在寶寶一歲以前,如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng),為了保證寶寶獲得充足營(yíng)養(yǎng),嬰兒配方奶是母乳唯一靠譜的替代品。 一直以來(lái)都有很多讀者給我留言,想知道究竟應(yīng)該如何挑選嬰兒配方奶,在挑選配方奶的時(shí)候需要重點(diǎn)關(guān)注哪些成分。 有媽媽說(shuō):我看到網(wǎng)上說(shuō)愛他美里添加了淀粉,能量太高了,所以沒(méi)有選愛他美。 有媽媽說(shuō):我最近才看到美贊成鉑睿里添加了很多糖類物質(zhì),他們說(shuō)不能喝這個(gè),所以就換了。 有媽媽說(shuō):國(guó) 行A2還可以吧,至少?zèng)]有什么麥芽糖糊精啊棕櫚油的。 還有媽媽說(shuō):奶粉的選擇要看寶寶體質(zhì),不能盲目跟風(fēng)的。 …… 以上說(shuō)法,全都有問(wèn)題。希望看完這篇文章,你就懂了(如果還是不懂,我周六針對(duì)以上問(wèn)題做個(gè)簡(jiǎn)單的答疑,今天實(shí)在寫不動(dòng)了)。 自2008年震驚全球的****以來(lái),中 國(guó)的配方奶市場(chǎng)不僅僅沒(méi)有因此縮小,反而引發(fā)了全球配方奶公司瘋狂涌進(jìn)中 國(guó) 的狂熱“淘金運(yùn)動(dòng)”。中 國(guó)的配方奶銷售增長(zhǎng)引領(lǐng)全球,比其他所有國(guó) 家增長(zhǎng)總和還要高50%。 配方奶是變得更加安全了,然而健康的代價(jià)被平攤到了更多的嬰兒和嬰兒的媽媽身上。配方奶的驚人消費(fèi)增長(zhǎng),正在傷害著整個(gè) 國(guó) 家。 為了搶占市場(chǎng),奶粉廠商們使出渾身解數(shù)拼命宣傳、瘋狂暗示,比如:喝了最聰明、喝了長(zhǎng)得高、專為中 國(guó)寶寶體質(zhì)設(shè)計(jì)、添加了某某配方,最適合寶寶嬌嫩腸道…… 事實(shí)上,這些宣傳滿滿都是套路。 正如我在上周六的那篇文章里說(shuō)的,當(dāng)你選擇了配方奶,再糾結(jié)選哪種配方奶已經(jīng)沒(méi)什么意義了。所有的配方奶都不好,是有長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)的母乳替代品。 嬰兒配方奶的配方是一類高度標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品,它受到了嚴(yán)格的成分限制,根本沒(méi)有哪一種配方奶能夠甩另一種“幾條街”。 只要是在我 國(guó)正規(guī)渠道售賣的嬰兒配方奶,都必定是符合我 國(guó)*嬰兒配方食品國(guó)*家*標(biāo)*準(zhǔn)(GB10765-2010)的。不同品牌之間的成分差異不大。就算奶粉廠商使勁宣傳其產(chǎn)品有什么不得了的高端成分,他家的配方奶與別家的配方奶之間實(shí)際上也大同小異。 爸爸媽媽們?cè)谶x擇奶粉時(shí)不必太糾結(jié),在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi), 不同配方奶成分差別很小。 另一方面,大家也不必對(duì)我國(guó)的配方奶標(biāo)準(zhǔn)缺乏信心。我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際食品法典委員會(huì)的標(biāo)*準(zhǔn)(CODEX STAN 72-1981),以及美國(guó)、歐盟、澳新的標(biāo)準(zhǔn)幾乎沒(méi)有差異,甚至對(duì)一些成分有更精確的限制,這在一定程度上回避了出現(xiàn)不好配方的可能性。 嬰兒配方奶的'配方', 應(yīng)該怎么看? 翻看嬰兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),可以發(fā)現(xiàn)里面把配方奶的成分首先劃分為兩個(gè)大類:必需成分和可選擇性成分。 實(shí)際上在選配方奶的時(shí)候,最需要比較的成分其實(shí)是蛋白質(zhì)、鐵和亞油酸與α-亞油酸的比例,都是屬于必需成分這個(gè)類別中的。 必須成分里的其他糖類、脂肪類、維生素礦物質(zhì)等,雖然不同的配方奶也差別,但是后面會(huì)具體講,因?yàn)闆](méi)有科學(xué)證據(jù)表明這些差異是有意義的,所以不是我們對(duì)比挑選的重點(diǎn)。 還有一些明確不夠好的成分,比如白砂糖、葡萄糖,后文也會(huì)指出,挑選時(shí)最好排除掉含有這些成分的配方奶。但是它們也不是我們對(duì)比的重點(diǎn),因?yàn)樵谂浞侥谈?jìng)爭(zhēng)這么激烈的今天,幾乎已經(jīng)沒(méi)有配方奶會(huì)添加已知的、不好的成分。 我這次的測(cè)評(píng),主要是按照目前有科學(xué)證據(jù)支持、可能會(huì)對(duì)寶寶健康造成影響的三個(gè)成分,蛋白質(zhì)、鐵和亞油酸與α-亞油酸來(lái)對(duì)比分析的。按照重要性,給了宏量營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)最大的權(quán)重(五星),微量元素鐵次要的權(quán)重(三星),給科學(xué)依據(jù)不夠充分的脂肪酸比例兩星的權(quán)重,給最終整理出了下面這張推薦指數(shù)表: ▲表1. 配方奶測(cè)評(píng)總表。 蛋白質(zhì)5☆ 鐵3☆ 脂肪酸比例2☆=10☆ 注:1. ※代表半顆星。 2. 所有成分均為100ml奶液中的含量。成分欄顏色越深越推薦。 3. 價(jià)格按100g奶粉單價(jià)算,價(jià)格越高,標(biāo)注越紅。 選擇性成分,如DHA、乳鐵蛋白、益生菌、益生元,我在后文也會(huì)詳細(xì)講到有關(guān)它們的研究,以及為什么不納入主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之中。 大家可以把它們作為一款配方奶的“附加值”來(lái)挑選。即挑選配方奶時(shí),得“抓大放小”。先挑重要的、切實(shí)影響健康的成分,再挑證據(jù)不足,但可能對(duì)寶寶有額外好處的成分。 本文分析了50款0-6個(gè)月寶寶的配方奶的配方,希望能幫助大家發(fā)現(xiàn)其中真正有價(jià)值的差異,為選奶粉糾結(jié)的朋友提供參考。 ▲超市實(shí)拍 為了方便大家檢索,我按名稱A-Z給配方奶編了號(hào),想要了解特定產(chǎn)品的可以通過(guò)下面這張檢索表來(lái)找到它的編號(hào)。 檢索表 (滑動(dòng)鼠標(biāo)下翻,查看完整表格) 因?yàn)閷殞氉罱K喝的是奶液,而不是奶粉。參考母乳,大多數(shù)研究是按照100毫升沖調(diào)好的奶液中各成分的含量來(lái)評(píng)估的,因此我在表格中將所有的配方奶的成分單位換算成了每100毫升奶液中的營(yíng)養(yǎng)含量,以便進(jìn)行對(duì)比(國(guó)內(nèi)很多奶粉是按100g奶粉中成分含量來(lái)標(biāo)注的)。 大多數(shù)配方奶只標(biāo)了100g奶粉對(duì)應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成分的含量,但我們需要看的其實(shí)是100ml沖調(diào)好的奶液所對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng) 我是怎么換算的單位呢?