過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻敏感，中醫(yī)稱為鼻鼽、鼽嚏，是以鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為主要癥狀的一種過(guò)敏性疾病。過(guò)敏性鼻炎四大主要癥狀即鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕中出現(xiàn)兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上，每日發(fā)作時(shí)間累計(jì)在1小時(shí)以上，并且接觸某些過(guò)敏原后，上述癥狀會(huì)明顯誘發(fā)加重者，可初步判斷為患有過(guò)敏性鼻炎。

驗(yàn)方

01、麻黃附子細(xì)辛湯

【組成】炙麻黃（后下）10g，制附子（先煎）10g，細(xì)辛5g。

【功效】解表溫里，助陽(yáng)散寒。

【方法】日一劑，以水1000ml，先煎制附子，大火煮開(kāi)，小火持續(xù)30～60分鐘，入細(xì)辛，持續(xù)20分鐘，入麻黃，持續(xù)5分鐘，去沫取汁，分2次早晚溫服。

【適用范圍】本方為北京中醫(yī)藥大學(xué)王慶國(guó)巧治過(guò)敏性鼻炎的驗(yàn)方，絕大部分過(guò)敏性鼻炎患者均適用。若脾陽(yáng)不足，見(jiàn)食少便溏、脘腹冷痛、小便清長(zhǎng)者，可加黨參10g，白術(shù)10g，干姜6g，甘草10g；若腎陽(yáng)虛，見(jiàn)腰膝酸痛，畏寒肢冷者，可將制附子加至15g，并配伍菟絲子、淫羊藿、仙茅各10g以溫補(bǔ)腎陽(yáng)；若肺衛(wèi)不足，見(jiàn)惡風(fēng)明顯，動(dòng)則汗出，可加黃芪10g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g以益氣固表；若氣虛甚，見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，神疲乏力者，可重用白術(shù)15g，黃芪15g，并加黨參10g；若鼻塞重者可加辛夷3～6g，白芷3～6g；若鼻癢甚者可加荊芥10g，若舌質(zhì)紅苔黃、口鼻冒火或流鼻血等癥可減少麻黃附子細(xì)辛湯用量，酌加黃芩3～6g，銀柴胡3～6g。

【參考文獻(xiàn)】吳婷婷，屈會(huì)化，趙琰，等.王慶國(guó)巧用麻黃附子細(xì)辛湯治療過(guò)敏性鼻炎經(jīng)驗(yàn)［J］.河南中醫(yī)，2016，02：200-201.

02、過(guò)敏煎

【組成】烏梅10g，銀柴胡10g，防風(fēng)6g，五味子10g，甘草10g。

【功效】益氣固表，散風(fēng)祛濕。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】中日友好醫(yī)院呼吸科張紓難驗(yàn)方，絕大部分過(guò)敏性鼻炎患者均適用。若氣虛甚者，見(jiàn)氣短而喘、頭暈、自汗、畏風(fēng)、神疲乏力、舌質(zhì)淡苔白、脈緩者，可配合湯藥服用補(bǔ)中益氣丸，每次1丸；若脾胃虛弱者，見(jiàn)食欲不佳，腹脹并且食后加重，大便溏，舌淡胖，苔白膩，脈沉緩者，可配合湯藥服用四君子丸或參苓白術(shù)丸，每次1袋；若腎陽(yáng)虛者，見(jiàn)腰膝酸軟，畏寒肢冷者，湯藥可配伍菟絲子、淫羊藿、鹿角膠各10g以溫補(bǔ)腎陽(yáng)；若鼻塞重者可加蒼耳子3～6g，路路通6～10g。

【參考文獻(xiàn)】阮越勇，劉通.張紓難教授辨證治療鼻鼽的臨床經(jīng)驗(yàn)［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2015，10：1215-1217.

