希望給各位參考，在最后，我想說的就是脾胃與腎，哪個更需要重視。這個話題自古就有爭論，不過我偏向于脾胃。因為，脾胃是后天之本，是氣血生化之源，五臟六腑都需要脾胃供給營養(yǎng)。不管先天之腎好與壞，同樣需要后天的補(bǔ)養(yǎng)。如果脾胃不好，腎再好，也會慢慢受到影響而逐漸變的不好。因為“土克水”。所以，記得“脾胃好，生病少”。