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張勝兵品《傷寒》

第5講：什么是六經(jīng)辨證

三更燈火五更雞，

正是男兒讀書時(shí)。

黑發(fā)不知勤學(xué)早，

白首方悔讀書遲。

大家早上好，我是張勝兵，歡迎大家來收聽我講的《傷寒論》。

武漢的六點(diǎn)多鐘啊，是沒有天亮的，我從窗子向外面望去啊，是灰蒙蒙的，有那么一點(diǎn)點(diǎn)城市的光亮。嗯，我們應(yīng)該稱之為黎明，在這個(gè)時(shí)候呢，感謝大家能夠在每天早上的六點(diǎn)多鐘來收聽我所品的《傷寒論》。

好，那么我們上節(jié)課呢，講了什么是六經(jīng)。這節(jié)課呢，我們跟大家剖析一下，將六經(jīng)引入到《傷寒論》之后所產(chǎn)生的六經(jīng)辨證。那么六經(jīng)辯證呢，是后世醫(yī)家對傷寒論的高度總結(jié)，但是呢，它仍然是張仲景所創(chuàng)，因?yàn)榱?jīng)辨證這個(gè)說法是宋朝的《傷寒總病論》這本書里面首先提出來的，他首先提出來，但是，卻并不是他創(chuàng)的，創(chuàng)的仍然是《傷寒論》的作者張仲景，只是張仲景這本書沒有對其進(jìn)行歸納總結(jié)而已。后世醫(yī)家對它進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、歸納總結(jié)，提取精華的時(shí)候提出了。哦！張仲景他用的是六經(jīng)辨證。

那么六經(jīng)辯證呢，是張仲景以《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》篇的六經(jīng)以及六經(jīng)所屬的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液的生理功能與病理變化為基礎(chǔ)，結(jié)合了疾病的病因的屬性、疾病的進(jìn)退緩急等因素，對外感疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中的各種癥狀，進(jìn)行分析、綜合、歸納，借以判斷病變的部位、證候的性質(zhì)與特點(diǎn)、邪正的消長的趨向，以及立法、處方、用藥等問題。說白了，它是引入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)的概念。

簡單一點(diǎn)說，這個(gè)人得了病，首先得分陰陽，那么在分陰陽的過程當(dāng)中，由于人體與邪氣，人體的正氣與病邪的邪氣的消長關(guān)系的不同，而把陰和陽分成了三陰和三陽，而三陰和三陽合在一起就是六經(jīng)，以最簡單的辦法理解，就這么理解。本來只有陰陽，但是為了區(qū)分啊，正氣的強(qiáng)弱以及邪氣的強(qiáng)弱，以及人體抵抗的具體的情況，引入了三陰和三陽，就變成了六經(jīng)，就這么簡單。

邪氣侵入人體，首先呢，我們陽氣奮起抵抗，陽氣抵抗不了了，再用陰來抵抗，所以六經(jīng)其實(shí)就是先陽后陰，由表及里。但是這個(gè)陽來抵抗呢，它又有三種陽氣抵抗，首先是太陽抵抗，然后是陽明，然后是少陽。這是根據(jù)陽氣的多少，多寡啊，它的定量，以及疾病的客觀規(guī)律。我們把陽抵抗這個(gè)外感傷寒的這個(gè)抵抗能力排個(gè)名次，就是太陽、陽明、少陽，由表及里，這就是陽。也就是說本身只有陰陽，陽氣來抵抗，但是呢，把它分成了三陽。三陰是同樣的道理，分成了太陰、少陰、厥陰。所以呢，如果你說我們簡單的講中醫(yī)或者傷寒的話，就兩個(gè)字，濃縮成兩個(gè)字就是陰陽，而陰和陽再把它分細(xì)一點(diǎn)，就三陰三陽，合起來就是六經(jīng)，你這么去理解它就非常好理解。

