*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

▌盡管痛風(fēng)的急性發(fā)作通常會在1-2周內(nèi)自然消退，但仍建議盡早開始治療，以加速癥狀消退[2020版美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）指南，2021版歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）指南建議]^[1-2]。

▌對于輕度中度疼痛的患者，可使用以下任何一種的單藥進行治療（2020版ACR指南，2016版EULAR指南建議）^[1,3]。

• 秋水仙堿，在發(fā)作后12-36小時內(nèi)使用^[1-3]。

• 口服1-1.2mg，1小時后再口服0.5-0.6mg。

• 口服非甾體抗炎藥（NSAIDs），可選擇藥物包括：萘普生、吲哚美辛和舒林酸^[1-3]。
  
  
• 皮質(zhì)類固醇
  潛在的類固醇方案包括：
  

• 潑尼松≥0.5mg/kg/d，口服5-10天，無減量^[1]。
• 潑尼松≥0.5mg/kg/d，口服2-5天，然后逐漸減量7-10天，然后停藥^[1]。
• 潑尼松龍30-35mg/d，口服3-5天^[4]。

• 對于無法口服藥物的患者，也可使用甲潑尼龍0.5-2mg/kg靜脈注射或肌肉注射一次^[1]。

• 對于1-2個關(guān)節(jié)受累且無法口服藥物的患者，考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇^[1]。

▌對于劇烈疼痛發(fā)作的患者，尤其是急性多關(guān)節(jié)痛風(fēng)或涉及多個大關(guān)節(jié)時，考慮聯(lián)合治療（2020版ACR建議）^[1]，例如：

• 秋水仙堿聯(lián)合一種NSAIDs。
• 全劑量口服皮質(zhì)類固醇聯(lián)合秋水仙堿；
• 關(guān)節(jié)內(nèi)類固醇聯(lián)合任何其他治療；

▌白細(xì)胞介素-1（IL-1）阻滯劑可用于其他治療無效的患者（2020版ACR及2021版EULAR指南建議）^[1,3]，包括：

• 卡那奴單抗
• 阿那白滯素
  
  

▌除藥物外還可附帶一些非藥物治療，包括休息、冰袋（冷敷）和抬高受影響的關(guān)節(jié)（2020版ACR指南建議）^[1]。

▌在藥物治療同時，應(yīng)考慮開始降尿酸治療（ULT）以預(yù)防發(fā)作，但不同指南給出的推薦時間有差異。