03、溫通飲

【組成】熟附片（先煎）6g，桂枝6g，菟絲子10g，覆盆子6g，五味子10g，黃芪10g，防風(fēng)6g，白術(shù)10g，茯苓6g，葛根6g，甘草6g。

【功效】溫腎健脾，益氣固表。

【方法】日一劑，熟附片先煎30分鐘，其余藥物同上條，早晚兩次溫服。

【適用范圍】溫通飲是江西省名中醫(yī)歐陽(yáng)枝磊臨床治療各類過(guò)敏性鼻炎的驗(yàn)方。頭面乃諸陽(yáng)之會(huì)，口、鼻、耳皆位居其中，是清陽(yáng)交會(huì)之處，賴清陽(yáng)煦養(yǎng)。五臟不和則清陽(yáng)不升，由此陰霾滋生而“邪害空竅”。本病之所以噴嚏狂作，乃清陽(yáng)難升之故，治療當(dāng)以溫通之法。如配合針刺及艾灸治療效果更佳，常用方法如下：①針刺：選百會(huì)、印堂、腎俞、太陽(yáng)、迎香、合谷等穴及督脈阿是穴，每日1次，補(bǔ)法，留針20分鐘；②艾灸：選取腎俞、百會(huì)及督脈阿是穴，以艾條懸灸，每日1次，每次1柱，約30分鐘。針、灸療法均以10日為一個(gè)療程，與溫通飲配合應(yīng)用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相得益彰。

【參考文獻(xiàn)】周文博，黎明，歐陽(yáng)枝磊.歐陽(yáng)枝磊教授溫陽(yáng)通竅法治療過(guò)敏性鼻炎臨床經(jīng)驗(yàn)［J］.光明中醫(yī)，2015，11：2290-2291.

04、雙辛鼻鼽散

【組成】炙麻黃10g，細(xì)辛3g，黃芩10g，川芎10g，辛夷10g（后下），黃芪20g，防風(fēng)10g。

【功效】健脾固肺，清熱散寒。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王慶國(guó)對(duì)經(jīng)方運(yùn)用認(rèn)識(shí)獨(dú)到，他認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎屬于內(nèi)外合邪、寒熱錯(cuò)雜之證，病涉太陰、少陰、少陽(yáng)三經(jīng)，與肺、脾、腎及肝膽等臟腑密切相關(guān)。此方以益氣固表為法，外散風(fēng)寒，內(nèi)清里熱，以此為核心方對(duì)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期進(jìn)行治療，通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察，不僅起效快，而且療效穩(wěn)定確切，反響良好，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】趙琰，王雪茜，賽佳洋，等.王慶國(guó)教授應(yīng)用雙辛鼻鼽散治療過(guò)敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2015，10：1206-1207.

05、清化通竅湯

【組成】生石膏30g，麻黃0.5g，黃芩10g，桑白皮10g，辛夷10g，炒蒼耳子5g，石菖蒲10g，佩蘭10g，生薏苡仁20g，茯苓皮20g，羚羊角粉（沖服）0.6g。

【功效】清熱化濕，運(yùn)脾和胃理腸，宣肺通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為中國(guó)近代“四大名醫(yī)”孔伯華之子孔嗣伯先生治療鼻鼽的驗(yàn)方，用于治療脾胃大腸濕熱為主的鼻鼽患者，除鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕等鼻部癥狀外，多具有胃脘腹部痞悶疼痛，納呆嘔惡，小便色黃，大便溏稀等癥狀，舌象以舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)多見(jiàn)。

【參考文獻(xiàn)】段穎，支楠.孔嗣伯老中醫(yī)清熱化濕通竅法治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)［J］.世界中醫(yī)藥，2014，09：1193-1195.

06、攝涕止鼽方

【組成】黃芪25g，炒白術(shù)20g，干姜10g，肉桂、制附子（先煎）、防風(fēng)各15g，細(xì)辛3g。

【功效】益氣溫陽(yáng)，祛風(fēng)通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為彭順林教授治療鼻鼽的驗(yàn)方，若鼻癢甚，可加蟬蛻、路路通祛風(fēng)止癢；風(fēng)寒外襲，可加紫蘇葉、荊芥解表散寒；鼻流清涕量多，可加五味子收斂固澀，石菖蒲芳香走竄通竅。

【參考文獻(xiàn)】黃玉婷，涂小紅，何躍，等.彭順林教授益氣溫陽(yáng)法治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)介紹［J］.新中醫(yī)，2014，02：34-35.