所以想學(xué)好中醫(yī)啊，你就明白兩個(gè)字就行，就是陰陽。就跟你知道人一樣，你想明白人，你就知道兩個(gè)字——男女，不是男人就是女人就行了。而你想了解中醫(yī)，想了解傷寒六經(jīng)，你明白兩個(gè)字，陰陽，然后一切都在陰陽的基礎(chǔ)之上細(xì)化而已。而張仲景引入了六經(jīng)的概念。請注意啊，考試要考的啊。如果有些人要考試的話，它是引入了《素問·熱論》這一章節(jié)的六經(jīng)，再加上臨床實(shí)際情況，總結(jié)成了太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病和厥陰病，這六個(gè)經(jīng)脈的六經(jīng)的病癥。而且每經(jīng)都提了一個(gè)提綱，而每一個(gè)，這個(gè)每一種病都分了病、脈、癥、治四個(gè)方面的內(nèi)容，同時(shí)，還將它們經(jīng)與經(jīng)之間的傳變，縱橫交錯(cuò)，條理分析啊，深入明辨指導(dǎo)臨床。

比如說，把它們之間的關(guān)系也說了。好，現(xiàn)在我們明白了什么是六經(jīng)辨證。六經(jīng)辨證是以陰陽為總綱啊，統(tǒng)攝了表里，寒熱、虛實(shí)。說白了，從六經(jīng)辨證里面，后世醫(yī)家又總結(jié)了八綱，八綱辯證就是在六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上總結(jié)的，以陰陽為總綱，統(tǒng)攝了表里、寒熱、虛實(shí)。

好，那么我們不僅是《傷寒論》啊，《金匱要略》也是這樣的，突出的就是四個(gè)字——病、脈、證、治這四個(gè)字，而且整篇《傷寒論》和《金匱要略》都是圍繞這四個(gè)字來進(jìn)行展開的，而這四個(gè)字也是學(xué)習(xí)《傷寒論》和《金匱要略》，指導(dǎo)臨床的不二法門，不二法門啊。你比方說，我們以后要講的?。罕嫣柌∶}證并治，辨陽明病脈證并治，辨少陽病脈證并治，辨太陰病脈證并治病治，辨少陰病脈證并治病，辨厥陰病脈證并治，辨霍亂病脈證并治，看到?jīng)]有，全部都有病、脈、證和治。也就是說，病、脈、證、治，是我們學(xué)習(xí)《傷寒論》和《金匱要略》的核心，也是我們必須要掌握的東西。

好，接下來呢，我們就分而論之，來看一下這個(gè)六經(jīng)辨證的六經(jīng)，究竟包含了什么個(gè)內(nèi)容。

首先，我們看一下什么是太陽病、陽明病、少陰病、太陰病以及厥陰病。

太陽病就病變的部位來看的話，它所涉及到的是足太陽膀胱經(jīng)、膀胱腑、體表營衛(wèi)，其主要的證候是體表的陽氣被外邪所傷，陽氣就開始奮起抵抗。這個(gè)時(shí)候呢，就表現(xiàn)出了陽癥、表癥。如果邪氣循經(jīng)入腑，也就是從足太陽膀胱經(jīng)到足太陽膀胱腑的話，就會出現(xiàn)氣化不利的蓄水證和蓄血證。

好，初學(xué)者，剛剛接觸《傷寒論》的人可能聽不懂。我呢，既然是品《傷寒》，我就一定要把它說的透徹，說的明白，讓你一聽就懂。

剛才是就經(jīng)絡(luò)和臟腑在講，什么是太陽病?，F(xiàn)在我們打個(gè)比方啊，讓大家知道究竟什么是太陽病。簡單地說吧，太陽是陽氣中最強(qiáng)盛的三陽，陽明叫二陽，少陽叫一陽。簡單點(diǎn)說，我們可以把人體分陰陽，而陽呢，分為三陽，陰分為三陰。你可以理解，在你的體內(nèi)有三個(gè)男人和三個(gè)女人，女人在內(nèi)面，男人呢，在外面，但是根據(jù)男人的man的程度，又分為太陽，太陽最man，就是他是男人中的男人。

