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因為家中冠心病病人終于松口愿意嘗試魚油了，本身是醫(yī)藥小白的我，承擔(dān)了選擇魚油的重任。 魚油的第一個問題，是它需不需要吃。這點很多機(jī)構(gòu)結(jié)論是一致的：一周吃2次富含Omega-3深海魚 > 魚油補(bǔ)充劑 > 兩者都不吃 。 這是作為膳食補(bǔ)充劑而言。 如果打算把它作為一種輔助藥物，結(jié)論就變的模棱兩可了。我查了一些實驗報告，近期的報告都說對心血管病人的再次發(fā)病率和死亡率，沒有明顯改善。但我也看到對這些實驗報告提出的質(zhì)疑，比如這些實驗對象是在已經(jīng)服用他汀的基礎(chǔ)上再服用魚油，他汀的療效掩蓋了魚油的，等等。但是，即使對心臟病復(fù)發(fā)改善有限，高純度魚油（>85%）對于改善甘油三脂的水平 (非重癥) 是有明確療效的。 鑒于此，我還是決定要買魚油，就算是圖個血液指標(biāo)的改善。 仔細(xì)學(xué)習(xí)了各路高人嘔心瀝血的分享（感謝把我這個小白引進(jìn)門），那下一個問題又出現(xiàn)了，魚油要買EE態(tài)還是TG態(tài)的呢？ EE 就是 TG. 選哪個呢？EE 或者 TG 是指魚油omega-3的分子形態(tài)， Ethyl Ester (EE) 也稱乙酯 ， Triglcyeride (TG) 也稱甘油三脂。 下面列了個論文列表（論文引自NCBI，非注冊用戶只可見摘要），基本可以說明問題： 作者 結(jié)論 #1Luley et al. EE and TG 沒差別 #2Nordoy et al EE and TG 沒差別 #3Krokan et al EE and TG 沒差別 #4Hansen et al EE and TG 沒差別 #5Harris et al 沒差別，對降低血液甘油三酯一樣效果明顯 #6Reis et al 沒明顯差別 #7El Boustani et al TG 略微勝出 #8Lawson & Hughes TG 略微勝出 #9Dyerberg et al TG 更好 #10Neubronner et al TG 更好 在所有研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)EE和TG之間沒有明顯區(qū)別的一個共同因素是：研究參與者在吃飯時服用膠囊。 具體來說，如果空腹服用，TG的吸收稍好。如果與膳食一起服用，TG和EE的形式幾乎被完全吸收，TG基本無優(yōu)勢。 因此，如果你在用餐時服用魚油，你會顯著增加魚油的吸收，以至于這兩種形式幾乎沒有區(qū)別。 除此之外，TG和EE還有些小差別：
Omega-3指數(shù)在上面的論文列表中，設(shè)計最好、最新的是Neubronner的研究。這些科學(xué)家測量了Omega-3指數(shù)，也就是Omega-3在紅細(xì)胞細(xì)胞膜里的占比。簡單說，Omega-3指數(shù) > 8, 患病風(fēng)險低，在4到8之間，風(fēng)險中， < 4， 風(fēng)險高。 測試了日本人，Omega-3指數(shù)大約是9. 很不錯的結(jié)果。 德國人，6. 馬馬虎虎。 美國人，只有4. 在研究實驗中，每天攝入1700mg的Omega-3后，EE和TG形式的魚油都迅速顯著增加了Omega-3指數(shù)。TG的表現(xiàn)略好于EE。見下圖。
只花了不到3個月的時間，TG和EE形態(tài)魚油都使參與者從原本低于8的水平上升到遠(yuǎn)高于8的水平 （具體 EE ，提升到7-12.2，TG提升到13.2 ）。 6個月后，TG和EE魚油的Omega-3指數(shù)有15%的差異。 這可以說明這兩種魚油都對健康有益。但TG魚油略勝一籌。 TG魚油還有什么其他問題嗎？TG魚油雖然不錯，還是有些其他問題要權(quán)衡：
目前魚油界的營銷趨勢，是rTG 魚油，但EE魚油真的有那么差嗎？ EE魚油為什么還出現(xiàn)在市場上呢？答案很簡單。EE是為了濃縮Omega-3。 原生態(tài)的TG魚油不能濃縮。轉(zhuǎn)換成EE態(tài)，魚油可濃縮至80%-90%。 吃魚油的意義，本身就是攝入Omega-3. 濃縮魚油，可以吃更少的膠囊，得到更多的Omega-3. EE態(tài)魚油依然是起作用的，胰腺分泌的脂肪酶對EE的水解程度和速度略低于TG。但使用者基本感覺不到差異。 什么是rTG魚油？生產(chǎn)rTG魚油從30%的TG魚油開始。然后將其轉(zhuǎn)化為Omega-3含量為60%或70%的EE魚油。（只能用EE形式濃縮魚油。）然后使用一些酶來轉(zhuǎn)換成rTG態(tài)。這個過程叫 “enzymatic glycerolysis”。 rTG 比 EE 優(yōu)秀70%嗎？這里介紹一個有趣的商業(yè)算法。這個算法在推銷他汀的時候使用過。 假設(shè)服用安慰劑的人降低了1%的心臟病發(fā)生率，服用他汀降低1.5%，那么這0.5%點的差異，商業(yè)廣告就可以吹噓成“他汀類藥物可以減少33%的心臟事件風(fēng)險”。 （1.5-1）/ 1.5 = 33% 非常聰明。 上文提到Neubronner 的實驗結(jié)果更具參考價值。EE組和TG組的差異在15%左右。 EE 和 rTG之間的成本差異？成本差異很大。 rTG魚油比EE魚油成本高40%。對最終消費者來說，可能rTG 比 EE貴2倍。 rTG 魚油的知名品牌有 Nordic Naturals Ultimate Omega 和 Minami Nutrition MorO-3 。他們各自都含60% 以上 Omega -3. 下圖是這兩個品牌和另兩個中等品牌的成本比較。
最后，問題變成你是否愿意為了不到2倍的吸收差異，而花多于2倍的錢，去買rTG 了。 這篇文章內(nèi)容來源于多個英語期刊網(wǎng)站。但主要內(nèi)容和圖片來自于OmegaVia的官網(wǎng)文章。我基本只是做了翻譯搬運(yùn)的工作。希望對大家選擇魚油有幫助。 另外放一段原作者的原話： Addendum: We did the above for 6 years. But in 2016, we switched to Triglyceride (rTG form) because consumers increasingly began asking for it, thinking it was safer. The power of negative marketing worked and the market shifted. Even though the current rTG oil is more expensive, we’ve kept the retail price the same as before. 附錄：OmegaVia使用EE魚油有6年。但在2016年，我們改用甘油三酯（rTG形式），因為消費者越來越多地開始要求它，認(rèn)為它更安全。消極營銷的力量起作用了，市場發(fā)生了變化。盡管目前的rTG油更貴，但我們?nèi)员３至肆闶蹆r不變。 |
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