以蛋白質(zhì)為例,100g奶粉中所含蛋白質(zhì)為10.6g,沖100ml奶液需要13.2g奶粉: ▲每100g奶粉中蛋白質(zhì)含量為含10.60g, 喜寶倍喜(1段) ▲包裝上一般會(huì)注明沖調(diào)100ml奶液需要多少奶粉 那么,每100ml奶液中蛋白質(zhì)含量=每100g奶粉所含蛋白質(zhì)(g)÷100×每100毫升奶液所含奶粉量: ▲喜寶倍喜(1段)每100ml奶液中蛋白質(zhì)含量:10.6÷100×13.2=1.40g 另外,如果沒(méi)有標(biāo)明在沖調(diào)100ml奶液所需奶粉量,一般默認(rèn)3勺(約4.4g的量勺)奶粉 90ml水=100ml奶液。 ▲該配方奶平勺奶粉約4.3g,每3勺 90ml水=100ml奶液,飛鶴星飛帆(1段) 因?yàn)榻^大多數(shù)配方奶沖調(diào)100ml奶液所需奶粉量都在12.9g~13.2g之間,差別非常小,所以不會(huì)對(duì)我們的測(cè)評(píng)結(jié)果造成影響。 在接下來(lái)的文章中你會(huì)看到: · 必需成分:蛋白質(zhì)、重要微量元素 鐵、脂肪、碳水化合物; · 選擇性成分:DHA、乳鐵蛋白、益生元、益生菌; · 高分配方奶詳解和點(diǎn)評(píng) 必需成分 1 · 蛋白質(zhì) · 重要微量元素 鐵 · 脂肪和脂肪酸比例 (亞油酸:α-亞麻酸) · 碳水化合物 顧名思義,必需成分就是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的,也是每一罐配方奶必須要含有的成分,包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)五個(gè)類別。 每一個(gè)必需成分的含量都必須在一定范圍內(nèi),有相應(yīng)的最小值和最大值。我國(guó)市面上銷售的合格奶粉,都具有這些必需成分,并且成分含量都在規(guī)定范圍內(nèi)。 絕大部分的必需成分只要在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi),高低其實(shí)無(wú)所謂。沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明,哪一種成分稍微多一點(diǎn)或者少一點(diǎn)會(huì)更有利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。 不過(guò),這其中也有例外,那就是蛋白質(zhì)和鐵。 蛋白質(zhì) 在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下, 選含量更低的。 我們?cè)谏钪腥绻胝f(shuō)某種富含蛋白質(zhì)的食物特別好,往往會(huì)特別強(qiáng)調(diào)那是“高蛋白的”。然而,“高蛋白”絕不是以“模仿母乳”為終極目標(biāo)的嬰兒配方奶粉所追求的。 人乳中的蛋白質(zhì)屬于哺乳動(dòng)物里蛋白質(zhì)含量最低的一端。而配方奶多以牛奶為原料,牛奶的蛋白質(zhì)含量比母乳高出3倍左右: 人類母乳中的蛋白質(zhì)含量是每100毫升1-1.1克,而牛奶中的蛋白質(zhì)含量是每100毫升3.3克。如果新生兒直接喝牛奶,其尚未發(fā)育完全的胃腸道將難以消化吸收,并且加重腎臟負(fù)擔(dān),所以配方奶在生產(chǎn)過(guò)程中必須盡量降低蛋白質(zhì)的含量。 ▲圖片來(lái)源:pixabay 牛奶的蛋白質(zhì)含量比母乳高出3倍左右 但是,由于配方奶的蛋白質(zhì)吸收不如母乳中國(guó)的蛋白質(zhì),所以,要滿足嬰兒的基本氨基酸需求,要求配方奶的蛋白質(zhì)含量略高于母乳。 但是研究發(fā)現(xiàn),在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下(能滿足嬰兒發(fā)育所需),蛋白質(zhì)含量更接近母乳的配方奶喂養(yǎng)的嬰兒有更健康的體重——更瘦! 對(duì)比起,這可能不符合很多人的預(yù)期,用配方奶把寶寶喂胖不是理想的結(jié)果。 已有越來(lái)越多證據(jù)顯示,0~2歲時(shí)的蛋白質(zhì)攝入可能與成年后肥胖及慢性病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。 據(jù)估計(jì),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每天比母乳喂養(yǎng)的嬰兒多攝入每公斤體重~0.5克的蛋白質(zhì)。有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)和發(fā)育的研究發(fā)現(xiàn),與配方奶喂養(yǎng)相比,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在12個(gè)月時(shí)更瘦,這意味著嬰兒的體重更健康(不會(huì)更矮)。 下周我會(huì)跟大家分享我曾經(jīng)做過(guò)的一個(gè)有趣的研究:中國(guó)媽媽很少能夠準(zhǔn)確判斷寶寶的胖瘦,接近90%的媽媽都認(rèn)為明明已經(jīng)超重/肥胖的孩子體重正常,或者偏瘦。 有關(guān)于蛋白質(zhì)水平配方奶的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)也顯示,更高蛋白質(zhì)含量的配方奶會(huì)導(dǎo)致嬰兒更重;而低蛋白質(zhì)含量配方奶組的小朋友體重和母乳喂養(yǎng)組沒(méi)有顯著差別。 另外,通過(guò)長(zhǎng)期追蹤,研究人員發(fā)現(xiàn),低蛋白質(zhì)配方奶在預(yù)防肥胖的同時(shí),并不會(huì)對(duì)孩子的認(rèn)知功能發(fā)育造成負(fù)面影響,因此認(rèn)為低蛋白質(zhì)配方奶是安全的。 基于這些科學(xué)證據(jù),許多歐洲的配方奶粉品牌改進(jìn)了他們的配方,把總的蛋白質(zhì)含量降低了。 另外,也有專家基于科學(xué)證據(jù)建議,應(yīng)降低現(xiàn)行配方奶粉標(biāo)準(zhǔn)中的蛋白質(zhì)含量上限值,從而使配方奶粉可以帶來(lái)更接近母乳喂養(yǎng)的生長(zhǎng)效果,減少未來(lái)肥胖和慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。 所以挑選配方奶時(shí),蛋白質(zhì)含量真的是很重要的參考指標(biāo)。想要快速判斷一款配方奶優(yōu)劣,看蛋白質(zhì)含量基本沒(méi)跑。 市面上正規(guī)渠道銷售的配方奶是符合本國(guó)配方奶標(biāo)準(zhǔn)的,也就是說(shuō)哪怕你選擇的是最低蛋白質(zhì)含量的配方奶,也足夠滿足寶寶成長(zhǎng)所需的氨基酸需求。在這個(gè)前提下,我們應(yīng)盡量選擇那些蛋白質(zhì)含量更低的配方奶,這樣的配方奶,才更接近母乳。千萬(wàn)不要相信各種所謂的“中國(guó)人體質(zhì)不同論”。 這次測(cè)評(píng)的50種配方奶蛋白質(zhì)排名如下: ▲表2. 蛋白質(zhì)排名。 國(guó)家安全范圍內(nèi),越低越好。 瑞典品牌森寶(Semper)蛋白質(zhì)含量最低,每100毫升奶液僅1.30g,排名第一。 ▲蛋白質(zhì)含量1.3g/100ml,森寶(Semper) 這款奶粉稍微弱一點(diǎn)的是鐵含量,因?yàn)闅W洲對(duì)嬰兒奶粉中鐵含量的添加要求并不太高(中國(guó)和歐洲一樣不高);再加上因?yàn)楸睔W的成分表沒(méi)搞那么復(fù)雜,有些數(shù)據(jù)缺失(比如亞油酸與α-亞麻酸)。 