陽明病呢？其次,是普通男人。少陽病呢？是男人中的女人，說白了就是不那么強(qiáng)壯的啊，有一點(diǎn)點(diǎn)像女人一樣的男人，很柔弱的男人。所以這三個(gè)男人呢，具有三種不同的，不同程度的這個(gè)男人的屬性。太陽這個(gè)男人呢，在人體經(jīng)歷外邪的時(shí)候，他就第一個(gè)出去抵擋邪氣，所以他最man，最有男人味兒，而太陽它是主一身之表。足太陽膀胱經(jīng)，主要以（指）足太陽膀胱經(jīng)啊，它循行的部位在整個(gè)背部。

那么為什么最man的太陽，它會在整個(gè)背部呢？那是由于，鋤禾日當(dāng)午，汗滴禾下土，也就是說農(nóng)民伯伯鋤草的時(shí)候，他的背部是對著太陽的，所以他接觸太陽最多。他接觸的太陽最多，接觸的陽氣最多，那么整個(gè)背部的陽氣最旺盛，你就這么去記憶它，你就明白了足太陽膀胱經(jīng)為什么是最man的一條經(jīng)。是因?yàn)樗娉S土背朝天，朝天的那一面是陽氣最旺盛的，而朝黃土的那一面是陰氣最盛的，這就是為什么督脈是陽脈之海，是沿著脊柱在整個(gè)背部。而任脈為陰脈之海啊，它是沿著整個(gè)前腹部的中心線和督脈相對。

因?yàn)槭裁茨兀恳驗(yàn)樗浅蟮氐?，面朝黃土背朝天嘛，它是陰脈之海，陰氣最重，陰氣最重的在腹部正中線。所以呢，邪氣來犯，太陽奮起抵抗，最man的這個(gè)男人就是太陽，它就開始抵抗邪氣了，那么在抵抗邪氣的過程當(dāng)中，就出現(xiàn)了一系列的臨床的表現(xiàn)，我們就稱之為太陽病。太陽病就是人體感受邪氣之后，病邪與你體內(nèi)最man的那個(gè)男人斗爭的綜合表現(xiàn)，表現(xiàn)出來的一些現(xiàn)象，我們就稱之為太陽病，明白了嗎？

那么，既然太陽病是邪氣侵犯人體之后所出現(xiàn)的疾病，是最man的那個(gè)男人和病邪打架的場面的體現(xiàn)，那么他又有哪些臨床表現(xiàn)呢？好，太陽病我們剛才已經(jīng)講過了，它分為太陽經(jīng)病和太陽腑病。

那么有的人又不明白了，什么是太陽經(jīng)病，什么是太陽腑病呢？我們上節(jié)課已經(jīng)講過了，經(jīng)者，徑也。徑者，路也。太陽經(jīng)病就是在你這個(gè)人體的國道，外連四肢百骸，內(nèi)連臟腑的這個(gè)道路上出現(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)，我們稱之為經(jīng)病。也就是說，在太陽經(jīng)這條經(jīng)絡(luò)上，這條經(jīng)絡(luò)上所體現(xiàn)出來的和邪氣相抗?fàn)幍倪@種場面、這種表現(xiàn)，我們就稱為太陽經(jīng)病。如果太陽經(jīng)經(jīng)氣和邪氣對抗的過程當(dāng)中呢，經(jīng)氣抵御不了，或者抵御不足，它（外邪）就順著太陽經(jīng)，順著這個(gè)足太陽膀胱經(jīng)就到達(dá)了膀胱腑。我們不是說了嗎。

什么是經(jīng)？經(jīng)，就是外連四肢百骸，內(nèi)連臟腑的通路嘛，它通過這條通路，外面的它打贏了，它就能進(jìn)來呀，它就到內(nèi)部了呀。內(nèi)部。那么這個(gè)足太陽膀胱經(jīng)連到內(nèi)部的是什么？那當(dāng)然是膀胱腑啊，所以邪氣呢，經(jīng)過了經(jīng)，到了腑，所表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)呢，我們稱之為太陽腑證。明白了吧！因?yàn)檫@個(gè)足太陽膀胱經(jīng)呢，它雖然是在主一身之表，在這個(gè)整個(gè)背部，它的經(jīng)絡(luò)循行，但是它循行完了到內(nèi)部，它是連著膀胱腑的。所以呢，當(dāng)經(jīng)病啊，當(dāng)（邪氣）突破了這條經(jīng)，突破了膀胱經(jīng)，它就可以襲擊到膀胱腑，而出現(xiàn)另外的臨床表現(xiàn)。所以呢，太陽病，我們就分為太陽經(jīng)病和太陽腑病。

