在藥王孫思邈的《備急千金要方》中,藏著這樣一張方子,它有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補氣血的作用,對頸椎病、腰腿痛、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨傷疾病均有良好療效。 這便是獨活寄生湯。 藥物組成: 獨活三錢、桑寄生、 杜仲、 牛膝、 細(xì)辛、 秦艽、 茯苓、肉桂心、 防風(fēng)、川芎、人參、 甘草、 當(dāng)歸 、芍藥、 干地黃各二錢。 本方是治療痹病的名方,也是治療腰痛的效方。古人因沒有現(xiàn)代風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生等疾病的概念,故凡是腰腿痛類疾病皆從宏觀病機分析,采取有效方藥治之,從而留下了獨活寄生湯這首效方。 我臨床幾十年,用過治腰腿痛的方子無數(shù),總結(jié)經(jīng)驗,還是這張方子最好用。 光說無用,給大家舉個例子。 患者,女,56歲,患者渾身疼痛5年,加重一年。患者多年前從事水產(chǎn)經(jīng)營工作,常年接觸水,開始出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛,不能伸直。逐漸出現(xiàn)肩膀疼痛、腰痛、渾身疼痛。 患者畏寒怕冷,身體疼痛遇冷加重。舌淡苔薄白膩,脈細(xì)滑??紤]患者常年勞作導(dǎo)致身體氣血不足、感受寒濕形成痹癥,證屬虛實夾雜。因此以獨活寄生湯加減治療,方用: 獨活9、 寄生15、 杜仲15、牛膝15、 細(xì)辛6、 秦艽15、 茯苓15、 桂枝9 、防風(fēng)9、川芎9、 黨參20、 甘草9、 當(dāng)歸12、白芍12、 熟地黃20、鹿角霜12、制附片9、羌活6、白芥子9。 本方以獨活寄生湯補氣血、祛風(fēng)濕為基本方,方中肉桂改為桂枝加強溫陽散寒效果,加鹿角霜、制附片溫補腎陽驅(qū)寒,羌活祛風(fēng)散寒治療肢體上部風(fēng)寒濕邪,白芥子利氣豁痰,除寒暖中,散腫止痛治療關(guān)節(jié)腫痛。 患者以上方加減連續(xù)治療一個半月,諸證悉除。三個月后隨訪未再復(fù)發(fā)。本患者以扶正和祛寒濕邪為基本思路將多年頑疾治愈。 最后,在總結(jié)一下。獨活寄生湯主治痹證日久,腎氣虛弱、腰背疼痛等癥,臨床上常用它治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、重癥肝炎、肩周炎、產(chǎn)后身痛、頸椎病、強直性頸椎炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、中老年腰腿痛等等病癥。 |
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