它的價(jià)格非常親切(125元/900g),不得不感嘆一下在北歐養(yǎng)娃成本相當(dāng)?shù)桶 ?/p> 雅培(Abbot)旗下的配方奶蛋白質(zhì)均控制在5☆這個(gè)梯隊(duì),除了它的“菁摯有機(jī)”這一款(3☆)。由此可見,并非所有“有機(jī)”都是更好的。 經(jīng)典恩美力 1.33g /100ml 鉑優(yōu)恩美力 1.33g /100ml 菁摯 純凈 1.33g /100ml ▲雅培系列每100ml奶液中蛋白質(zhì)含量 ▲蛋白質(zhì)含量更高(1.46g/100ml,3☆),而價(jià)格反而更貴的雅培菁摯有機(jī)(485元/900g) 同樣的情況還發(fā)生在惠氏(Wyeth)上,它的普通產(chǎn)品啟賦、鉑臻蛋白質(zhì)排名都很靠前,分列3、4位;反而更貴的“啟賦有機(jī)”蛋白質(zhì)達(dá)1.5g/100ml,列17位。 惠氏鉑臻 1.35g/100ml 惠氏啟賦 1.34g/100ml ▲蛋白質(zhì)含量更高(1.5g/100ml,3☆),而價(jià)格反而更貴的啟賦有機(jī)(489元/900g) 蛋白質(zhì)含量排在5星級(jí)的還有雀巢瑞鉑能恩、飛鶴星飛帆、蒙牛瑞哺恩、愛他美經(jīng)典版、愛他美卓萃,以及諾優(yōu)能。 雀巢瑞鉑能恩 1.34g /100ml 飛鶴星飛帆 1.35g /100ml 蒙牛瑞哺恩 1.36g /100ml 愛他美經(jīng)典版 1.37g /100ml 愛他美卓萃 1.37g /100ml 諾優(yōu)能 1.37g /100ml ▲蛋白質(zhì)5☆級(jí)別的其它配方奶,及對(duì)應(yīng)的蛋白質(zhì)含量 從表中我們還能看出,同一品牌的配方奶蛋白質(zhì)含量都差不多,例外的是飛鶴和美素力。 飛鶴的星飛帆、舒貝諾、飛帆蛋白質(zhì)含量分層還是比較明顯的:星飛帆優(yōu)于舒貝諾,舒貝諾優(yōu)于飛帆; 皇家美素力和金裝美素力也是如此:皇家優(yōu)于金裝。 值得一提的是貝拉米在這幾年做了不小的配方改進(jìn),要知道它以前可是蛋白質(zhì)含量高達(dá)1.7的??!無(wú)敵差。以前也沒(méi)有添加DHA和AA,沒(méi)有益生元,真是要啥啥沒(méi)有,看到就心塞……好在,現(xiàn)在的配方真的改進(jìn)了不少! 重要微量元素 - 鐵 在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的前提下, 選擇鐵元素更高的。 鐵元素是配方奶的必需成分之一,也是寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的礦物質(zhì)。 一般認(rèn)為,足月產(chǎn)的健康寶寶從媽媽體內(nèi)獲得了充足的鐵,可以滿足出生后頭四個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育需要。 但是,如果寶寶的飲食中長(zhǎng)期鐵供給量不足,身體就有可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的血紅蛋白,進(jìn)而降低紅細(xì)胞的攜氧能力,甚至造成貧血,影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。 相比母乳中鐵元素的利用度(大約50%),寶寶對(duì)配方奶中鐵的生物利用度是很低的,只有4%~6%,也就是吸收不好。為了預(yù)防缺鐵,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議:如果孩子喝的是配方奶,那么一歲以前需要選擇強(qiáng)化鐵的奶粉。美國(guó)兒科學(xué)還指出,近幾十年來(lái),正是這些強(qiáng)化了鐵的配方奶大大降低了美國(guó)嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生。 美國(guó)對(duì)強(qiáng)化鐵的要求是10-12毫克/升!我們點(diǎn)評(píng)的50款嬰兒配方奶沒(méi)有一款達(dá)到了美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的建議含量。 大家也不必因此緊張,美國(guó)兒科學(xué)不是世界上唯一一個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)。我一直認(rèn)為他們的補(bǔ)鐵建議是很激進(jìn)的,他們的補(bǔ)鐵建議在學(xué)術(shù)界也有很大爭(zhēng)議。 相較美國(guó),歐洲對(duì)配方奶中的鐵含量要求就沒(méi)有這么高。歐洲小兒胃腸營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)也是依據(jù)科學(xué)證據(jù),認(rèn)為0-6個(gè)月的嬰兒對(duì)鐵的需求并不高(6個(gè)月后鐵需求增加,因此應(yīng)該給嬰兒添加高鐵輔食)。ESPGHAN對(duì)配方奶中的含鐵要求是4-8毫克/升,比美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的建議要低很多。 中國(guó)的配方奶中的鐵含量基本都在歐洲推薦的這個(gè)范圍內(nèi)。 雖然目前還沒(méi)有看到我國(guó)小兒缺鐵性貧血患病率的數(shù)據(jù),不過(guò)從近期好幾個(gè)研究可以看出,我國(guó)兒童的貧血狀況不容樂(lè)觀。 一項(xiàng)2011-2014年在我國(guó)開展的研究顯示: 6-36個(gè)月兒童的總體貧血率高達(dá)24.4%,并且農(nóng)村地區(qū)貧血率顯著高于城市地區(qū)(32.8% vs 21.3%)。這項(xiàng)研究涵蓋了11個(gè)省的32家初級(jí)保健機(jī)構(gòu),共收集了超過(guò)2萬(wàn)名兒童的數(shù)據(jù)。 另一項(xiàng)在浙江省平湖市開展的研究也發(fā)現(xiàn): 當(dāng)?shù)?歲以下孩子的貧血率為18.7%,農(nóng)民工家庭孩子(2歲以下)的貧血率則高達(dá)36.6%。這些數(shù)據(jù)都遠(yuǎn)高于美國(guó)1-3歲兒童5.1%的貧血率。 鑒于以下原因,建議大家在挑選配方奶時(shí),選擇含鐵量更高的: 鐵元素在寶寶生長(zhǎng)發(fā)育中很重要; 寶寶對(duì)配方奶中鐵元素的生物利用度較低; 中國(guó)的嬰幼兒貧血率高; 中國(guó)的嬰兒米粉含鐵低。在寶寶滿六個(gè)月,添加了輔食后,父母能買到的嬰兒配方食物中的含鐵也不高。 這次測(cè)評(píng)的50種配方奶鐵排名如下: ▲表3. 鐵含量排名。 國(guó)家安全范圍內(nèi)越高越好。 注:※代表半顆星 鐵排名第一的康維多荷萊瑞,蛋白質(zhì)排名卻是墊底的。再加上之后我會(huì)說(shuō)到,這款奶粉中含有葡萄糖漿,所以總體來(lái)說(shuō)不推薦。 ▲康維多荷萊蕊,雖然鐵含量高,但是蛋白質(zhì)含量也高,而且添加了葡萄糖漿 惠氏系列在鐵的添加上繼續(xù)保持較高排名。 鉑臻 0.80mg/100ml 啟賦 0.80mg/100ml 啟賦有機(jī) 0.79mg/100ml ▲惠氏系列鐵含量 美素力在鐵的添加上倒是沒(méi)有區(qū)別對(duì)待,不管皇家還是金裝,都是每100ml奶液中含0.79g,位列第三。 皇家 0.79mg/100ml 金裝 0.79mg/100ml ▲美素力兩款配方奶中鐵含量 同為第三名的還有Arla寶貝與我有機(jī)配方奶。 ▲Arla 中文版:鐵含量0.79mg/100ml奶液 這款配方奶就很有意思了,分中文版和丹麥原版,價(jià)格差了幾乎3倍。中文版428元(800g),丹麥原版99元(600g)。咨詢了一下,中文版是調(diào)整了配方、“更適合中國(guó)寶寶體質(zhì)的奶粉”。 ▲Arla 丹麥原版,鐵含量0.58mg/100ml奶液 的確,中文版里鐵含量是更高的,蛋白質(zhì)含量沒(méi)有差異。中文版里添加了一些更具賣點(diǎn)的可選成分,比如DHA,低聚半乳糖和低聚果糖。 我這個(gè)排名里的是中文版Arla寶貝與我。 下面是中文版和丹麥版的成分差別,有興趣的可以在下面的營(yíng)養(yǎng)成分表里找不同: ▲左:中文版;右:丹麥原版 鐵含量進(jìn)入第一梯隊(duì)的其它配方奶還有: 貝拉米有機(jī) 0.77mg 藍(lán)河?jì)雰貉蚰谭?/p> 0.74mg a2白金 0.75mg a2至初 0.74mg ▲鐵含量最高的其它幾款配方奶 此外,君樂(lè)寶樂(lè)純、雅培菁摯有機(jī)、蒙牛瑞哺恩的鐵含量也還不錯(cuò)。大家要看上邊的表格中的數(shù)據(jù)哦,不要只看點(diǎn)評(píng)。 脂肪 亞油酸與α-亞麻酸比例, 更低為佳。 無(wú)論母乳還是配方奶,其中超過(guò)一半以上的熱量都來(lái)自脂肪。在符合標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi),大家不必糾結(jié)應(yīng)選擇總脂肪含量更高還是更低的。 配方奶主要通過(guò)添加植物配方,比如棕櫚油、葵花籽油、大豆油,來(lái)使得其中的脂肪酸成分更接近母乳。棕櫚油中不那么健康的飽和脂肪酸含量較高(對(duì)非嬰兒來(lái)說(shuō)),因此有人認(rèn)為應(yīng)避開具有這項(xiàng)成分的奶粉。 ▲配方奶主要通過(guò)添加植物配方來(lái)使得其中的脂肪酸成分更接近母乳,沒(méi)有足夠證據(jù)表明應(yīng)該避免在配方奶中避免添加棕櫚油。 但是,大家可以關(guān)注以下脂肪中亞油酸和α-亞麻酸的比例(LA:ALA)。前者屬于多不飽和脂肪酸的omega-3大類,后者屬于omega-6大類。 目前市面上的配方奶的LA:ALA比例在5:1~10:1左右,規(guī)定最高不超過(guò)15:1。 ▲很多配方奶上是沒(méi)有直接標(biāo)明亞油酸(LA)和α-亞麻酸比例的,需要手動(dòng)算一下 已有的研究(高證據(jù)等級(jí)的RCT研究)傾向于支持選擇亞油酸與α-亞麻酸的比值更低,即更接近5:1這一比例的配方奶。 具體來(lái)看,在母乳喂養(yǎng)的寶寶中發(fā)現(xiàn),比值接近5:1的寶寶2-3歲的認(rèn)知能力更好,而比值高的,小孩的智力發(fā)展更接近于配方奶喂養(yǎng)的孩子。 在配方奶喂養(yǎng)的嬰兒中,發(fā)現(xiàn)喝LA:ALA為5:1的配方奶的寶寶,比10:1的寶寶血液中的DHA含量更高。但未發(fā)現(xiàn)兩組孩子在視覺(jué)和生長(zhǎng)速度上有差異。 “Lowering the LA:ALA in formula from 10:1 to 5:1 by using low-erucic acid canola oil resulted in a modest increase in plasma DHA but had no effect on VEP acuity or growth rate.” 大家可以看到,無(wú)論從母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)的寶寶的研究證據(jù)來(lái)看,低LA:ALA比值都可能是更好的,但是5:1這個(gè)推薦比例所依據(jù)的科學(xué)證據(jù)還比較有限。還需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證,才能主導(dǎo)修改配方奶中LA:ALA的配方。因此在這篇測(cè)評(píng)中,它也只作為次要因素來(lái)考慮,權(quán)重只占2星☆。 有的配方奶商家在廣告文案里,放出了與母乳成分的對(duì)比圖,給消費(fèi)者一種這種比例更接近母乳的錯(cuò)誤印象。這要么就是商家對(duì)這方面研究粗淺,要么就是在欺騙消費(fèi)者了。 ▲某品牌配方奶給出的與母乳成分對(duì)比圖 首先,母乳中的比例不是固定的。母乳中脂肪酸的這個(gè)比例會(huì)受到母親長(zhǎng)期飲食的影響。并且研究還發(fā)現(xiàn),主要不是受哺乳期飲食的影響,而是受到媽媽自身存儲(chǔ)的影響,也就是女性長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣的影響。 ▲美國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,1940年到2000年,母乳中亞麻油酸和α-亞油酸比例從5:1升高到了15:1以上 研究人員分析認(rèn)為: LA: ALA比值升高,是因?yàn)槊绹?guó)媽媽的飲食結(jié)構(gòu)的改變?cè)斐傻?,用了更多的植物油,但美?guó)媽媽用的植物油里玉米油較多。玉米油總體上對(duì)心血管健康比以前用動(dòng)物油、黃油好多了,但是,玉米油中的多不飽和脂肪酸比例大于單不飽和脂肪。 從其他國(guó)家的媽媽的乳汁來(lái)看,比如英國(guó)媽媽的乳汁,LA:ALA比例升高就沒(méi)有美國(guó)明顯。因?yàn)橛?guó)媽媽食用油中菜籽油多,菜籽油中單不飽和脂肪多過(guò)多不飽和脂肪。 總體來(lái)說(shuō),這幾十年間,飲食中的植物油取代了動(dòng)物油和黃油是更健康,但是不同植物油中油酸比例還是影響了母乳中的脂肪酸比例。 基于相關(guān)研究證據(jù),西方國(guó)家推薦的配方奶亞油酸與α-亞麻酸的攝入比值是5:1,最高不超過(guò)15:1。 這次測(cè)評(píng)的50種配方奶在這方面排名如下: ▲表4. 亞油酸與α-亞麻酸的比值排名(越低,接近5.1為更優(yōu)) 住:※代表半顆星 這次我們點(diǎn)評(píng)的市面上的50款配方奶中,脂肪酸比例最佳的是愛他美卓萃、澳優(yōu)愛優(yōu)、美素力皇家、美素力金裝,康維多荷萊瑞。 愛他美 卓萃 6.1 : 1 澳優(yōu)愛優(yōu) 7.1 : 1 皇家美素力 7.1 : 1 金裝美素力 7.2 : 1 康維多荷萊蕊 7.2 : 1 其他LA:ALA在10以下的配方奶還有合生元派星(8),合生元愛斯時(shí)光(8.2),Arla(阿拉)寶貝與我有機(jī)(8.2),圣元優(yōu)博(8.2),藍(lán)河?jì)雰号浞窖蚰谭郏?.4),安滿(8.8)。 以上是在這個(gè)單項(xiàng)上較優(yōu)的選擇。 碳水化合物 避免添加蔗糖(白砂糖)、 果糖或葡萄糖漿 配方奶中的主要碳水化合物(糖)是乳糖。乳糖也是母乳中最主要的糖類,比例約為90%。在我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)中,更為嚴(yán)格地規(guī)定了乳基配方奶中的乳糖占碳水化合物總量應(yīng)≥90%。 國(guó)際很多標(biāo)準(zhǔn),比如國(guó)際食品法典委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)(CODEX STAN 72-1981)中,對(duì)乳糖所占的比例并無(wú)特別要求,只提到牛奶蛋白和水解蛋白為基礎(chǔ)的配方奶應(yīng)該以乳糖和葡萄糖聚合物為首選碳水化合物。 ▲配方奶中的乳糖占碳水化合物的90%以上。(圖:美贊臣 安兒寶) 注:玉米糖漿固體是配方奶中安全可添加的,美國(guó)FDA的文件稱,玉米糖漿固體安全且能夠支持嬰兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。 另外,除非必要,嬰兒配方奶中應(yīng)避免添加蔗糖(白砂糖)和果糖。理由是,那些患有未能識(shí)別的遺傳性果糖不耐受的嬰兒可能在食用后發(fā)生危及生命的癥狀。 需要注意的是,果糖雖然和“低聚果糖”、“多聚果糖”名字似乎同源,但其實(shí)不是同一種物質(zhì),不能混為一談。后兩者不會(huì)引起果糖不耐,它們是配方奶中添加的益生元——正是商家加價(jià)出售的東西呢! 母乳中的多聚糖發(fā)揮著益生元的作用。但是工業(yè)上要做出具有和母乳多聚糖相同作用的物質(zhì)不容易實(shí)現(xiàn),所以現(xiàn)在配方奶中添加的益生元主要是低聚半乳糖、低聚果糖和菊糖(多聚果糖)。 所以,不要看到”糖“字就全身每個(gè)細(xì)胞都拒絕,有的糖可能使我們?cè)敢饣ㄥX買的”糖“。 除了乳糖,配方奶中還可能使用糊化淀粉、麥芽糖糊精(麥芽糊精)等形式的碳水化合物。麥芽糖糊精是由玉米或其他淀粉類部分水解得到的,它和糊化淀粉都屬于葡萄糖聚合物,是國(guó)際食品法典委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)中提到的首選碳水化合物之一。 ▲在這50款奶粉中,我只發(fā)現(xiàn)金裝美素力添加了麥芽糊精,這是完全ok的?。ㄔ俅误@訝于自己從這匆匆拍下的照片中找到了這個(gè)成分) 在這里,大家需要注意將葡萄糖聚合物與葡萄糖漿相區(qū)別,兩者是不同的物質(zhì):葡萄糖聚合物是首選之一,但盡量不選含有糖漿的配方奶。 這次測(cè)評(píng)的50中奶粉中絕大部分都沒(méi)有添加,影響因素很小,所以沒(méi)有將之列入評(píng)分范圍內(nèi)。 康維多荷萊瑞(編號(hào)28)中添加了葡萄糖漿,海普諾凱悠藍(lán)有機(jī)(編號(hào)17)中添加了葡萄糖固體。這兩款配方奶都是荷蘭的。 實(shí)拍:康維多荷萊蕊中添加了葡萄糖漿 (請(qǐng)大家諒解把這個(gè)成分拍到了這么角落的位置。在超市拍為了不被售貨員制止,只有快準(zhǔn)狠了,沒(méi)顧太多了。不過(guò)從這個(gè)糊出天際的照片中把它拎出來(lái),我也懷疑我的眼睛是激光眼了...) 海普諾凱悠藍(lán)有機(jī)中添加了葡萄糖漿固體。 所以,我想說(shuō),還真不是”歐洲配方奶“就一定好,”有機(jī)“也不一定好。之前我們?cè)谔暨x純奶的文章里是推薦有機(jī)奶的(除了貴沒(méi)毛?。?,但是配方奶完全是另外一個(gè)“物種”。要在成分高度標(biāo)準(zhǔn)化&高度受限制的嬰兒配方奶中實(shí)現(xiàn)“有機(jī)”,很多時(shí)候意味著“犧牲”。 這就是對(duì)配方奶中必要成分分析的全部?jī)?nèi)容了。如果不糾結(jié)“可選擇性成分”,就可以直接看下面的大圖,對(duì)比星級(jí)、價(jià)格和產(chǎn)地選擇自己中意的配方奶了: ▲表5. 推薦質(zhì)數(shù)表,只看必要成分、參考單價(jià) (注:?jiǎn)蝺r(jià)按100g奶粉的價(jià)格算, 方便大家比較性價(jià)比。) 接下來(lái),我會(huì)介紹一下配方奶中的“可選擇性成分”,也就是廣告里那些“聽不懂但似乎很厲害”的那些成分。 這些成分: 1. 理論上是好的,理論上可能對(duì)寶寶有好處; 2. 尚不具備科學(xué)證據(jù)支持它們的有效性。比如配方奶中添加的DHA和AA是不是能夠起到和母乳中的同樣的作用,或者說(shuō),是不是能夠有效地吸收,還不清楚?!安磺宄笔且?yàn)檠芯拷Y(jié)論并不具有一致性。之前FDA對(duì)DHA的評(píng)估意見是無(wú)效但安全。分析無(wú)效的原因可能是添加不足。 又比如乳鐵蛋白,澳洲政府認(rèn)為,盡管母乳中含有乳鐵蛋白,盡管有證據(jù)表明母乳中的乳鐵蛋白具有健康意義,配方奶中額外添加乳鐵蛋白也可能是有好處的,但是有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)從牛奶中提取的乳鐵蛋白和母乳中的乳鐵蛋白有區(qū)別,且牛奶中提取出來(lái)的和最終在配方奶中的形式又可能有所不同。需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題包括提取物的穩(wěn)定性、有效性、安全性,以及添加量應(yīng)該如何規(guī)定。澳洲政府認(rèn)為,添加乳鐵蛋白的好處和風(fēng)險(xiǎn)還需要進(jìn)一步評(píng)估。所以澳洲市場(chǎng)上是沒(méi)有含乳鐵蛋白的配方奶的。但澳洲配方奶到了中國(guó),為了賣錢,也入鄉(xiāng)隨俗,迎合當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)了,要適合中國(guó)寶寶嘛。 3. 目前的證據(jù)認(rèn)為它們添加進(jìn)配方奶是總體安全的,所以很多國(guó)家都允許添加; 4. 這些成分是商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的重點(diǎn),極大影響了配方奶的價(jià)格。 接下來(lái)講配方奶中的可選擇成分,供大家參考、取舍。 可選擇性成分 2 · DHA · 乳鐵蛋白 · 益生元、益生菌 除了必須添加的,在我國(guó)配方奶標(biāo)準(zhǔn)中列有一些可選擇性成分,比如DHA、乳鐵蛋白、益生元、益生菌等。在有充分的科學(xué)證據(jù)支持之前,這些成分其實(shí)只是配方奶中允許添加,但不是必須的。 讓人無(wú)奈的是,奶粉廠商往往正是利用這類可有可無(wú)的成分來(lái)大做文章。一番言辭包裝后,這些成分反倒成了很多奶粉賣出更高價(jià)格的主因。 當(dāng)然,盡管證據(jù)都還不夠充分,但已有證據(jù)也有強(qiáng)弱、好差之分。這意味著配方奶中添加這些可選擇性成分的必要性也有伯仲之分。比如通過(guò)對(duì)比已有證據(jù),配方奶中添加DHA的必要性就要大于乳鐵蛋白。 DHA DHA全稱二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid),是ω-3脂肪酸的主要類型之一,屬于多不飽和脂肪,對(duì)胎兒及嬰兒的大腦和視覺(jué)發(fā)育十分重要。 ▲DHA 現(xiàn)在市面上有不少單獨(dú)的DHA補(bǔ)充劑。很多媽媽有時(shí)也很糾結(jié)孕期要不要補(bǔ)DHA?哺乳期要不要補(bǔ)?也有家長(zhǎng)糾結(jié)需不需要給孩子專門補(bǔ)充DHA。 其實(shí)關(guān)于“要不要給寶寶補(bǔ)充DHA”的討論最早就來(lái)自于“配方奶中是否需要添加DHA”。 上世紀(jì)90年代,研究者發(fā)現(xiàn),相比喝配方奶(未添加DHA)的嬰兒,母乳喂養(yǎng)嬰兒血液中的DHA水平普遍更高。而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因就在于,喝母乳的寶寶基本每天可以從乳汁中攝取至少60毫克的DHA,并在體內(nèi)積攢下10毫克,所以他們腦部的DHA濃度能在出生后六個(gè)月內(nèi)增加大約39%(905毫克)。 相較之下,只喝配方奶(未添加DHA)的寶寶,出生后六個(gè)月內(nèi)很難獲取DHA。 