有的人說，我還是聽不懂什么是經(jīng)病，什么是腑病，太陽經(jīng)證，太陽腑證，我搞不清楚。

好，我不得不用它的臨床表現(xiàn)和西醫(yī)的病名來告訴你，究竟什么是太陽經(jīng)證，什么是太陽腑證。因?yàn)楝F(xiàn)在老百姓呢，都已經(jīng)不知道中醫(yī)的病名了，只知道西醫(yī)的病名，既然你知道西醫(yī)的病名，那我就用西醫(yī)的病名來類比解釋，讓你深入地了解什么是中醫(yī)的病名。

好，我們先看一下太陽經(jīng)證。太陽經(jīng)癥呢，是指風(fēng)寒邪氣侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和，臨床表現(xiàn)以惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛為主要的表現(xiàn)癥候。按照張仲景《傷寒論》的原文，那么太陽病的提綱它是這么幾個(gè)字，他說，“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。完了，就這么一句話，這就是太陽病的總綱。也就是說太陽病，它脈象是浮的，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而且惡寒。

那么這恰恰表現(xiàn)出來的這些癥狀呢，和我們今天西醫(yī)所說的這個(gè)：流行性感冒、普通感冒和上呼吸道感染，甚至包括一些這個(gè)具有傳染性的病毒性的感冒，當(dāng)然（也有）細(xì)菌性的感冒等等，所有的上呼吸道感染或者具有流傳性的這種以感冒為特征的，統(tǒng)統(tǒng)可以歸為太陽病。

也就是說，只要是風(fēng)寒邪氣所引起的上呼吸道感染以及感冒，這些感冒不管你是傳染還是不傳染、流行不流行，只要符合我們今天所講的太陽病，就一定可以用我們今天所講的太陽病的方劑來治療。所以我們中醫(yī)是對證，而不是對病。我們對的是什么證呢？對的是太陽病的太陽中風(fēng)，太陽傷寒，太陽蓄水和太陽蓄血這種證。

那么什么是太陽中風(fēng)呢？太陽中風(fēng)和太陽傷寒是有區(qū)別的。太陽中風(fēng)是指太陽這條經(jīng)，也就是足太陽膀胱經(jīng)，它感受的邪氣是以風(fēng)邪為主的，風(fēng)寒之邪侵襲了太陽經(jīng)脈，這個(gè)時(shí)候衛(wèi)強(qiáng)營弱，它表現(xiàn)出發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn)的證候。那么后世醫(yī)家將它總結(jié)為太陽中風(fēng)表虛證，方劑用的是桂枝湯，也就是說只要是太陽中風(fēng)表虛的，通通都可以用桂枝湯，或者桂枝湯來加減。不管你是病毒性的感冒、病毒性的肺炎，還是上呼吸道的感染，只要你適合太陽中風(fēng)證，就是桂枝湯加減。

那么什么是太陽傷寒呢？太陽傷寒是以寒邪為主的風(fēng)寒邪氣侵犯太陽經(jīng)脈，衛(wèi)陽被遏制，毛孔就被關(guān)閉，以惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊為主要表現(xiàn)的證候。那么，這種情況呢，我們就用麻黃湯來發(fā)汗，把汗發(fā)了，邪氣從毛孔出去，就搞定了。那么我們不管你是病毒性的肺炎，還是上呼吸道的感染，不管你傳不傳染，不管你流不流行，只要是太陽傷寒表實(shí)證，通通用麻黃湯，或者麻黃湯來加減。

