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關(guān)鍵詞： 方劑由藥物組成，是臨證治法的具體運(yùn)用。方劑學(xué)是研究藥物的配伍關(guān)系、組成規(guī)律、臨床應(yīng)用的一門科學(xué)，它是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是臨床各科的基礎(chǔ)科學(xué)之一。 方劑的組成，不是幾味藥物的偶然排列，也不是同類藥物的相加，而是根據(jù)病情需要，在辨證立法的基礎(chǔ)上，配伍適當(dāng)藥物，規(guī)定適當(dāng)劑量組成的。 方劑的組成原則： 方劑的組成，一般有“君藥、臣藥、佐藥、使藥”四個(gè)部分?！熬⒊?、佐、使”的含義分述如下： 1.君藥：是針對(duì)主病主證起主要治療作用的藥物。 2.臣藥：是配合主藥，加強(qiáng)療效，起協(xié)同作用的藥物。 3.佐藥：是協(xié)助主藥治療兼證，或緩解、消除主藥的烈性、毒性的藥物。 4.使藥：是引經(jīng)（引導(dǎo)各藥直達(dá)病變部位）、調(diào)味的藥物。 方劑的變化規(guī)律： 1.加減藥味 即某方基本適合患者病情，只因兼證不同，故在原方基礎(chǔ)上，稍加變化，只變輔助藥而不變主藥，適用于主證未變而兼證不同的病例。 2.改變配方 即通過改變方劑的配伍而改變其功效主治。 3.調(diào)整藥量 即由同樣幾味藥組成方劑，因病情不同，將方中藥量加以調(diào)整，使方劑主次與功能主治也因而不同。 4.變更劑型 同樣一個(gè)方劑，劑型不同作用也有差別，湯劑則效力迅速，宜于重癥。丸劑或片劑則效力緩慢，宜于輕癥。 方劑的劑型： 1.湯劑： 是將藥物飲片置于鍋內(nèi)，加水或酒適量，加熱煎煮，去渣取汁，稱為湯劑。 一般作內(nèi)服用，如麻黃湯、歸脾湯等。湯劑優(yōu)點(diǎn)是吸收快，療效快， 而且便于加減使用，能較全面地照顧到每一個(gè)病人或各種病證的特殊性，是中醫(yī)臨床最廣泛使用的一種劑型。 2.丸劑： 是將藥物研成細(xì)末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成的圓形固體劑型。 丸劑吸收緩慢，藥力持久，而且體積小，服用、攜帶、貯存都比較方便，也是一種常用的劑型。一般適用于慢性、虛弱性疾病，如歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等；亦有用于急癥，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。臨床常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等數(shù)種。 3.散劑： 是將藥物研磨成粉末后均勻混合而成。 有內(nèi)服與外用兩種。內(nèi)服散劑末細(xì)量少者，可直接沖服，如七厘散；亦有粗末，臨用時(shí)加水煮沸取汁服的，如香蘇散。外用散劑一般作外敷、摻散瘡面，或患病部位，如生肌散、金黃散；亦有作點(diǎn)眼、吹喉外用的，如冰硼散。散劑有制作簡(jiǎn)便，便于服用攜帶，吸收較快，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)等優(yōu)點(diǎn)。 4.膏劑： 將藥物煎煮取汁濃縮成半固體叫膏劑。 有內(nèi)服及外用兩種，內(nèi)服的如雪梨膏等；外用的如風(fēng)濕膏、狗皮膏藥等。 5.丹劑： 一般是指含有汞，硫磺等礦物，經(jīng)過加熱升華提練而成的一種化合制劑。 具有劑量小、作用大、含礦物質(zhì)之特點(diǎn)。此劑多外用，如紅升丹、白降丹等。此外，習(xí)慣上把某些較貴重的藥品或有特殊功效的藥物劑型叫作丹，如至寶丹、紫雪丹等。所以，丹劑并非是一種固定的劑型。 4.片劑： 將中藥加工或提練后與輔料混合，壓制成圓片狀劑型。 片劑用量準(zhǔn)確，體積小。味很苦的，具惡臭的藥物經(jīng)壓片后再包糖衣，使之易于吞服；如需在腸道中起作用或遇胃酸易被破壞的藥物，則可包腸溶片，使之在腸道中崩解。片劑應(yīng)用較廣，如銀翹解毒片、桑菊感冒片等。 5.沖劑： 是將中藥提練成稠膏，加入部分藥粉或糖粉制成顆粒散劑干燥而成。 用開水沖服，甚為方便。由于含糖較多，小兒易于接受。 6.酒劑： 俗稱藥酒。是將藥物浸泡入酒中，經(jīng)過一時(shí)間后，去渣取汁供內(nèi)服或外用。 7.針劑： 是根據(jù)中草藥有效成分不同，用不同方法提取、精制配成滅菌溶液供皮下、穴位、肌肉、靜脈等注射用的一種劑型。 具有作用迅速等優(yōu)點(diǎn)。故對(duì)急癥或口服藥有困難患者尤為適宜。針劑是今后需大力研制的一種劑型，以適應(yīng)中醫(yī)急癥之需要。 |
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