1

定期檢查尿蛋白

糖尿病腎病主要是糖尿病微血管病變所導致的。早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐漸進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發(fā)生腎衰竭。

2型糖尿病患者在被確診時和1型糖尿病患者病程≥5年時應進行尿微量白蛋白監(jiān)測，之后每年需要檢查一次，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟病變。如出現(xiàn)尿白蛋白排泄率增加，應在3～6個月內重復2～3次檢查。

2

定期查眼底

糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等，可能會導致視力下降，甚至失明。

沒有出現(xiàn)視網膜病變的糖尿病患者建議1～2年進行一次檢查；輕度病變患者每年1次；重度病變患者每3～6個月檢查1次；妊娠婦女需要增加檢查頻率。

3

足部檢查

糖尿病足病是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可導致截肢。下肢血管病變是導致糖尿病足的重要因素之一，周圍動脈病變是造成足病的重要因素之一，有嚴重周圍動脈病變的患者可出現(xiàn)間歇性跛行的典型癥狀，但大多數(shù)合并嚴重周圍動脈病變的患者可無此癥狀而發(fā)生足潰瘍，或在缺乏感覺的足受到損傷以后，缺血性病變加重了足病變。

足背動脈觸診可以及時發(fā)現(xiàn)外周動脈病變，足背動脈為脛前動脈的延續(xù)，用雙手食指施加相同壓力，感知兩側足背動脈搏動的強弱，如果搏動明顯減弱或消失則為異常。糖尿病患者在剛確診時需要進行1次足背動脈觸診，之后每3個月檢查一次。

4

神經病變

60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

預防糖尿病神經病變都要定期進行篩查，所有患者應在診斷為糖尿病后至少每年檢查一次糖尿病周圍神經病變，對于病程較長或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應該每3～6個月進行復查。

5

心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變。

2型糖尿病患者在確診時需要進行1次心電圖檢查，之后每年檢查1次，有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟病變。

6

口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

糖友應該每6～12個月檢查一次口腔以預防口腔方面的疾病發(fā)生。

7

血壓

高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)癥之一，1型糖尿病患者出現(xiàn)的高血壓常與腎功能損害加重有關，2型糖尿病患者合并高血壓通常是多種心血管代謝危險因素并存的表現(xiàn)。

血壓未達標者，建議每天早晚各測量血壓1次，每次測量2～3遍，連續(xù)7天，以后６天血壓平均值為醫(yī)生治療的參考。血壓達標者，建議每周測量１天。自測血壓的方法：測血壓要規(guī)范操作，至少安靜休息5～10分鐘，取坐位，袖帶綁縛于上臂，并放在桌子上。測壓時要保持安靜，不講話，不活動，兩次測壓間隔1分鐘。

8

血脂

糖尿病往往同時合并脂代謝紊亂，通過血脂檢查，發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫(yī)生的指導下服用一些調脂藥物。

糖尿病患者要在確診時檢查1次血脂，之后每年查1次（包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇），接受調脂治療的患者，應該根據(jù)評估療效的需要增加檢查次數(shù)。

9

其他檢查

肺部疾患：通過胸部X線片檢查，觀察是否同時合并肺部感染或肺結核。建議糖尿病患者最好每年拍 1 次胸片。

骨質疏松：通過檢查骨密度，觀察是否骨質疏松。

抑郁癥：一些糖尿病患者可能會出現(xiàn)情緒低落、少言寡語的情況，建議通過專門的心理測試，判斷是否為抑郁癥。