中醫(yī)就認(rèn)這個(gè)理，就這么干，就這么辦。就這么干之后，就這么出奇效。

這個(gè)就是太陽病的太陽經(jīng)證。當(dāng)然，我們今天只是講什么是六經(jīng)辨證，如果說我把每一條經(jīng)絡(luò)都這么講了的話，這節(jié)課恐怕時(shí)間太長了，我恐怕沒有時(shí)間，我恐怕上班都會遲到。所以呢，我僅僅是講了一個(gè)太陽經(jīng)證的太陽中風(fēng)和太陽傷寒，是為了告訴大家怎么學(xué)六經(jīng)，怎么學(xué)中醫(yī)。而以后的每一條經(jīng)我都會這樣，甚至比這更詳細(xì)的講的清清楚楚、明明白白、透透徹徹，讓你立刻就能知道什么是六經(jīng)辨證，如何運(yùn)用經(jīng)方來治療疑難雜癥。

所以呢，每一條經(jīng)呢，我就不一一講了，再講下去就收不住了。還有其他經(jīng)呢，我就以后再講，但是我現(xiàn)在要提一提啊，那么太陽病呢，就出現(xiàn)了太陽證。那太陽證呢，如果是邪氣把最man的這個(gè)男人打敗了，那么第二man的男人——陽明就開始抵抗了。于是乎呢，太陽病是可以傳陽明的，當(dāng)然太陽病也可以傳少陽，比如說有可能第二man的男人來抵抗了，也有可能呢，娘娘腔的那個(gè)男人，男人中的女人，少陽也有可能來抵抗啊，那么就會出現(xiàn)陽明病和少陽病。

那這兩個(gè)男人抵抗了之后，特別是少陽病啊，少陽病抵抗不了之后呢，它就會傳到陰，陽經(jīng)走完了就會傳到陰。那么陰是什么，就是你們家三個(gè)男人都已經(jīng)被擊敗，那打到你家里來了，你家里只有女人了。那你家里有三個(gè)女人怎么辦呢？那么這個(gè)三個(gè)女人就開始對抗邪氣，那三個(gè)女人是太陰，少陰和厥陰，分別以它們的程度，就三陰二陰和一陰一樣的啊，跟陽一樣的來抵抗邪氣，而且這個(gè)時(shí)候呢，就出現(xiàn)了陰病。所以三陰病在后，三陽病在前，《傷寒論》是由表及里，由陽及陰。

那么六經(jīng)的每一個(gè)病，都有它的綱領(lǐng)。比方說，我們剛才講過了，太陽病的綱領(lǐng)是它的總綱，是：太陽之為病脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒；而陽明病呢，是：陽明之為病，胃家實(shí)是也；少陽之為病，口苦、咽干、目眩是也；太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬；少陰之為病呢，脈微細(xì)，但欲寐；厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

那么這一些綱要肯定是要會背的啊，大家不要看我一口氣背完了，其實(shí)我沒有背過啊，我只是多念了幾遍而已。那為什么我沒有背過，而我能背下來呢？原因很簡單，我念幾遍之后，我把它徹底理解了，我每一個(gè)詞都能解釋出來，而且還能聯(lián)系到臨床實(shí)際，還能舉例，舉出很多病案來。你說我還用背嗎？我讀兩遍就會背啦。如果有基礎(chǔ)的人讀兩遍就會背，沒有基礎(chǔ)的人，那你就先死記硬背。當(dāng)然，我更傾向于在你理解的基礎(chǔ)之上，理解每一個(gè)字的含義，之后多讀幾遍，自然而然就背下來了。

或許有的人說：哎呀，張老師，你剛才講的太陽經(jīng)證講的挺好的，還對比了西醫(yī)的病名，聽的好像意猶未盡，不過癮，能不能把六經(jīng)的，三陰三陽病的全部講一遍呢？我會詳細(xì)的講的。不過，如果說你非要我現(xiàn)在把三陰三陽都講完的話，那我試著看十分鐘之內(nèi)能不能講完啊，那講的快的話就不一定講的很清晰了，但是我們講每一章節(jié)的時(shí)候，講398條原文的時(shí)候，那么我一定會講的非常詳細(xì)的。

好，那么我們剛才講了，太陽病的太陽經(jīng)證，中風(fēng)表虛證用桂枝湯，那么根據(jù)兼癥的不同，桂枝湯又有很多這個(gè)兼證的加減方，比方說桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加附子湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝新加湯等等。那么這都是桂枝湯系列，屬于太陽中風(fēng)表虛證也就是太陽經(jīng)證。那么傷寒表實(shí)證呢？傷寒表實(shí)證是麻黃湯證，而麻黃湯證呢，它的這個(gè)兼證包含了有葛根湯，小青龍湯和大青龍湯。

