臨床上我們常常遇到呼吸道感染、胃腸道感染伴有腹痛的患兒，腹部超聲檢查提示腸系膜淋巴結(jié)炎。那么腸系膜淋巴結(jié)炎是什么病呢？今天我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。

腸系膜淋巴結(jié)炎為腸系膜淋巴結(jié)的炎性疾病，可表現(xiàn)為急性或慢性腹痛。本病好發(fā)于冬春季節(jié)，多見于7歲以下兒童。

腸系膜淋巴結(jié)炎的病因有病毒性和細(xì)菌性胃腸炎、炎癥性腸病、淋巴瘤等，其中病毒感染最常見。

由于回腸末端及回盲部的淋巴結(jié)最為豐富，小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，因此呼吸道、胃腸道的病毒、細(xì)菌感染常累及腸系膜淋巴結(jié)。此外，小腸內(nèi)容物因回盲瓣的作用在回腸末端停留，故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒易在該處吸收進(jìn)入回盲部淋巴結(jié)，引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎。

臨床表現(xiàn)無特異性，可有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，腹痛部位不固定，以右下腹最多見。腹痛性質(zhì)不一，多為間歇性陣發(fā)性腹痛，部分為持續(xù)性腹痛，腹痛程度多不劇烈。

體格檢查：腹部壓痛位置不固定，多見于右下腹。除腹部體征外，還可能發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)腫大等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

①上呼吸道感染或腸道感染史；

②發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘；

③腹痛發(fā)作間歇期多數(shù)患兒感覺良好，經(jīng)解痙、驅(qū)蟲、保護(hù)胃黏膜治療無效；

④腹痛以右下腹及臍周多見，部位不固定；

⑤白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高；

⑥腹部彩色多普勒超聲檢查證實(shí)。

目前常采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在同一區(qū)域腸系膜上探及2個(gè)以上淋巴結(jié)回聲，并且長(zhǎng)軸直徑>10mm或短軸直徑>5mm，或淋巴結(jié)成集簇狀排列、彩色多普勒血流成像示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富。

鑒別診斷：需注意與急性闌尾炎、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎為自限性疾病。主要采取支持治療。注意休息，清淡飲食，疼痛多在1-4周內(nèi)自行緩解。如有呼吸道感染及胃腸炎癥狀，對(duì)癥治療。

平常讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。注意飲食衛(wèi)生，忌食生冷食品，不暴飲暴食；注意氣候變化，及時(shí)增減衣物。

腸系膜淋巴結(jié)炎為自限性疾病，多數(shù)患兒腹痛在1-4周內(nèi)緩解，但是要注意除外闌尾炎、腸套疊等疾病。