經(jīng)常會(huì)有人描述自己肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)域的疼痛，不知是怎么回事？特別是女性朋友比較多見，今日，我們一起聊一聊，哪些因素會(huì)導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛？該如何應(yīng)對(duì)呢？

很多人在不經(jīng)意間就會(huì)存在如上圖所示的區(qū)域的疼痛，多見于青中年女性，一般多于您日常生活異常姿勢(shì)所致。常表現(xiàn)為頸肩背部酸脹不適，酸痛為主；甚至?xí)霈F(xiàn)酸痛而沒辦法入睡，無論您的手怎么擺放都不舒服，卻又指不出明確的位置所在。

為什么會(huì)疼痛？

主要是由于平日的習(xí)慣姿勢(shì)不好，經(jīng)常低頭辦公或是使用手機(jī)等，導(dǎo)致您的頸肩背部的軟組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，不在正常的位置。最常見的就是圓肩、駝背、頭前探，如下圖所示：

我們可以看一張動(dòng)圖，當(dāng)您長(zhǎng)期低頭時(shí)，身體上的骨性結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生往前移（頸椎前移、肩膀前移）的變化，從而會(huì)影響長(zhǎng)在骨頭上的肌肉、神經(jīng)等。

在頸椎的第4-5節(jié)發(fā)出一條肩胛背神經(jīng)，穿過脖子前下方的前、中斜角肌，最后向后長(zhǎng)在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，支配著頸肩后背上的肩胛提肌和菱形肌。如下圖所示：

當(dāng)體態(tài)姿勢(shì)異常，長(zhǎng)在骨頭上的肌肉等軟組織張力就會(huì)發(fā)生變化，特別容易卡壓肩胛背神經(jīng)；從而表現(xiàn)出肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)域的疼痛。

哪些位置容易卡壓肩胛背神經(jīng)？

主要是3個(gè)位置容易卡壓神經(jīng)，也是您肩胛骨疼痛時(shí)，在治療前必須檢查的點(diǎn)，這將會(huì)影響到您后期的治療效果。

1.第4-5頸椎的椎間孔處

若是頸椎不好，在拍片時(shí)提示頸4-5間盤突出退變或是此處的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，均會(huì)影響椎間孔，卡壓到此處發(fā)出來的神經(jīng)根。

若是在頸椎上出現(xiàn)問題，不會(huì)僅僅是肩胛骨區(qū)域有疼痛，同時(shí)還會(huì)伴隨手臂和手指的麻木，甚至出現(xiàn)手臂往后伸、往外側(cè)抬高時(shí)困難無力、頸部有明顯的牽拉感覺。

2.在脖子前下方的前、中斜角肌間隙處

一般經(jīng)常低頭的人，可能會(huì)存在落枕的習(xí)慣，頭在往某一個(gè)方向活動(dòng)時(shí)，總覺得困難，有受限的情況；若是這樣的話，您得關(guān)注斜角肌間隙的位置。

上圖所示的肌肉，就是斜角肌，從頸椎上長(zhǎng)到肋骨上，起著對(duì)頸椎穩(wěn)定和低頭的作用，而在前中斜角肌之間穿行有頸5發(fā)出的神經(jīng)；若是經(jīng)常低頭的人，斜角肌是特別緊張的，容易卡壓神經(jīng)。

當(dāng)出現(xiàn)卡壓時(shí)，您也很少會(huì)單一出現(xiàn)肩胛骨區(qū)域疼痛，很可能會(huì)表現(xiàn)出手指的麻木或是手的冰涼、鈍痛等。

3.在頸肩背上肩胛提肌附著處

肩胛提肌，從頸椎1-4節(jié)的橫突上長(zhǎng)到肩胛骨內(nèi)上角，主要是讓頭部往同側(cè)旋轉(zhuǎn)和做聳肩的動(dòng)作。當(dāng)您在日常生活中，經(jīng)常低頭，就會(huì)被動(dòng)地拉長(zhǎng)這塊肌肉，從而卡壓支配它的肩胛背神經(jīng)，導(dǎo)致肩胛內(nèi)上角區(qū)域（第二胸椎棘突旁3公分處）的疼痛。如下圖所示

如何判斷您的疼痛問題來源于哪？

最簡(jiǎn)單的做法，推薦給大家，一般自己在家就能識(shí)別。

若是懷疑自己的疼痛是來源于頸椎，您只需要做以下檢測(cè)：讓自己的頭向疼痛側(cè)偏，找家人雙手放在您頭頂，用手向下輕壓頭頂部。

若出現(xiàn)肩峰及肩胛區(qū)的彌散性牽涉痛，那您的疼痛很可能來源于頸椎。

若是懷疑您的疼痛，并不是頸椎上的問題，可能是下面經(jīng)常低頭引起的，您需要活動(dòng)頸椎來看，究竟是來自哪？

舉個(gè)例子來測(cè)試哈。假如您在轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)，會(huì)感覺肩胛骨區(qū)域有一根筋的牽拉感，如果向疼痛側(cè)旋轉(zhuǎn)頭，肩胛骨出現(xiàn)牽拉感，那您的問題是來源于斜角肌間隙；如果是向健側(cè)旋轉(zhuǎn)頭，肩胛骨出現(xiàn)牽拉感，那您的問題來源于肩胛提肌。

如何應(yīng)對(duì)？

一旦找出問題后，不要隨便自己治療，貼膏藥、拔火罐、吃止痛藥等。建議您最好的正規(guī)醫(yī)院就診，畢竟專業(yè)之事交給專業(yè)人來處理，最為恰當(dāng)；到康復(fù)醫(yī)學(xué)科，找到專業(yè)的康復(fù)治療師，他們會(huì)根據(jù)您的情況，從人體力學(xué)以及肌動(dòng)學(xué)詳細(xì)分析評(píng)估，并根據(jù)每一個(gè)人不同情況給予針對(duì)性的方法治療。無論哪一個(gè)位置出現(xiàn)神經(jīng)卡壓，都需要手法去調(diào)整處理，不可自行盲目鍛煉。

在手法調(diào)整后，為了防止反彈或再?gòu)?fù)發(fā)，首先您得重視自己的異常姿勢(shì)，盡量減少長(zhǎng)期低頭的習(xí)慣，培養(yǎng)每天有自我鍛煉的習(xí)慣。

推薦以下鍛煉方法，僅供參考：

外旋肌鍛煉，看拇指的方向很關(guān)鍵哦

外旋肌鍛煉的同時(shí)拉伸胸肌，注意肩外展90°，肘屈90°哈

下斜方肌鍛煉，注意下拉到底，速度宜慢哦

前鋸肌鍛煉，看雙側(cè)拇指的指向和雙手是斜向前上方啊

外旋肌鍛煉，肘和身體間的枕頭不能掉哈，速度宜慢

頸深屈肌鍛煉，下頜平緩前向后移動(dòng)，眼睛看著前上方，并不是平視前方哦