近來收治了一個患者，很有啟發(fā)意義。這是一位40多歲的中年女性，由于工作緊張，近1年來反復(fù)口腔潰瘍。

盡管口腔疼痛讓她十分苦惱，但自認為可能是維生素吃得不足，就自行補充維生素B2，補充之后盡管疼痛有所緩解，但之后疼痛反反復(fù)復(fù)，一次比一次重，直到最后連說話都變得十分困難了，才想起看醫(yī)生，不查不要緊，一查嚇一跳：舌癌4期。

口腔潰瘍怎么一下變?yōu)樯喟?？今天就聊聊這個話題。

口腔潰瘍長期反復(fù)發(fā)作，需要警惕癌變風(fēng)險

先做一點醫(yī)學(xué)普及。先看看口腔癌是怎么回事?？谇话┲傅氖莵碓从诳谇火つど掀そM織的惡性腫瘤，它包括牙齦癌、舌癌、口腔頰粘膜癌、硬腭癌、口底癌等，由于口腔血管、淋巴管非常豐富，故而口腔癌具有浸潤廣，進展快的特點，這使得口腔癌的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，而早期口腔癌治愈率可以達到90%。

實際上，口腔癌的早期診斷并不困難，關(guān)鍵就是提高這方面的警惕。就像本文開頭提到的這個女士，盡管口腔潰瘍不能與癌癥劃等號，但普通的口腔潰瘍一般在2周左右就可以自愈，假如口腔潰瘍持續(xù)不愈，時間超過4周以上，就應(yīng)該引起重視了，應(yīng)該馬上去看醫(yī)生。

對于口腔潰瘍出現(xiàn)之后，區(qū)分潰瘍是普通潰瘍還是癌性潰瘍的方法有兩個，一是潰瘍基底差別，一般潰瘍基底比較軟，癌性潰瘍基底比較硬；二是一般潰瘍周圍沒有浸潤塊，癌性潰瘍周圍往往有浸潤組織塊。

出現(xiàn)3個早期癥狀，可能是口腔癌的信號

實際上了解這些小知識，可以非常容易地發(fā)現(xiàn)早期口腔癌：

1、黏膜白斑的發(fā)現(xiàn)。黏膜白斑是口腔癌的癌前病變，表現(xiàn)為口腔黏膜處白色斑塊，可以一處出現(xiàn)也可以多處出現(xiàn)，大小在1-5mm之間，用棉簽擦拭顏色不退，這種白斑可以沒有任何感覺。

發(fā)現(xiàn)黏膜白斑應(yīng)該看醫(yī)生及時處理，尤其是在這些白色斑塊顏色發(fā)生變化（通常變?yōu)樯詈稚?，表明質(zhì)地變硬，白斑高出口腔黏膜，白斑變得粗糙，白斑有小結(jié)節(jié)突起時更要警惕發(fā)生惡變的可能。

2、口腔黏膜紅斑發(fā)現(xiàn)。指的是口腔黏膜紅色的斑塊，無法擦掉。一般來說，口腔紅斑70%以上是原位癌，30%為癌前病變?？谇患t斑是需要立即進行治療的！

3、久治不愈的口腔潰瘍。盡管口腔潰瘍與口腔癌不是一回事，但許多口腔癌患者出現(xiàn)口腔潰瘍通常是首發(fā)癥狀。而這也恰恰被許多人所忽視！在我?guī)资甑呐R床工作中，有太多的口腔癌患者在最初的時間里就是因為口腔潰瘍沒有引起重視而耽誤了病情！

記?。?strong>久治不愈的口腔潰瘍，尤其是超過4周以上的潰瘍一定要警惕口腔癌。

實際上，還有一些癥狀也應(yīng)該及時檢查口腔：比較常見的是牙齒莫名其妙的松動和脫落，咀嚼食物時咬合不準(zhǔn)，戴假牙的時候突然感到假牙不合適，經(jīng)過幾次的口腔科處理效果也不理想，這就需要去醫(yī)院進行仔細的口腔篩查，及時發(fā)現(xiàn)口腔占位。

有這5個習(xí)慣的人，更容易得口腔癌

對于口腔癌，如下人群往往高危：

人群一，大量吸煙飲酒的人群。統(tǒng)計表明，吸煙喝酒人群患上口腔癌的概率是普通人群的3倍以上，煙草里面含有的尼古丁和焦油為致癌物質(zhì)，這些物質(zhì)會在口腔里面殘留，酒精也是如此，會刺激大量的致癌物質(zhì)進入口腔；

人群二，咀嚼檳榔。檳榔之中有一些化學(xué)物質(zhì)比如生物堿，它是具有細胞毒性的，經(jīng)過咀嚼之后就會誘發(fā)口腔癌，此外，咀嚼檳榔動作也會導(dǎo)致口腔黏膜的損傷，加大口腔癌的風(fēng)險。事實上，早在2003年世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)將檳榔認定為一級致癌物。我國湖南和福建地區(qū)，當(dāng)?shù)厝讼矏劬捉罊壚?，結(jié)果發(fā)現(xiàn)60%口腔癌患者與咀嚼檳榔有關(guān)；

人群三，牙齒不好者。多數(shù)口腔癌患者往往存在牙齒損壞、口腔存在殘留牙，這往往會使得口腔或者舌頭受到傷害，還有一方面，佩戴的假牙不合適導(dǎo)致口腔的長期潰瘍，都增加口腔癌風(fēng)險；

人群四，吃過熱或者過燙食物者。凡是食物溫度超過70℃都會造成口腔黏膜的損傷，這種反復(fù)損傷的狀況自然增加口腔癌的風(fēng)險；

人群五，不注重口腔衛(wèi)生的人。平時不注意口腔衛(wèi)生，會導(dǎo)致各種口腔疾病的發(fā)生，這種疾病會增加口腔損傷。

總而言之，對于口腔癌的預(yù)防，有幾個方面需要注意：有口腔癌家族史、有口腔黏膜白斑、紅斑的患者需要定期去醫(yī)院檢查口腔，戒除煙酒、咀嚼嚼檳榔也是預(yù)防口腔癌的重要一環(huán)，對于口腔疾病如明顯斷牙、爛根者需要及時進行處理，以免造成長期的口腔炎癥狀態(tài)。

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