一 葉酸治療什么疾??？

葉酸是一種水溶性的B族維生素，存在于肝，腎，酵母以及綠葉菜中，現(xiàn)已經(jīng)人工合成。葉酸參與體內(nèi)多種反應(yīng)以及核酸和氨基酸的合成，葉酸缺乏時(shí)，最嚴(yán)重的的是對(duì)骨髓生產(chǎn)紅細(xì)胞的影響，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，在骨髓中生成了體積較大而細(xì)胞核發(fā)育幼稚的血細(xì)胞，稱為巨幼紅細(xì)胞性貧血，因此，葉酸最初是用來(lái)治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，

葉酸缺乏還會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，因此，對(duì)于育齡期備孕的女性，常常從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開(kāi)始，補(bǔ)充葉酸，直至妊娠滿3個(gè)月。

葉酸缺乏還會(huì)引起血液中同型半胱氨酸Hcy水平的升高，很多高血壓合并同型半胱氨酸水平升高的人，腦卒中的發(fā)生率較高，醫(yī)學(xué)中將這種類型的高血壓稱為H型高血壓。對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，主張通過(guò)補(bǔ)充葉酸來(lái)降低同型半胱氨酸水平，防止缺血性卒中的發(fā)生，但是，。葉酸缺乏并非是影響同型半胱氨酸水平升高的唯一因素，，其他B組維生素以及葉酸代謝酶的基因多態(tài)性也是影響因素之一，因此，臨床更提倡維生素B12,B6,B2等其他B組維生素、天然甜菜堿等其他物質(zhì)的聯(lián)合補(bǔ)充，以及在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)補(bǔ)充。實(shí)際上，補(bǔ)充葉酸降低Hcy水平能否減少腦卒中的復(fù)發(fā)，目前還缺乏足夠的證據(jù)，需要更多的臨床研究。

二 葉酸怎么吃？吃多少？

目前市面在售的葉酸制劑主要包括兩種規(guī)格，即0.4mg/片和5mg/片。用于不同的治療目的，所服用的葉酸劑量是不一樣的，用于孕婦補(bǔ)充葉酸、預(yù)防神經(jīng)管畸形的常用劑量為每天服用0.4mg-0.8mg，一天一次，用于降低同型半胱氨酸水平，所需要的常用劑量為每天0.8mg，一天一次，而用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，每天所需要服用的劑量為5mg,每天服用3次。作為一種維生素產(chǎn)品，應(yīng)遵循過(guò)猶不及的基本原則，沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物，維生素作為藥品也一樣，大劑量服用葉酸可能會(huì)掩蓋維生素B12缺乏、引起鋅的缺乏、加重神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、降低免疫力等不良反應(yīng)。

三 目前市面上的葉酸價(jià)格差別很懸殊，便宜的幾塊錢(qián)，貴的幾百塊，他們之間有啥區(qū)別？

實(shí)際上市售葉酸雖然五花八門(mén)，但主要分為藥用葉酸和保健品兩大類，藥用葉酸包裝上都有國(guó)藥準(zhǔn)字的標(biāo)識(shí)，而保健品葉酸則沒(méi)有，藥用葉酸執(zhí)行的中國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量上是有保障的，之所以價(jià)格便宜，是因?yàn)樗幤返膬r(jià)格受?chē)?guó)家調(diào)控，不能隨意定價(jià)和漲價(jià)，而保健品的葉酸產(chǎn)品中，大多數(shù)除了含有葉酸之外，還添加了其他一些維生素和礦物質(zhì)，價(jià)格較高，所含的葉酸劑量也有多有少，因此，如果單純是為了補(bǔ)充葉酸，選擇藥用制劑既經(jīng)濟(jì)療效又可靠。

需要強(qiáng)調(diào)的是，市面上在售的葉酸產(chǎn)品，無(wú)論是藥品還是保健品，都是人工合成的葉酸，存在于肉類以及蔬菜水果的葉酸屬于天然葉酸，但是天然葉酸穩(wěn)定性差，烹飪加工過(guò)程中很容易被破壞，而且人體的吸收率也不如合成葉酸。#清風(fēng)計(jì)劃##養(yǎng)老知識(shí)大賽#