那么我們后世總結(jié)的話，用一個(gè)口訣就是：表實(shí)麻黃身無汗，表虛桂枝汗惡風(fēng)啊。這是我當(dāng)年上大學(xué)的時(shí)候背的，這個(gè)表實(shí)證是沒有汗的，表實(shí)無汗啊，表實(shí)癥是無汗的，表實(shí)麻黃身無汗。表虛桂枝汗惡風(fēng)，就是表虛證是有汗的、惡風(fēng)的，用桂枝湯，所以無汗麻黃，有汗桂枝。好簡單哦，至于它的兼證，是不同體質(zhì)的人和不同兼證的人在麻黃湯和桂枝湯的基礎(chǔ)之上加減而已。

那么中風(fēng)是以風(fēng)邪為主，傷寒是以寒邪為主，另外還有風(fēng)寒兩感。風(fēng)寒兩感呢，有桂枝麻黃各半湯啊。這個(gè)是風(fēng)寒兩感呢，這個(gè)常用的治療皮膚病啊、蕁麻疹之類的。還有桂枝二麻黃一湯，另外還有外風(fēng)內(nèi)熱的桂枝二越婢一湯，外寒內(nèi)熱的大青龍湯。那么太陽經(jīng)證呢，就這么多內(nèi)容。

太陽腑證呢，分為蓄水和蓄血。蓄水呢，是五苓散，蓄血是桃核承氣湯、抵當(dāng)丸、抵當(dāng)湯的都可以。那么蓄水的五苓散呢，你非要我來解釋一下的話，我可以告訴你，是如果一個(gè)人感冒啦，結(jié)果一查血，發(fā)現(xiàn)他有腎炎啊，腿也腫了，小便也不利，這個(gè)時(shí)候呢，它類似于太陽蓄水證，你用五苓散就解決了，也就是說五苓散竟然可以治療急性發(fā)作的腎炎，而且甚至能根治啊。這個(gè)我在臨床中用了很多，我就舉這么一個(gè)例子，當(dāng)然它不僅僅只是治腎炎這么簡單啊。蓄血證這種情況呢，臨床當(dāng)中也見的很多。比方說一個(gè)人感冒了，過了幾天他開始尿血了。那么這個(gè)時(shí)候呢，你可以考慮它是否屬于血證啊。這個(gè)例子我不能再舉了，再舉的話，今天十分鐘講不完了，我接著往下講啊。

那么太陽證的經(jīng)證和本證講完了之后呢，就太陽證的變證。太陽證的變證要么是因?yàn)檎`治引起的，要么是疾病本身轉(zhuǎn)變的。這個(gè)就有很多了，我這一口氣說完算啊。因?yàn)橐呀?jīng)不可能講的很詳細(xì)了，我講398條條文的時(shí)候一定會講很詳細(xì)的。

那么太陽證的變證分為熱證，熱證有梔子豉湯類啊，包括梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、梔子厚樸湯，梔子干姜湯，麻杏石甘湯，白虎加人參湯，葛根芩連湯啊。那么太陽證辨證里的虛證，有心陽虛、脾虛、腎陽虛，陰陽兩虛等等，這個(gè)方劑太多了，我就不一一說了啊。另外還有這個(gè)結(jié)胸和臟結(jié)，到時(shí)候我們再講。痞證啊，瀉心湯類的痞證。還有這個(gè)太陽病的類似證啊，還有上熱下寒證的黃連湯，這個(gè)我們以后重點(diǎn)講啊。

