今年31歲的小劉，來自農(nóng)村。

在12月29日凌晨4點(diǎn)鐘，睡夢中的小劉突然感到腹部劇烈疼痛，位于正上方腹部。為那種劇烈的絞痛，就像是所有的腸子都攪在了一起。疼痛的同時(shí)，還伴有惡心嘔吐。

腹痛

期間沒有其他的任何不適。當(dāng)時(shí)家里人就以為他是吃壞了肚子。

由于家住農(nóng)村，家庭條件有限沒有交通工具，小劉也就忍耐到了天亮，心想，忍耐一會(huì)或許就會(huì)好了。實(shí)在不好，天亮再去醫(yī)院。

到了早上八點(diǎn)多，小劉的腹痛并沒有減輕，妻子看到小劉臉色蒼白，額頭上都冒出了冷汗。

“我們?nèi)メt(yī)院吧，這樣不是個(gè)事?！逼拮涌吹叫⑦@么難受，實(shí)在不忍心小劉就這么忍下去。

小劉疼痛的只有呻吟。

小劉的腹痛實(shí)在太劇烈了，行走都十分困難，于是小劉的家人立即撥打了120電話。

到了醫(yī)院急診科，醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)小劉生命體征平穩(wěn)，痛苦面貌?？紤]到急性腹痛的危險(xiǎn)，醫(yī)生立馬安排小劉進(jìn)行血常規(guī)、血生化、心肌梗死相關(guān)的肌鈣蛋白、急性胰腺炎相關(guān)的淀粉酶、腹部B超等檢查。

可是聽到醫(yī)生說出一大串檢查時(shí)，小劉掙扎著從平板車上坐起來，說：“我就是一個(gè)肚子疼，為什么要做那么多檢查？”

醫(yī)生看到小劉質(zhì)疑為什么檢查，還沒準(zhǔn)備解釋，小劉繼續(xù)說道：“醫(yī)生你就給我止疼止吐就行了?！?/p>

醫(yī)生立馬說道：“腹痛并不是你想的那么簡單，止痛止吐就可以了，很多急性重癥都會(huì)導(dǎo)致腹痛。像心肌梗死、急性重癥胰腺炎、主動(dòng)脈夾層等都可以導(dǎo)致急性腹痛。如果在沒診斷清楚之前用作止痛藥會(huì)掩蓋病情，延誤治療，會(huì)出人命的！”

小劉聽醫(yī)生這么說，滿不在乎地說：“哪有你說的那么嚇人，你就止痛止吐就行了?！?/p>

醫(yī)生反復(fù)勸說，小劉就是明確表示拒絕檢查。

無奈，醫(yī)生只好讓小劉在拒絕檢查通知書上簽字。

為了減緩小劉的腹痛，醫(yī)生為小劉進(jìn)行了護(hù)胃、解痙、止痛的對癥治療。

但是到了11點(diǎn)多，小劉的腹痛仍然持續(xù)不緩解，而且小劉還出現(xiàn)了胸悶、氣促的情況。這在之前可是沒有的。

醫(yī)生立馬進(jìn)行聽診，發(fā)現(xiàn)小劉的心率也在明顯加快，而且血壓出現(xiàn)了明顯波動(dòng)。

這個(gè)時(shí)候醫(yī)生著急了，對著小劉吼了出來：“你再不檢查，你會(huì)死的！”

看到此時(shí)醫(yī)生和護(hù)士都圍著他團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，小劉這才勉強(qiáng)答應(yīng)進(jìn)行抽血，完善了血生化檢查，進(jìn)行氧飽和度測定無異常。

為了保險(xiǎn)起見，醫(yī)生讓護(hù)士把小劉推進(jìn)了搶救室里面。

但是此時(shí)小劉依然拒絕床旁彩超檢查。只同意進(jìn)行心電圖檢查。

心電圖提示下壁心梗

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，心電圖上提示有心臟下壁心肌梗死的表現(xiàn)，立馬請了心內(nèi)科會(huì)診。

12點(diǎn)半左右，心內(nèi)科醫(yī)生下來會(huì)診，小劉突然表示自己雙下肢疼得厲害，已經(jīng)麻木地不能動(dòng)彈。

此時(shí)的小劉貌似也意識(shí)到了病情嚴(yán)重性，開始用祈求的語氣?？墒墙酉聛淼牟∏?，讓他沒有后悔的機(jī)會(huì)。

醫(yī)生進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)的小劉已經(jīng)全身發(fā)紫，呼吸急促，心率加快，心音減弱，雙下肢無水腫，心電監(jiān)護(hù)顯示此時(shí)的血壓降到了89/65mmHg。

見此情景，心內(nèi)科醫(yī)生立馬安排進(jìn)行床旁彩超，檢查發(fā)現(xiàn)：室間隔及室壁活動(dòng)彌漫性減弱，二尖瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣均有不同程度的反流、左心室收縮功能不全，心律失常。

彩超結(jié)果提示多項(xiàng)異常

12點(diǎn)40左右，患者小劉突然意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)顯示心率逐漸減慢，變?yōu)槭倚砸莶穆省?/p>

醫(yī)生和護(hù)士立馬對小劉進(jìn)行搶救，但是經(jīng)過近1個(gè)小時(shí)的搶救，宣布搶救無效，患者死亡。

主診醫(yī)生看到心電監(jiān)護(hù)上的一條直線，迷茫地望著已經(jīng)停止心跳的小劉，十分痛心：“如果早一點(diǎn)檢查，早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，他本不會(huì)死！”

死亡討論會(huì)上，醫(yī)生們看了檢查結(jié)果以及患者小劉前前后后的變化后認(rèn)為：小劉開始是一個(gè)典型的上腹部疼痛，也就是腹痛待查。從開始小劉自己描述的情況來看，屬于一個(gè)絞痛。而發(fā)生腹部絞痛的只有空腔臟器：腸子、膽囊、胃和主動(dòng)脈。從患者的一系列表現(xiàn)來看，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)逐漸加重，從后面進(jìn)行的心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)發(fā)生大面積的損傷，據(jù)此可以考慮小劉可能是因?yàn)楸l(fā)型心肌炎、主動(dòng)脈夾層腹主動(dòng)脈撕裂、心肌梗死。從心電圖表現(xiàn)來看，符合心肌梗死的表現(xiàn)。但是據(jù)后來家屬描述，在發(fā)病前4天時(shí)，小劉也曾有過腹痛但是并未在意，從這一點(diǎn)又更符合主動(dòng)脈夾層。

小劉年僅31歲，就失去了生命，令在場的醫(yī)生護(hù)士都十分痛心。逝者家屬不同意尸檢，小劉的死因也就變得模糊。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：如果小劉在一開始就同意配合檢查，那么醫(yī)生就能夠第一時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，那樣就有充足的時(shí)間進(jìn)行治療，避免悲劇發(fā)生。

生活中，很多人都是對腹痛滿不在乎，從這一點(diǎn)來說小劉犯的錯(cuò)很多人都有過。

再次提醒大家，腹痛的原因有很多，特別是一些危急重癥都可以導(dǎo)致腹痛為此在一些醫(yī)院都建立了急性腹痛急救通道。

發(fā)生腹痛后，醫(yī)生之所以并不第一時(shí)間進(jìn)行止痛治療就是為了避免誤診。同時(shí)，急性腹痛和慢性的腹痛又是不一樣的。發(fā)生急性腹痛時(shí)，一定不能緊張，要及時(shí)前往醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查明確診斷，這樣才能及時(shí)治療。

小劉的故事讓人痛心，同時(shí)告訴我們一個(gè)道理：別以為腹痛都那么簡單！