朋友的老婆，女 30歲

2022-2-18

我最近吃不進去飯，感覺渾身沒勁。說話有氣無力。面色萎黃無華。

不怕冷，胃部不涼，胃脹。去年臘月胃鏡淺表性胃炎。

瘦了10多斤。正在經期。沒有痛經。

例假量正常，血塊不多。心情差一點。喜歡吃熱的。舌淡苔白厚膩。

年前惡心，過年期間不想吃。睡眠還好。頭昏頭暈。

診斷：脾虛氣滯

治療：健脾理氣

處方：

生黃芪30當歸12生曬參10白術18

茯苓18蘇梗12陳皮10半夏曲12

干姜15桂枝12炒白芍15焦三仙各10

桔梗10木香9（后下）砂仁6（后下）

炙甘草15肉桂6（后下）

生姜3片大棗6個掰開

2022-2-23

精神好些，晨起1-2個小時乏力，有點氣短。過了2個小時就好些。

吃飯稍微好轉。胃脹消失，飯量吃不多，吃一點就飽了。頭不昏不暈了。

睡眠還好。平時背上容易疼痛。有點怕冷。晨起不想說話。

心不慌。去年夏天做的。口不干，不苦。

前兩天嗓子總堵的感覺。調節(jié)情緒后好轉。

初二腎結石碎石了，吐了好幾次，封城后一直胃不舒服。

診斷：心脾氣虛氣滯，肝郁

治療：補益心脾理氣，舒肝解郁

處方：

生黃芪30當歸12生曬參10白術18

茯苓18蘇梗12黃連9姜半夏12

干姜15桂枝15炒白芍18焦三仙各10

厚樸15砂仁6（后下）炙甘草18肉桂6（后下）

生姜3片大棗6個掰開

2022-3-1

胃不難受了，晨起乏力消失，有力氣了，不氣短了。

容易累。胃脹消失。去年斷斷續(xù)續(xù)胃難受。容易發(fā)作。

嗓子不堵了。舌苔白膩。胃一直不太疼。能吃進去飯了。右側腹部有點酸困。

腹部不涼。

不惡心。腰部有點涼。大便不稀。有點腹瀉，

按：

年紀輕輕，說話有氣無力，面色萎黃。

兩年沒見，卻消瘦這么多，實在是有點驚訝。

要說這么小的病情，早應當迅速好轉，可就是反復治療，收效甚微。

仔細看來，還是考慮脾虛氣滯，所以以健脾理氣為主。同時脾胃太多虛弱，氣血生化無源，氣血不足非常明顯，都已經有氣無力，說話都累。所以必須同時健脾養(yǎng)血。

首次癥狀緩解，但還是不能完全康復，但仔細尋找病機，并無明顯特征能夠抓住，考慮是反復用藥，早已將癥狀掩蓋，所以還是以胃強脾弱，肝郁脾虛為治。6副后，大為減輕，再看時笑意盈盈，也不怕黃連苦了。

大實有羸狀，脾虛易積食積熱，雖然脾虛，但還是要考慮到脾虛積食積熱，也要消導，才能推陳出新，循環(huán)有度。

脾胃，為后天之本，氣血生化之源，是人體免疫功能的核心。確保著人體氣血充沛，正氣充足，唯有脾胃堅強，正氣充足，才能正氣存內，邪不可干，才能少生病。否則，只要脾胃功能不好，不僅容易生病，而且也氣色很差。整體機能明顯減退。

所以，任何時候都一定要確保正氣充足。確保脾胃堅強。才能安然無憂。