摘     中醫(yī)復(fù)興號(hào)

很久不更新了，壬寅新春第一篇文章就從回復(fù)后臺(tái)咨詢開始吧。

最近有好幾位讀者留言，陰囊潮濕、腹股溝瘙癢該如何處理？說(shuō)實(shí)話，這只是小毛病，不嚴(yán)重，不過(guò)有點(diǎn)影響生活品質(zhì)，今天我們就來(lái)談?wù)勗撊绾翁幚?。在網(wǎng)絡(luò)上不方便辯證開藥，好在絕大多數(shù)的陰囊潮濕、腹股溝瘙癢都是由肝經(jīng)濕熱導(dǎo)致的，其實(shí)女性的白帶黃色或者白帶異味，也多是肝經(jīng)濕熱導(dǎo)致。

肝經(jīng)濕熱常見表現(xiàn)：

• 晨起口苦，或全天口苦，嗓子常感覺(jué)干，喝水比平常多；

• 容易心煩，容易激惹易怒；

• 大便比較干，或者不干但很粘膩；

• 小便偏黃，偶爾有熱感；

• 舌質(zhì)紅，苔黃膩。

既然陰囊潮濕、腹股溝瘙癢、白帶異味都是由肝經(jīng)濕熱引起，中醫(yī)就可以用一樣的方法處理，分3步自己搞定！

第一步：清肝經(jīng)濕熱，可以用中成藥“龍膽瀉肝丸”。

方劑組成：龍膽、柴胡、黃芩、炒梔子、澤瀉、木通、鹽炒車前子、酒炒當(dāng)歸、地黃、炙甘草。（汪昂《醫(yī)方集解》引自宋《太平惠民和劑局方》）

作用原理：清肝經(jīng)濕熱，主要由三部分藥物組成，一為清熱瀉火藥，即龍膽草、黃苓、梔子；二為清利水濕藥，即澤瀉、木通、車前子；三為涼血活血藥，即生地、當(dāng)歸。另，柴胡疏散透熱，并引諸藥入肝，甘草調(diào)和諸藥。

龍膽瀉肝丸清利濕熱作用很強(qiáng)，吃一兩天就已經(jīng)見到效果了，一周左右就能大見好轉(zhuǎn)。不過(guò)，這里要提醒的是，只用這一種藥是不行的，因?yàn)槿绻跃昧?，吃過(guò)了，清濕熱清過(guò)了頭，容易導(dǎo)致腎虛，千萬(wàn)不要治好了肝經(jīng)濕熱又腎虛了（凡事都要有度，中醫(yī)尤其注重中庸之道?。?/span>。那么，怎么知道出現(xiàn)了腎虛呢，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)腳后跟疼痛，或者感覺(jué)腎功能減弱，那就已經(jīng)是腎虛了。那吃到什么程度呢？一般來(lái)說(shuō)吃龍膽瀉肝丸吃到男性陰囊不那么潮濕，腹股溝也不癢了，就要停藥，而女性吃到白帶不再是黃色的，或者沒(méi)有異味就要停藥。

但是，如果就此停藥，癥狀過(guò)段時(shí)間，還會(huì)反復(fù)，因此我們要換藥來(lái)鞏固療效。

第二步：鞏固療效，可以用“二妙丸”。

方劑組成：蒼術(shù)、黃柏（元 朱丹溪《丹溪心法》）

作用原理：此方僅2味藥，一寒一燥，主要治療下焦?jié)駸嵋鸶鞣N病癥。方中黃柏苦寒，清熱燥濕，善清下焦?jié)駸嶂埃簧n術(shù)辛苦溫，能燥濕健脾，為治療內(nèi)外濕邪要藥。二藥合用，清熱利濕，健脾燥濕，邪去正安。

二妙丸吃大約兩盒或者兩周，也不要再吃了。二妙丸的作用和龍膽瀉肝丸類似，也是清下焦?jié)駸?，只不過(guò)力度比龍膽瀉肝丸要輕一些，打個(gè)比方，龍膽瀉肝丸是關(guān)羽的話，二妙丸就是低一個(gè)水準(zhǔn)的姜維，但是姜維也是一員猛將，所以不能長(zhǎng)期吃。