美國(guó)FDA于2002年批準(zhǔn)生產(chǎn)商在配方奶中添加DHA,但配方奶添加DHA是否真的有利于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,至今還沒(méi)有定論。 有研究指出直接攝取DHA對(duì)早產(chǎn)嬰有好處。也有研究發(fā)現(xiàn)在嬰兒配方奶中添加DHA有利于嬰兒短期內(nèi)的視覺(jué)和神經(jīng)發(fā)育。 但是,另外的研究并沒(méi)有為這些健康益處找到證據(jù),也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)添加DHA的配方奶可以給嬰兒帶來(lái)任何長(zhǎng)期的有利影響。 比如,近期一項(xiàng)納入了15個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的薈萃分析顯示: 添加了DHA的配方奶與未添加的相比,并沒(méi)有給孩子帶來(lái)明顯的健康益處。這15個(gè)RCT包含了約1900名兒童,大部分從嬰兒期追蹤到了兒童期中段。 盡管如此,不少研究者依然認(rèn)為配方奶中添加DHA是有必要的:一方面,這樣做至少是安全的、對(duì)健康沒(méi)有什么危害;另一方面,考慮到DHA對(duì)大腦和視覺(jué)發(fā)育的重要性,是否有效也許需要未來(lái)更多的研究來(lái)證明。 測(cè)評(píng)的50中配方奶中絕大多數(shù)添加了DHA,占總脂肪酸比例從0.1%~0.37不等。基于下面這個(gè)推薦攝入建議,最好選擇DHA含量在0.35左右的。 以下是50款嬰兒配方奶添加DHA的情況: ▲表6. 配方奶中DHA含量由高到低 乳鐵蛋白 乳鐵蛋白是近幾年在我國(guó)母嬰市場(chǎng)迅速躥紅的一個(gè)產(chǎn)品。我國(guó) 衛(wèi)*健*部于2012年批準(zhǔn)乳鐵蛋白可以作為食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑添加到嬰幼兒配方食品、調(diào)制乳、調(diào)制乳粉、風(fēng)味發(fā)酵乳和含乳飲料中(使用量均不能超過(guò)1.0g/kg)。 ▲乳鐵蛋白。(圖:皇家美素力) 乳鐵蛋白本質(zhì)是一種鐵結(jié)合糖蛋白。早在1939年,科學(xué)家就從牛奶中首次分離得到了乳鐵蛋白。此后研究者發(fā)現(xiàn),除了牛奶,人乳以及我們?nèi)梭w的其他分泌液,比如唾液、眼淚、鼻涕中都有乳鐵蛋白。 現(xiàn)在我們已經(jīng)知道,母乳中含有許多的生物活性因子,有利于增強(qiáng)寶寶抵抗感染的能力。在這些活性因子中,不少研究者認(rèn)為乳鐵蛋白,或直接或間接地發(fā)揮著廣泛而重要的作用,保護(hù)新生兒免受感染。比如: · 有研究發(fā)現(xiàn)乳鐵蛋白可以隔離鐵(病原體的底物),并抑制病原體的生長(zhǎng)、粘附、易位和毒性; · 乳鐵蛋白還被認(rèn)為能夠刺激與免疫有關(guān)的細(xì)胞; · 臨床前研究(preclinical studies)的數(shù)據(jù)也表明乳鐵蛋白是腸道上皮發(fā)育的重要調(diào)控因子; · 乳鐵蛋白還可能在建立新生兒腸道微生物群中發(fā)揮作用。例如: 一項(xiàng)對(duì)48名足月和早產(chǎn)兒的研究發(fā)現(xiàn),出生后3天寶寶大便中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數(shù)量與大便中乳鐵蛋白的濃度顯著相關(guān),這提示乳鐵蛋白可能有助于有益腸道微生物群的生長(zhǎng)。 但是,需要特別強(qiáng)調(diào),這些研究大都只是針對(duì)乳鐵蛋白生物學(xué)機(jī)制的探索。暫且不論這些作用能否最終被證實(shí),就算母乳中的乳鐵蛋白的確有上述作用,也不代表將乳鐵蛋白從牛乳中分離出來(lái),做成各種形式的乳鐵蛋白補(bǔ)充劑,或添加到嬰兒奶粉后,仍然可以實(shí)現(xiàn)促進(jìn)寶寶健康的目的。 與藥物臨床試驗(yàn)類似,要證明乳鐵蛋白補(bǔ)充劑或其任何形式的產(chǎn)品對(duì)嬰兒健康有益,都需要高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial, RCT) 以及基于這些RCT的系統(tǒng)綜述作為證據(jù)。 目前已有的乳鐵蛋白嬰幼兒健康RCT研究,大多針對(duì)的是早產(chǎn)和/或(極)低體重兒,研究結(jié)果也未達(dá)成一致。 2017年發(fā)表的一篇Cochrane系統(tǒng)綜述指出: 通過(guò)回顧早產(chǎn)兒使用乳鐵蛋白補(bǔ)充劑的6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),研究者得出結(jié)論:補(bǔ)充乳鐵蛋白(添加或不添加益生菌)可以降低早產(chǎn)兒遲發(fā)性敗血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn),且未發(fā)現(xiàn)任何副作用。 但值得注意的是,這6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)僅為“低”或“低到中等”質(zhì)量的研究。 事實(shí)上,正是由于缺乏足夠的高質(zhì)量證據(jù),至今還沒(méi)有任何一家國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可“補(bǔ)充乳鐵蛋白可以提高寶寶免疫力、降低感染風(fēng)險(xiǎn)”的說(shuō)法。 但是,如果你認(rèn)為既然安全補(bǔ)補(bǔ)也無(wú)妨,那么在經(jīng)濟(jì)條件允許,不心疼錢的前提下,通過(guò)正規(guī)、靠譜渠道購(gòu)買添加乳鐵蛋白的配方奶也沒(méi)什么問(wèn)題。 測(cè)評(píng)的50種奶粉中有11種添加了乳鐵蛋白,含量從4.02g/100ml到60.3g/100ml不等。 ▲表7. 乳鐵蛋白添加情況。按100ml沖調(diào)奶液算。 皇家美素力和美贊臣藍(lán)臻在乳鐵蛋白添加量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他配方奶,均達(dá)到約60mg/100ml奶液。 皇家美素力 59.4mg/100ml 美贊臣藍(lán)臻 60.3mg/100ml ▲乳鐵蛋白添加量較高的兩種配方奶 不過(guò)這個(gè)含量與人母乳中乳鐵蛋白的含量還是有一定差距。人類母乳中的乳鐵蛋白濃度從100mg/100ml到700mg/100ml不等。 在母乳中,又以初乳的乳鐵蛋白濃度最高(約600mg/100mg),其次是過(guò)渡乳(產(chǎn)后2~5天至產(chǎn)后10~14天的母乳;約370mg/100ml)和成熟乳(約150mg/100ml)。 益生菌、益生元 益生菌是一些活的細(xì)菌,也是“好的”細(xì)菌。母乳喂養(yǎng)寶寶的消化系統(tǒng)中益生菌的含量很高。在配方奶中加入益生菌,主要是為了寶寶吃下之后可以促進(jìn)腸道中菌群平衡,抑制那些可能導(dǎo)致感染和炎癥的“有害”微生物的生長(zhǎng)。 雙歧桿菌(Bifidobacterium )和乳酸桿菌(Lactobacillus)是最常見的益生菌。一些研究發(fā)現(xiàn),這些益生菌可能可以預(yù)防或治療兒童感染性腹瀉和過(guò)敏性皮炎(濕疹)。但關(guān)于益生菌是否可以降低孩子出現(xiàn)食物過(guò)敏以及哮喘的風(fēng)險(xiǎn)、是否可以預(yù)防尿路感染、是否可以改善腸痙攣癥狀等,相關(guān)的研究還在研究中。 ▲添加益生菌的配方奶較少,一般添加的都是動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12。(圖:海普諾凱 荷致 1897) 其實(shí)現(xiàn)在能夠證實(shí)益生菌益處的證據(jù)是有限的,還需要更多的研究不斷探索。另外,益生菌所能帶來(lái)的好處也只有在服用益生菌的同時(shí)才會(huì)體現(xiàn)出來(lái)。寶寶一旦停止使用添加了益生菌的配方奶,他們腸道中的細(xì)菌就會(huì)回到原來(lái)的水平。 總體而言,目前還缺乏有力的證據(jù)推薦在配方奶粉中添加益生菌。關(guān)于是否要使用添加了益生菌的配方奶,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為,家長(zhǎng)需要和兒科醫(yī)生進(jìn)行討論(這和沒(méi)說(shuō)差不多……但沒(méi)辦法,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也沒(méi)證據(jù)做出有傾向性的建議)。 也有一些配方奶粉中添加了益生元。益生元是一種不易被消化的食物成分,比如膳食纖維和多糖。 ▲低聚半乳糖屬于最常見的一種膳食纖維,其他還有:低聚果糖、多聚果糖和聚葡萄糖。(圖:合生元,貝塔星) 母乳中就含有大量的益生元。益生元可以有選擇性地刺激益生菌在腸道中的生長(zhǎng)和繁殖,所以與益生菌類似,也可能對(duì)預(yù)防或治療過(guò)敏性濕疹和感染性腹瀉有一定幫助。但是,目前這方面的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)還很少。換句話說(shuō),還沒(méi)有足夠多的、好的證據(jù)來(lái)驗(yàn)證益生元的這些可能的好處。 以下是這次測(cè)評(píng)的50中配方奶中益生元、益生菌的添加情況(不對(duì)其添加量做排序,只注明添加值供大家參考): ▲表8. 益生元、益生菌添加情況。 我們可以看到,絕大多數(shù)配方奶中都添加了益生元(比如低聚半乳糖、低聚果糖)。只有澳優(yōu)愛優(yōu)、蒙牛瑞哺恩、雀巢瑞鉑能恩和完達(dá)山菁潤(rùn)羊奶粉不做添加。 相比之下,只有小部分配方奶添加了益生菌,絕大多數(shù)都是動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12,且都有注明,只保證出廠時(shí)不低于1.0×10^6CFUg。穩(wěn)定性成迷。 總結(jié)一下,在市面上挑選配方奶時(shí),應(yīng)該選擇蛋白質(zhì)含量低的,含鐵高的,盡量選擇LA: ALA低的,避免選擇含有蔗糖、果糖和葡萄糖漿的配方奶。 對(duì)于可選添加物,可以考慮挑選DHA和AA含量高的配方奶(推薦DHA達(dá)到0.35g/dL, AA達(dá)到0.5g/dL);可以考慮選擇添加了益生元的配方奶;益生菌和乳鐵蛋白有沒(méi)有無(wú)所謂。 大家可以用看這個(gè)總表: 還真沒(méi)有任何一款配方奶能讓試圖挑選“最佳”配方奶的強(qiáng)迫癥父母滿意,不是這里不足,就是那里不足。 很多朋友希望我推薦“一款”配方奶,我也很為難…… 接下來(lái)為大家點(diǎn)評(píng)一下8☆以上的九種配方奶,給大家做個(gè)示范參考吧。 8.5☆星集合 雅培經(jīng)典恩美力 雅培鉑優(yōu)恩美力 雅培菁摯純凈 愛他美卓萃 詳解 1 雅培 經(jīng)典恩美力 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥213(900g裝) 產(chǎn)地:中國(guó) 推薦指數(shù):8.5顆星 蛋白質(zhì): 1.33g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.68mg/100ml(☆☆※ ) 亞油酸與α-亞麻酸比值:10:1(☆ ) DHA(%總脂肪酸):0.20 乳鐵蛋白:未添加 益生菌:動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12 膳食纖維總量:0.40g/100ml(低聚半乳糖) 02 雅培 鉑優(yōu)恩美力 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥276(900g裝) 產(chǎn)地:愛爾蘭 推薦指數(shù):8.5顆星 蛋白質(zhì): 1.33g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.68mg/100ml(☆☆※ ) 亞油酸與α-亞麻酸比值:10:1(☆ ) DHA(%總脂肪酸):0.25 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12 膳食纖維總量:0.40g/100ml(低聚半乳糖) 03 雅培 菁摯純凈 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥388(900g裝) 產(chǎn)地:丹麥 推薦指數(shù):8.5顆星 蛋白質(zhì): 1.33g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.68mg/100ml(☆☆※ ) 亞油酸與α-亞麻酸比值:10:1(☆ ) DHA(%總脂肪酸):0.20 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.35g/100ml(低聚半乳糖) 雅培這三種配方奶包攬了推薦的前三名,細(xì)看它們的成分表,配方幾乎是完全一樣的! 它們?cè)u(píng)分較高主要是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)含量比較接近母乳,含鐵也比較高,但亞油酸與α-亞麻酸比值不夠好。 雅培的這三款配方奶的差異主要體現(xiàn)在選擇性成分和產(chǎn)地上。經(jīng)典恩美力(中國(guó))和鉑優(yōu)恩美力(愛爾蘭)添加了益生菌,而菁摯純凈(丹麥)未添加。 需說(shuō)明的是,中國(guó)產(chǎn)的經(jīng)典鉑優(yōu)恩美力仍然用的是國(guó)外(美國(guó))的奶源。 在配方相差不大的情況下,這三種配方奶的價(jià)格差別還是較大的。 有錢任性可以選擇愛爾蘭的那款,因?yàn)镈HA含量高一丟丟。但這0.05的差距也不過(guò)是心理安慰罷了;考慮性價(jià)比的就選國(guó)產(chǎn)的;至于最貴的丹麥的這款,你要因?yàn)槟淘床煌吞羲?,我也沒(méi)有話說(shuō)。 關(guān)于奶源值不值得挑,我們下次單獨(dú)講。 04 愛他美 卓萃 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥365(900g裝) 產(chǎn)地:荷蘭 推薦指數(shù):8.5顆星 蛋白質(zhì):1.37g/100ml(☆☆☆☆☆ ) 鐵:0.53mg/100ml(☆※) 亞油酸與α-亞麻酸比值:6.1:1(☆☆) DHA(%總脂肪酸):0.33 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.81g/100ml (低聚半乳糖、低聚果糖) 愛他美卓萃作為愛他美的高端產(chǎn)品,做得還是很用心的。 它的出彩之處在于亞油酸與α-亞麻酸比值控制得較低,是這50款配方奶中最接近5:1的。 稍顯不足的是,對(duì)比8星以上的其它配方奶,卓萃中的鐵含量偏低(0.53mg/100ml)。 