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1.血虛陰虧,虛火上沖--黃連阿膠湯

 饒吉星大夫 2021-12-18
第一種是血虛陰虧,虛火上沖。每種上越脈都有它的特點,我們要學會抓住幾個關(guān)鍵點,這樣在臨床中才不會茫然失措。辯證要點如下:
血虛陰虧,虛火上沖(陰虛火旺,心腎不交)
舌脈:上越脈,脈性為細數(shù)無力。舌質(zhì)紅,苔薄黃或剝落,有裂紋。

癥狀:多見失眠,心煩(的厲害),口燥咽干,手足心發(fā)熱,口舌生瘡。 

血虛意味著味陰分物質(zhì)不足所以脈細,血虛則陽氣相對有余,陰虛生內(nèi)熱,脈就會有數(shù)象,但是這種有余只是相對的,這種脈細數(shù)是由于氣血不足引起的,是處于一個低于正常水平的狀態(tài),所以脈是細數(shù)無力的。
陰分不足,所以舌體瘦小,苔薄黃或有剝落,嚴重的甚至無苔,舌面有裂紋;整個陽氣的狀態(tài)是一種虛亢型,大家要在這"
虛亢"上下功夫,這樣才不會弄混亂。
陽氣是藏在血里面的,血不夠了,陽氣就無處藏身,陽氣"無家可歸",就會在體內(nèi)表現(xiàn)出一種"上火"的癥狀,虛火上擾心神,失眠多夢,心煩,晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè),不管以什么姿勢睡覺總覺得不舒服。心火虛亢又舌為心之苗竅,則舌尖紅,口舌生生瘡;夜晚陽入于陰,但由于血虧陰虛,陽不得入于陰,故夜間發(fā)熱;咽喉部為足少陰腎經(jīng)循行的部位,腎水不足不能上濟心陽,就會出現(xiàn)口燥咽干的癥狀。
所有的癥狀都和這"虛亢"有關(guān),若說的規(guī)矩一點,叫肝血不足、腎水虧虛、心火虛亢、心腎不交。所以我們的治法也要圍繞這些病機展開,以育陰、清熱、交通心腎為主。
一般遇到這種情況老師都會處以黃連阿膠湯加減。



黃連、黃芩清心火,從左路把虛亢之心火收斂下來;白芍涼血斂血柔肝,肝木生心火,肝木得斂,自然就斷了虛火上亢之來源;阿膠補肺陰益腎水,取金水相生之意,讓心火從右路下降以下濟腎水;妙在雞子黃這味藥,大家都知道它有滋陰潤燥之功,余老師認為雞子黃這味藥不僅如此,且有安心神,引陽入陰之效,大家想想雞頭是由雞子黃孵出來的,而心神都是藏在頭部,那么雞子黃有沒有安心神作用呢?且相對雞蛋清,雞子黃屬陰,處于雞蛋的中間,可以引陽入陰,把浮亢于外的陽氣收回來。
所以整張方子就像要來一團火,黃連、黃芩往下清降;阿膠、白芍補水養(yǎng)陰;雞子黃養(yǎng)心陰,安心神。

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