07、晁氏自擬方

【組成】蒼耳子10g，荊芥10g，辛夷10g，炙枇杷葉10g，紫菀15g，紫蘇葉10g，桂枝10g，地龍10g，蟬蛻8g，菊花10g，防風(fēng)10g，石菖蒲10g，牛蒡子10g，白芍10g，甘草10g。

【功效】疏風(fēng)宣肺，緩急通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為晁恩祥治療鼻鼽的驗(yàn)方，用于治療風(fēng)邪犯肺的鼻鼽患者。癥見(jiàn)鼻塞明顯，時(shí)有噴嚏、流涕，伴咽痛，夜咳明顯，咳痰量少，痰出則舒，舌尖紅，苔薄黃，脈弦。

【參考文獻(xiàn)】屈毓敏，滑宬.晁恩祥治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)探討［J］.北京中醫(yī)藥，2014，03：186-187.

08、李氏自擬治鼽方

【組成】蒼耳子12g，辛夷10g，薄荷10g，白芷12g，防風(fēng)10g，黃芪20g，白術(shù)12g，桑葉10g，菊花10g，黃芩15g，槐米12g，紫河車12g，靈芝10g，太子參15g，茯苓15g，甘草10g。

【功效】益氣扶正，通竅解表。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為李壽彭治療鼻鼽驗(yàn)方，有明顯的增強(qiáng)免疫力，抗炎、抗過(guò)敏效果，能有效地緩解過(guò)敏性鼻炎鼻塞、流涕等典型癥狀。

【參考文獻(xiàn)】管波，劉立華.李壽彭治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，06：553.

09、鼻炎擦劑

【組成】以細(xì)辛、白芷、蒼耳子、辛夷、生黃芪、薄荷、麻黃等為主藥，以香油煎炸諸藥后，濾渣取油而成。

【功效】疏風(fēng)散寒通竅。

【方法】早晨每個(gè)鼻孔各點(diǎn)1～2滴，晚上各點(diǎn)2～3滴。

【適用范圍】本方為北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院陳文伯治療各類過(guò)敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)方，鼻炎擦劑制備簡(jiǎn)單，使用方便，無(wú)明顯不良反應(yīng)，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果，其短期療效略遜于激素類西藥，但隨訪3個(gè)月后中西藥療效等同，但使用鼻炎擦劑相同療程的費(fèi)用僅是使用激素類西藥的1/4～1/5，體現(xiàn)了中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】王偉東，李紅，王琳，等.陳文伯教授經(jīng)驗(yàn)方鼻炎擦劑治療鼻鼽［J］.吉林中醫(yī)藥，2014，07：699-701.

10、五指毛桃四君湯

【組成】五指毛桃30g，黨參（或太子參）15g，茯苓15g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，辛夷花10g，白芷10g，蟬蛻5g，地龍10g，五味子10g，炙甘草6g。

【功效】健脾益氣，溫肺固表。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為廣州中醫(yī)藥大學(xué)王士貞驗(yàn)方，用于治療肺脾氣虛之鼻鼽。癥見(jiàn)氣短而喘，頭暈，自汗，畏風(fēng)，神疲乏力，舌質(zhì)淡苔白，脈緩者；或食欲不佳、腹脹并且食后加重，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩者使用。鼻鼽伴有耳堵塞感、頭昏腦脹，加通竅藥，如白芷6～10g，石菖蒲3～6g；若鼻塞，可加細(xì)辛3g；若清涕難止，加用訶子6～15g，芡實(shí)15～30g；鼻出血時(shí)加用仙鶴草9～15g，白茅根10～30g，太子參替代黨參，以育陰止血；營(yíng)衛(wèi)不和，可加白芍6～15g，桂枝3～6g。

【參考文獻(xiàn)】周小軍.王士貞教授五指毛桃四君湯加味治療鼻鼽經(jīng)驗(yàn)［J］.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究，2013，02：4-5，17.

11、脫敏止嚏湯

【組成】烏梅20g，蟬蛻10g，辛夷（包煎）10g，蒼耳子6g，黃芩10g，百合30g，鵝不食草8g，細(xì)辛3g。

【功效】調(diào)體清肺，祛邪通竅。

【方法】水煎服，日兩次，14日為一個(gè)療程。

【適用范圍】本方為國(guó)醫(yī)大師王琦治療過(guò)敏性鼻炎的驗(yàn)方，廣泛適用于各型過(guò)敏性鼻炎。鼻塞流涕重者，加白芷10g，薄荷10g增強(qiáng)宣通鼻竅、疏風(fēng)散邪的功效；鼻癢者加路路通10g，百部10g殺蟲(chóng)祛風(fēng)止癢；對(duì)冷空氣過(guò)敏者加玉屏風(fēng)散（生黃芪20g，炒白術(shù)15g，防風(fēng)10g）益氣固表；嚴(yán)重過(guò)敏者加無(wú)柄靈芝6g，徐長(zhǎng)卿15g改善過(guò)敏癥狀和體質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】張惠敏，李玲孺，倪誠(chéng)，等.脫敏止嚏湯治療52例成年人變應(yīng)性鼻炎的病例系列研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012，02：492-495.