8☆星集合 惠氏鉑臻 惠氏啟賦 飛鶴星飛帆 a2 至初 皇家美素力 詳解 05 惠氏 鉑臻 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥299(900g裝) 產(chǎn)地:瑞士 推薦指數(shù):8顆星 蛋白質(zhì):1.35g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.80mg/100ml(☆☆☆) 亞油酸與α-亞麻酸比值:? 12.4:1 DHA(%總脂肪酸):0.36 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.43g/100ml (低聚半乳糖、低聚果糖) 惠氏的鉑臻(瑞士產(chǎn))總體來(lái)說(shuō)性價(jià)比很高,蛋白質(zhì)含量接近母乳,含鐵在國(guó)內(nèi)的配方奶中幾乎是最高的,DHA含量也還不錯(cuò),比較遺憾的是LA:ALA比值偏高。 06 惠氏 啟賦 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥408(900g裝)和網(wǎng)上價(jià)差較大 產(chǎn)地:愛爾蘭 推薦指數(shù):8顆星 蛋白質(zhì):1.34g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.80mg/100ml(☆☆☆) 亞油酸與α-亞麻酸比值:12.4:1(?) DHA(%總脂肪酸):0.37 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.30g/100ml (低聚果糖) 惠氏的鉑臻和啟賦,蛋白質(zhì)和鐵的配比都不錯(cuò)。它的鐵含量幾乎是中國(guó)市面上最高的。 唯一不足的是惠氏的兩款配方奶似乎沒(méi)有重視亞油酸與α-亞麻酸比值,高達(dá)12.4:1。不過(guò)這一項(xiàng)本來(lái)也是次要考慮因素(因?yàn)檫@個(gè)推薦的科學(xué)證據(jù)不足),所以不妨礙這兩種配方奶進(jìn)入8星推薦中。 另外,惠氏啟賦我在超市看的是408元,但它的網(wǎng)上旗艦店里,同一種產(chǎn)品只要298元,相差超過(guò)100元(其它配方奶我也核了線上線下的價(jià)格,但是差價(jià)一般都在30元以內(nèi))。 惠氏啟賦還有一個(gè)“藍(lán)鉆版”(淺藍(lán)色包裝),至少在我所提到的成分里,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兩個(gè)版本的差異。 07 飛鶴 星飛帆 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥368(700g裝) 產(chǎn)地:中國(guó) 推薦指數(shù):8顆星 蛋白質(zhì):1.35g/100ml(☆☆☆☆☆) 鐵:0.65mg/100ml(☆☆) 亞油酸與α-亞麻酸比值:☆ 10:1 DHA(%總脂肪酸):0.17 乳鐵蛋白:不添加 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.22g/100ml (低聚果糖) 飛鶴旗下產(chǎn)品的分層還是很明確的,配方更好的賣得更貴。星飛帆是其中最貴、廣告力度最大的一款,配方相比同品牌其他產(chǎn)品的確是好一點(diǎn)。 總的來(lái)說(shuō),配比不錯(cuò)。蛋白質(zhì)控制得較低,鐵含量雖然不算最高,但還是高出平均值。亞油酸與α-亞麻酸中規(guī)中矩地控制在10:1上。 相比其他8星配方奶,飛鶴星飛帆的DHA含量偏低,膳食纖維添加量也相對(duì)較低。 飛鶴是地地道道的中國(guó)配方奶,在寫這篇稿子前,我是真心很不喜歡這個(gè)品牌,因?yàn)閺V告大肆宣傳更適合中國(guó)體質(zhì)。對(duì)我這種認(rèn)死理的人來(lái)說(shuō),很難接受這種完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,錯(cuò)誤引導(dǎo)、迎合消費(fèi)心理的說(shuō)法。但是這篇文章后,對(duì)飛鶴的看法有了很大改變。 不管怎么樣,中國(guó)人有自己的好品牌還是值得高興的事。如果價(jià)格、宣傳可以再實(shí)在點(diǎn)就更好了。 08 a2 至初 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 參考價(jià)格:¥488(900g裝) 產(chǎn)地:新西蘭 推薦指數(shù):8顆星 蛋白質(zhì):1.43g/100ml(☆☆☆☆) 鐵:0.74mg/100ml(☆☆☆ ) 亞油酸與α-亞麻酸比值:9.3:1(☆) DHA(%總脂肪酸):0.37 乳鐵蛋白:4.02mg/100ml 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.40g/100ml (低聚半乳糖) A2至初是8 星推薦這幾款配方奶中最貴的一款(其次是皇家美素力和飛鶴星飛帆)。 它和接下來(lái)的皇家美素力在蛋白質(zhì)控制上都只能算中等,但是鐵含量較高。 A2在澳洲反正是沒(méi)有乳鐵蛋白的,賣到國(guó)內(nèi)添加了一丟丟。 09 皇家美素力 參考價(jià)格:¥419(800g裝) 產(chǎn)地:荷蘭 配料表 營(yíng)養(yǎng)成分表 推薦指數(shù):8顆星 蛋白質(zhì):1.45g/100ml(☆☆☆) 鐵:0.79mg/100ml(☆☆☆) 亞油酸與α-亞麻酸比值:7.1:1(☆☆ ) DHA(%總脂肪酸):0.35 乳鐵蛋白:59.4mg/100ml 益生菌:不添加 膳食纖維總量:0.40g/100ml (低聚半乳糖) 皇家美素力在蛋白質(zhì)含量略高,不過(guò)鐵排名幾乎是最高的,亞油酸和α-亞麻酸的比例也更靠近推薦的5:1。 價(jià)格或許是“賣”在乳鐵蛋白上,它的乳鐵蛋白添加量那是相當(dāng)?shù)母甙。s60mg/100ml)!至于加這么高好不好,目前還沒(méi)有人知道。 其它推薦等級(jí)的配方奶信息在下圖中也能找到: ▲表1. 配方奶測(cè)評(píng)總表 蛋白質(zhì)5☆ 鐵3☆ 脂肪酸比例2☆=10☆ 注:1. ※代表半顆星。 2. 所有成分均為100ml奶液中的含量。成分欄顏色越深越推薦;價(jià)格藍(lán)有顏色越深越貴。 3. 價(jià)格按100g奶粉單價(jià)算,價(jià)格越高,標(biāo)注越紅。 寫了這么多,配方奶的成分會(huì)看了嗎?希望大家能找到讓你覺(jué)得合適的配方奶,以后也不用在導(dǎo)購(gòu)對(duì)配方奶的一頓狂吹中凌亂了。 我知道大家還很關(guān)心奶源的問(wèn)題,實(shí)在是寫不動(dòng)了。給我點(diǎn)時(shí)間喘口氣,之后我們?cè)倭模?/p> 參考文獻(xiàn): 中華人民共和國(guó)衛(wèi)*生*部, 食品**安*全國(guó)**家*標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品(GB10765-2010)http:///wp-content/uploads/2014/02/GB10765-2010______.pdf Koletzko B, von Kries R, Closa R, et al., Lower protein in infant formula is associated with lower weight up to age 2 y: a randomized clinical trial. 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