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20年前，'黑心郎中’對我說：所謂的尿失禁，不過就是'肝火太旺’，并給我一張方子。我才明白：中醫(yī)的衰亡，是有原因的！ 20年前，我因為醫(yī)院的某些操作，我實在是看不慣，所以我選擇了離職。 離職后的我，去到了我大學(xué)同學(xué)的家鄉(xiāng)——漢中。看了看這里的油菜花，吃了吃屬于這里獨有的美食。 正好他這時也在家鄉(xiāng)，他便給我引薦見了一個中醫(yī)前輩。 說句實話，如果不是親眼所見，我甚至一輩子都會覺得他是一個'黑心郎中’。 為什么這么說呢？這是因為但是我看見他給一個尿失禁的患者，開了一副祛肝火的方子。 我看后立馬勃然大怒，說：你這不是黑心商家騙錢嗎？尿失禁開祛肝火的方子，你是覺得病患的錢都好騙是吧！ 他上下瞥了我一眼，說：你一個小娃娃，給我教起來了？連個中醫(yī)門檻半只腳都沒邁進(jìn)來，還敢和我說三道四呢。 而我的朋友則是在一邊笑我，我則是拿著他剛剛開的方子，研究了起來。 后來我才明白這究竟是怎么一回事！ 隨便舉一個真實醫(yī)案吧！ 我的一個患者，他有尿失禁已經(jīng)5年了，只要是一聽到水流聲音，就忍不住小便，而且，小便還特別急，多次都來不及上廁所，直接就尿失禁，撒在褲子里。 就好比往鍋里倒水、往暖壺灌水、上廁所沖馬桶等，這些聲音都聽不得，否則就會尿。 就這樣被折磨得夠嗆，幾乎失去信心，終日憂郁哀嘆。 刻診，見他脈象弦滑有力，左側(cè)關(guān)部尤為明顯?？瓷囝^，舌質(zhì)淡紅，舌苔白而厚膩。細(xì)問得知，發(fā)病前因為和家中大吵一架。 了解到情況后，我便拿出'黑心郎中’給我的方子，并稍加修改。方：龍膽草、柴胡、澤瀉、車前、菟絲子、升麻。 結(jié)果，患者服藥5天之后，忽然發(fā)現(xiàn)，自己聽見水沖馬桶的聲音，不再尿失禁了。其他水流的聲音，也不像以前那樣聽不得了?；颊呦渤鐾?。 就這樣，5年多的怪病，宣告解除。隨訪3年，未見復(fù)發(fā)。 這究竟是什么原因呢？我來簡單說一下。 中醫(yī)講，我們?nèi)梭w里，有三大水官。這就是肺、脾、腎。肺臟，主治節(jié)，調(diào)攝水液的疏布和代謝。脾，主運化，是津液疏布和代謝的樞紐。腎，是水之下源，直接參與水液的代謝，控制膀胱的開合。 所以說，這三個臟器，對小便的形成和排泄，至關(guān)重要。 但是隨著年齡的增長，老年人脾、肺、腎三臟之氣，開始減弱，功能下降。這就導(dǎo)致，尿液的生成和排泄異常。尤其是膀胱，在此影響下，無法約束小便，于是形成了尿失禁、尿頻。 但肝主疏泄，全身各臟腑氣化功能的調(diào)節(jié)與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 同時肝腎同源，精血互生，五行相生，無論從生理功能還是病理變化上均關(guān)系密切，相互影響。 因此，肝臟有病，疏泄功能失常，無論太過或不及，影響到腎和膀胱的氣化及約束作用，均可能導(dǎo)致小便失常為病。 《靈樞·經(jīng)脈》說：'是主肝經(jīng)所生病者……遺溺，癃閉?！虼?，小便不利、尿頻等癥，若屬由肝臟或肝經(jīng)的病變影響到腎及三焦、膀胱等氣化功能所導(dǎo)致，只單純針對腎、三焦和膀胱來治療往往效果就不好。 這時就必須從肝入手進(jìn)行辨證治療，才能達(dá)到預(yù)期效果。 而他發(fā)病之前，曾經(jīng)有和家人吵架的郁怒史。這就提示我們一件事兒，肝郁、情志不暢。 他脈象弦滑有力，尤其是左關(guān)，最為明顯。左關(guān)，候的是肝。因此我們幾乎可以斷定，患者問題的根源，在于最初的肝郁氣滯。并且，由肝郁氣滯，轉(zhuǎn)化為肝郁化火。 肝郁化火，灼津生痰。肝郁氣滯，津液失布，也會生痰。兩者綜合作用，就有了痰火郁結(jié)之勢?；颊呱嗵Π缀穸?，是痰濕內(nèi)聚的表現(xiàn)。 組厥陰肝經(jīng)，循少腹環(huán)陰器。痰火循經(jīng)注于下焦，導(dǎo)致膀胱氣化失司，這就讓患者的小便出現(xiàn)了異常。以至于，一聽見水聲刺激，就忍不住小便。 由此可見，這個患者要想改善過來，就必須清化肝經(jīng)之火和痰熱之邪。 · 龍膽草——清肝火、化痰熱 · 柴胡，用于調(diào)達(dá)肝氣，以免寒性藥物郁遏肝氣。 · 澤瀉、車前——通利小便，將熱邪從小便排出去。 · 菟絲子——益腎氣，固精縮尿。 · 升麻——提升中氣，使得氣機(jī)得以約束膀胱。 中醫(yī)治病，一直是是調(diào)整人的狀態(tài)，使之恢復(fù)平衡，把邪氣化散掉，把正氣扶起來。這樣，人的狀態(tài)好了，所謂人身上的病，也就捎帶腳地好了。這就是中醫(yī)治病的思想。   |
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