12、益腎溫陽(yáng)祛霾通竅湯

【組成】熟地黃20g，制附子（先煎）10g，桂枝6g，麻黃3g，干姜6g，五味子6g，蒼耳子10g，辛夷（包煎）10g，防風(fēng)10g。

【功效】益腎填精，溫補(bǔ)元陽(yáng)。

【方法】日一劑，制附子先煎30分鐘，其余藥常規(guī)煎服法。

【適用范圍】本方為南京中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)道南教授驗(yàn)方，用于治療鼻鼽見(jiàn)腎虛精虧，陽(yáng)氣不足者?；颊叱^(guò)敏性鼻炎諸癥狀外，兼有精神疲乏，頭昏，耳鳴，健忘，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉等腎陽(yáng)不足的表現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】晏英，嚴(yán)道南.嚴(yán)道南治療鼻鼽經(jīng)驗(yàn)舉隅［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2011，10：2307-2308.

13、王氏自擬治鼻鼽驗(yàn)方

【組成】黃芪20g，百合20g，柴胡10g，黃芩10g，枳殼10g，白芍10g，辛夷10g，蒼耳子10g，白芷15g，白蒺藜10g，蟬蛻10g，僵蠶10g，馬勃10g，山豆根10g，炙甘草5g。

【功效】益氣養(yǎng)陰，祛風(fēng)利竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為湖南中醫(yī)藥大學(xué)王行寬治療鼻鼽見(jiàn)肝郁脾虛證的驗(yàn)方，除常見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀外，兼有口苦，咽干，兩脅脹滿，舌邊紅，苔黃，脈弦者適用。

【參考文獻(xiàn)】吳振華，陳協(xié)云.王行寬教授從肝論治過(guò)敏性鼻炎經(jīng)驗(yàn)［J］.光明中醫(yī)，2010，09：1575-1577.

益肺調(diào)血湯

【組成】黃芪25g，白術(shù)9g，防風(fēng)9g，炙麻黃9g，桂枝9g，白芍9g，半夏9g，細(xì)辛3g，干姜6g，五味子6g，蟬蛻9g，川芎9g，甘草6g，當(dāng)歸9g，地龍9g。

【功效】益氣固表，溫肺化飲，活血祛風(fēng)。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方為王仁忠治療過(guò)敏性鼻炎的驗(yàn)方，患者服藥應(yīng)注意：①服藥期間，禁食魚(yú)蝦等容易誘發(fā)過(guò)敏的食品。減少與污濁的空氣、刺激性氣味及花粉的接觸，如過(guò)敏原與工作環(huán)境密切相關(guān)，則建議患者休假。②注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，防寒保暖，保持心情舒暢。③發(fā)病季節(jié)性明顯者，可在發(fā)病季節(jié)來(lái)臨之前提前治療預(yù)防。

       【參考文獻(xiàn)】張立峰.王仁忠治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)［J］                                                                              .實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，03：184-185.

15、干祖望方

【組成】地龍、防風(fēng)、烏梅、茜草、旱蓮草、豨薟草、柴胡、徐長(zhǎng)卿各10g，紫草6g。

【功效】祛風(fēng)脫敏。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用范圍】本方是國(guó)醫(yī)大師干祖望在長(zhǎng)期臨床中逐步篩選而成，以鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕等過(guò)敏癥狀為主的典型過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期，而未見(jiàn)臟腑虛損、陰陽(yáng)失調(diào)現(xiàn)象，機(jī)體無(wú)其他不適癥狀者適用。

【參考文獻(xiàn)】陳國(guó)豐，徐軒.干祖望老中醫(yī)治療鼻鼽經(jīng)驗(yàn)［J］.新中醫(yī)，1992，11：4-5.

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