DRG（Diagnosis Related Groups)付費就是按疾病診斷相關(guān)分組付費，將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度、治療成本不同劃分為不同的組，醫(yī)保以組為單位分別定價打包支付?；谝?guī)范的臨床路徑管理的DRG付費，在保障了參保患者醫(yī)療質(zhì)量安全的同時，可以減少過度診療和不合理支出，把百姓的“救命錢”用在刀刃上，從而不斷提高群眾就醫(yī)滿意度。2021年度南京實現(xiàn)全市98家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費參改率達100%。

2021年7月19日，南京醫(yī)用耗材（藥品）陽光監(jiān)管云平臺的升級版——“醫(yī)保高鐵”正式上線。歷經(jīng)五個月，平臺運行越來越完善。此次DRG專區(qū)上線，將DRG運行的情況全面、動態(tài)、實時地展現(xiàn)出來。其創(chuàng)新點在于“上新”在手機端。所有醫(yī)保管理者、醫(yī)院管理者、醫(yī)生都能夠通過手機這種最簡便的方式，隨時隨地地來查看、分析。

南京市醫(yī)保局依托“醫(yī)保高鐵”打造的DRG專區(qū)，構(gòu)建了智能化參照評價坐標(biāo)體系。不同醫(yī)院可以開展同一病組之間比較，利用橫向的競爭來節(jié)約資源、節(jié)約成本、節(jié)約醫(yī)保基金。科室之間、病組之間的比較都有重要的參考價值。不僅橫向上有比較，縱向上也有變化的動態(tài)分析。針對同一個醫(yī)院、同一個病組、同一個科室，甚至同一個患者，平臺記錄了各種基本數(shù)據(jù)變化的情況，這也將對醫(yī)生、科室、病組、醫(yī)院的競爭提供一個參照系。

DRG專區(qū)上線的意義在于治理方式的創(chuàng)新，既是“定位器”又是“導(dǎo)航儀”。醫(yī)保、醫(yī)院雙方數(shù)據(jù)共建、共享、共治，助力形成一個良性的競爭機制，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)的改革內(nèi)生動力，強化績效管理，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯б?。