腸息肉病機(jī)并不單純，多寒凝化熱，瘀阻氣機(jī)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的病理產(chǎn)物，余以消覃[tán]丸消清并施。

【組成】

烏梅500g，僵蠶500g，槐角250g，皂角10g。
烏梅、僵蠶用陳醋炒，與槐角，皂角共研末，煉蜜為丸，每丸6g。1日3次，1次1丸。

【方解】

直腸息肉在臨床非常多見，西醫(yī)一般采用手術(shù)切除治療，但復(fù)發(fā)率高。余在多年臨床中總結(jié)出，寒熱錯(cuò)雜是生成直腸息肉的主要病機(jī)。

近代名家龔志賢龔老總結(jié)出息肉專方：烏梅500g，僵蠶500g，象牙屑30g，人指甲15g（可用炮山甲30g代之），酒醋適量。余用之治療幾例膽囊息肉療效平平，究其原因可能是制作方法有誤。

本方選取龔老專方前兩味，烏梅配僵蠶，且制作方法尤為重要，烏梅一定要肉核同用，因肉能溶蝕，核能散結(jié)。另外，烏梅、僵蠶與等量的陳米醋先浸后炒，用陳米醋之意是取其溶蝕而通透之性?；苯菫槟c道之專藥，能清肝膽，涼大腸，疏風(fēng)熱，腸風(fēng)痔血尤宜用之。皂角為使，辛咸寒，有毒，能通竅搜風(fēng)，除濕去垢，宣壅導(dǎo)滯，消痰破堅(jiān)。

【臨證心悟】

腸息肉病機(jī)并不單純，多寒凝化熱，瘀阻氣機(jī)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的病理產(chǎn)物，余以消覃丸消清并施。

《靈樞·水脹》云：“腸覃如何？歧伯曰：寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生?！惫湃苏J(rèn)為寒邪是息肉產(chǎn)生的主要原因，余反復(fù)研讀《傷寒論》“厥陰篇”悟出，腸息肉的產(chǎn)生是在寒凝環(huán)境下，郁而化熱，進(jìn)而寒熱錯(cuò)雜，造成氣機(jī)紊亂，血液循環(huán)不暢，瘀血與痰熱膠結(jié)而成，因而在龔志賢老先生息肉方基礎(chǔ)上，化裁制為消覃丸。

【驗(yàn)案集粹】

嚴(yán)某，女，59歲。2012年11月23日初診。

現(xiàn)病史：膽囊內(nèi)有息肉，腸息肉，面色黃，晨起口有清水，腿腳酸，舌苔白膩，脈左寸弱關(guān)弦尺弱，右寸關(guān)沉弱尺弦。

辨證：厥陰寒熱錯(cuò)雜，氣虛濕熱內(nèi)蘊(yùn)

治法：益氣升陽(yáng)散火除濕，治從厥陰。

方藥：升陽(yáng)益胃湯加減

柴胡3g，防風(fēng)3g，獨(dú)活3g，羌活2g，陳皮5g，人參6g，白術(shù)10g，黃芪20g，白芍10g，半夏12g，甘草3g，茯苓10g，澤瀉9g，黃連1g，當(dāng)歸6g，吳茱萸3g，烏梅10g.7劑。同服消覃丸。

二診：患者較前有氣力，面色轉(zhuǎn)潤(rùn)，舌苔漸退，脈象較前有力。以本方加減，配合丸藥，治療3個(gè)月，復(fù)查腸息肉消失，膽囊息肉未變。