第三步：根除后患，可以用“枳術(shù)丸”。

前面用了兩員猛將來(lái)驅(qū)邪，最后長(zhǎng)治久安，就要用文官來(lái)扶正，就像打仗需要武將，而治理國(guó)家那得要文臣。濕邪的根本原因，還是脾胃的功能減退，所以要用“枳術(shù)丸”來(lái)收尾，枳術(shù)丸目前市場(chǎng)上有兩種，一是“曲麥枳術(shù)丸”，在枳實(shí)、白術(shù)基礎(chǔ)上增加了幾味藥，如果平常容易感覺(jué)肚子發(fā)脹的話，就應(yīng)該選用這種藥，如果沒(méi)有感覺(jué)發(fā)脹，就直接用“枳術(shù)丸”，枳術(shù)丸吃一個(gè)月就可以停藥了。

加上前面的吃藥時(shí)間，總療程大概是兩個(gè)月的樣子。

這里需要注意的是，如果夫妻雙方都有肝經(jīng)濕熱的癥狀，則兩人都需要按療程同時(shí)服藥，才能全面治愈。

枳術(shù)丸

方劑組成：白術(shù)  枳實(shí) （金張潔古《內(nèi)外傷辯惑》）

作用原理：枳術(shù)丸以白術(shù)為君，健脾祛濕，助脾運(yùn)化；以枳實(shí)下氣化滯，消痞除滿，為臣。白術(shù)用量重于枳實(shí)一倍，乃補(bǔ)重于消，寓消于補(bǔ)之中。復(fù)以荷葉燒飯為丸，取其升養(yǎng)脾胃之清氣，以助白術(shù)健脾益胃之功；與枳實(shí)相伍，一升清，一降濁，正合“脾宜升則健，胃宜降則和”之理。清升濁降，脾健積消。 

曲麥枳術(shù)丸

方劑組成：白術(shù)、枳實(shí)、六神曲、南山楂、麥芽、陳皮、枳殼、桔梗。（明張景岳《景岳全書》）

作用原理：本方在二味枳術(shù)的基礎(chǔ)上，加入健胃消食化滯的神曲、山楂、麥芽，疏導(dǎo)氣滯的陳皮、枳殼、桔梗。諸藥配合對(duì)于飲食停滯，氣機(jī)阻塞，胸膈不利，用之為宜。

中醫(yī)“異病同治”，道理何在？

男性的腹股溝瘙癢和女性的白帶異常，竟然可以用一樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這在中醫(yī)叫異病同治。既然是不同的疾病，為何可以用同樣的方法來(lái)治療呢？這是因?yàn)槿魏渭膊。?/span>在中醫(yī)看來(lái)是都有兩個(gè)層次，一是辨病，二是辯證，這個(gè)證是證候的意思。雖然疾病不同（陰囊潮濕和女性帶下），但卻是共同的證候（肝經(jīng)濕熱下注），那就可以用同樣的方法，同樣的藥。

中醫(yī)治病既重視辯病，又重視辯證，如果辯病是經(jīng)，那么辯證就是緯。在看病的時(shí)候，有時(shí)單純了解經(jīng)線就可以治好疾病，有的時(shí)候單純了解緯線，也能治好疾病，有的時(shí)候必需經(jīng)緯線都搞清楚，才能徹底治好疾病。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，其實(shí)中醫(yī)比西醫(yī)多了一個(gè)層次，在辯病的基礎(chǔ)上多了個(gè)辨證。這個(gè)辯證的思路，就為中醫(yī)拓寬了治療方法。

明明有些病，患者感覺(jué)到非常的不舒服了，但是西醫(yī)一檢查說(shuō)“沒(méi)病”，不是真的“沒(méi)病”，而是西醫(yī)缺少“辯證”這一層，而中醫(yī)通過(guò)辯證不但能夠精確發(fā)現(xiàn)“證候”，同時(shí)還可以根據(jù)“證候”的提示，針對(duì)性進(jìn)行治療。

東西文化在融合發(fā)展，中西醫(yī)也在不斷互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，相信中醫(yī)一定會(huì)為人民的健康事業(yè)做出更多貢獻(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也會(huì)從傳統(tǒng)中醫(yī)中汲取更多智慧。

我是人間惆悵客，知君為何淚縱橫，

莫愁前路無(wú)知己，天下誰(shuí)人不識(shí)君。