（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)藏象生理學》、《中醫(yī)基礎理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和您聊聊，關于舌有裂紋的事兒。

裂紋舌，有屬于病態(tài)的，也有屬于生理現(xiàn)象的。前者有診斷意義，后者毫無診斷意義。

所以，一般人，如果沒有其它身體不適，只是舌上有輕微裂紋，那就不要緊張。

現(xiàn)在， 我給你舉個例子。我要讓你看看，病態(tài)裂紋舌，是啥樣的。中醫(yī)，又是如何應對它的。

事先聲明——下面這個醫(yī)案故事，我大概在兩年前，可能和讀者分享過。今天，我再說一次，爭取把它說得徹底通透。

話說有這么一個人，姓白，當時是68歲，是一個退休的教師。

這個人，大概在一年前，就感覺到舌頭疼。

但是，由于程度尚輕，所以人家就沒太在意。

就這么的，疼了大概能有一禮拜，他忽然感覺到在吃飯的時候，舌頭有劇痛之感。尤其是在吃熱的、硬的食物的時候，更是疼得厲害，甚至干脆不敢用舌。

到后來，此人的問題就越來越嚴重。疼痛感讓他無法就餐。另外，此人的舌頭上出現(xiàn)了大量的，非常明顯的裂紋。有時候照鏡子，他自己都把自己嚇一跳。

后來，此人實在熬不住，就去看中醫(yī)了。

刻診，見患者舌無苔，舌質(zhì)嫩紅。舌面上的裂紋可謂縱橫交錯，而且寬窄深淺不一。最深的，大概1.5毫米左右。最寬的，大概1毫米左右。從外感看去，就好比舌頭被人用刀劃過數(shù)次一樣。

看脈象，當時患者弦細而略數(shù)，雙側遲脈不足。

細問得知，患者常常感覺腰部隱隱作痛，腿腳軟弱，路走多了就不行。

了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——

生地黃12克，淮山藥12克，丹皮10克，澤瀉10克，山萸肉12克，菟絲子12克，女貞子12克，淡竹葉10克，細木通10克，蓮子心3克，茯苓10克。

所有這些，水煎服。日服3次，每日一劑。

結果如何？患者服用4劑以后，舌頭疼痛之感，就減輕了。再服4劑，疼痛感再次減輕。

此后，原方隨證稍作加減，繼續(xù)投用20劑，患者的舌痛消失，舌裂紋消失，而且開始有薄白苔遍布舌面。

這是1983年的《中醫(yī)雜志》所刊發(fā)的驗案。我看到以后，覺得很典型，于是收藏至今。

這里頭，到底是怎么回事呢？我給你說一說。

其實，這個人的裂紋舌，源于心腎不交。

什么是心腎不交？簡單理解，就是心腎兩臟，作為人體的寒熱兩極（心屬火，為陽臟。腎屬水，為陰臟），失去了本該有的相互制衡、濡養(yǎng)的關系，而變得對立、對抗，甚至相互拆臺、搞破壞。

具體說，人的心，屬火，它要有腎陰的滋潤，才能有足夠的心陰，來制衡心火。這個狀態(tài)，是心腎相交、水火既濟的表現(xiàn)之一。

而一旦患者腎陰不足，心陰得不到滋養(yǎng)，那心火就燒起來了，越來越旺，形成了心火的偏亢。而心火偏亢，反過來， 則進一步令腎陰干涸，加劇心腎陰虛的局面。

上文醫(yī)案里這個患者，就是這樣一番情形。

他尺脈不足，提示腎氣不足。脈弦細略數(shù)，提示肝腎陰虛，脈道失養(yǎng)，且陰虛生內(nèi)熱，熱迫血行?；颊呱嗝鏌o苔，舌頭表面津液不足，而且舌質(zhì)嫩紅。這都是腎陰不足，津液虧耗的表現(xiàn)。更何況，患者腰部隱痛，雙足不耐遠行，更提示我們患者肝腎不足，腎陰難以滋養(yǎng)腰膝。

腎陰不足，就無法接濟心陰。心陰虧傷了，則心火偏亢。舌為心之苗。心火上炎于舌，則舌痛、舌裂。

這么說，你懂了嗎？

簡單理解，這個患者的舌裂紋，看似病在舌，實際病在心腎。心腎不交，是他的總病根兒。舌裂舌痛，不過是心腎不交的縮影和表現(xiàn)之一。

既然如此，那要想改善局面，就必須調(diào)和心腎。滋補腎陰和心陰，制衡心火。

我們看看當時醫(yī)家是怎么用方的——

生地黃12克，淮山藥12克，丹皮10克，澤瀉10克，山萸肉12克，菟絲子12克，女貞子12克，淡竹葉10克，細木通10克，蓮子心3克，茯苓10克。

這是六味地黃丸的加減。其中，生地、山藥、山萸肉滋補腎陰腎精。丹皮、澤瀉、茯苓用于泄熱泄?jié)?。女貞子和菟絲子用于滋補腎精腎陰，淡竹葉和蓮子心，用于清心火以治標。木通，利小便，導熱下行，讓熱邪隨小水而去。

這就是基本的用藥思路。我給你說完了。

其實，在中醫(yī)臨床上，能導致裂紋的原因有很多。除了上文提到的腎陰不足、心腎不交外，還有心火熾盛、胃火偏亢、胃陰不足、痰濕內(nèi)積等因由。文老師以前，就專門介紹過胃陰不足和裂紋舌之間的關系。但無論怎么說，總體講，它還是和火熱之邪關系最密切。

上文醫(yī)案里所述的，是腎陰不足、心火偏亢、心腎不交這一因由。這一個類型的人，日常生活中還是不少的。中年人尤為多見。我希望有這方面困擾的朋友，能對照醫(yī)案，反復體會一下?；蛟S，你會找到病根兒。文中所述方藥，很有代表性，但非專業(yè)讀者還是應該在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、化裁。

總而言之，你記住一點，遇上病態(tài)的裂紋舌，我們一定要把思路放得寬一些，要聯(lián)系到身體的整體陰陽平衡。這時候，你會發(fā)現(xiàn)，舌頭上的異常裂紋，只是冰山一角，或者說是表象之一。它的背后，還有一個真正的大問題，需要化解。

好了。對此，我該說的都說了。文老師感謝你的閱讀。