那么太陽病完了之后就到了陽明病，陽明病呢也有陽明經(jīng)證和陽明腑證。陽明經(jīng)證是在這個(gè)陽明經(jīng)上，邪氣在陽明經(jīng)上所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)啊。當(dāng)然了，如果是陽明經(jīng)證，太陽經(jīng)未罷，中風(fēng)表虛仍用桂枝湯，傷寒表實(shí)仍然用麻黃湯。如果太陽未解，將入陽明，用桂枝加葛根湯；已經(jīng)入了陽明呢，就用葛根湯。那太陽經(jīng)證的熱證呢，是梔子豉湯、白虎湯、白虎加人參湯、豬苓湯啊，分別在不同（部位）的熱啊，到時(shí)候我們會重點(diǎn)講的。陽明腑證用了調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯，這是腑實(shí)證。脾約證的麻子仁丸以及津虧便結(jié)的蜜煎方、豬膽汁方和土瓜根。另外還有陽明虛寒的吳茱萸湯。陽明癥也有血證。陽明的蓄血證呢，用抵擋湯，另外還有衄血證和下血證，張仲景沒有給出方子，到時(shí)候我會補(bǔ)出幾個(gè)方子的啊。講陽明病的時(shí)候，另外還有陽明發(fā)黃，陽明發(fā)黃的濕熱發(fā)黃用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯以及麻黃連軺赤小豆湯。

那么陽明病就這么多內(nèi)容，到了少陽病呢？少陽病是經(jīng)腑同病，用小柴胡湯。如果太陽病未罷傳到少陽的，也就是太陽少陽合病的，用柴胡桂枝湯。太陽少陽合病，自下利者用黃芩湯，嘔的用黃芩加半夏生姜湯。少陽陽明合病的呢，比較輕的用柴胡加芒硝湯，陽明熱重的用大柴胡湯。少陽加太陰病呢，這個(gè)是有脾虛寒的，用柴胡桂枝干姜湯。如果出現(xiàn)兼證，少陽病的兼證，熱擾心胸，心膽不寧的，用柴胡加龍骨牡蠣湯。如果出現(xiàn)了壞病，里虛，心悸煩的用小建中湯。如果里虛而心悸動(dòng)，出現(xiàn)入陽明的啊，我們用炙甘草湯。出現(xiàn)里虛而煩滿譫語的，用柴胡加龍骨牡蠣湯。另外，還有少陽病的結(jié)胸，用大陷胸湯，痞證用半夏瀉心湯等等。

那太陰病啊。我們說陽病過了之后，（陽氣）抵御完了，就開始，就該陰了。陰呢？首先是太陰病。太陰病的經(jīng)證，如果是表邪未解的仍以桂枝湯；而表未解而里寒的呢，我們先以四逆湯，后以桂枝湯。如果表未解而里虛的呢，我們用桂枝加芍藥湯；而表未解，而里實(shí)的，用桂枝加大黃湯。那么太陰的臟證呢，只有寒癥啊，我們用的是四逆輩。太陰病的內(nèi)容非常少啊，就這么多，但是我們講太陰病的時(shí)候會發(fā)散開來講，很多的。

少陰病。它的經(jīng)證是麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯，它是素體陽虛而外感，或者是太少兩感。臟證呢，又分為少陰寒化和少陰熱化，少陰寒化用四逆輩，四逆輩包括四逆湯、通脈四逆湯，白通湯、白通加豬膽汁湯、附子湯、真武湯。另外呢，寒化還有吳茱萸湯，桃花湯啊。少陰熱化呢，是用黃連阿膠湯和豬苓湯。另外還有少陰咽痛，少陰咽痛用了豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散及湯。另外，少陰還有急下存陰，用大承氣湯。少陰病里的變證啊，這個(gè)從咽痛開始都屬于少陰病的變證，還有陽郁四逆，用四逆散。另外還有熱移膀胱，傷血?jiǎng)咏颍@個(gè)張仲景都沒有給方子。

厥陰病。厥陰病是最后一經(jīng)啊。它的經(jīng)證呢，如果肝寒體痛，血虛寒凝呢，用當(dāng)歸四逆湯。當(dāng)然這個(gè)當(dāng)歸四逆湯我多次講過，它是治療凍瘡的最好的方藥。如果經(jīng)臟兩寒呢，用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。臟證，厥陰臟癥寒癥用吳茱萸湯；上熱下寒用烏梅丸；寒熱格拒用干姜黃芩黃連人參湯；寒熱錯(cuò)雜用麻黃升麻湯；熱利膿血，用白頭翁湯。

另外呢，就有厥陰的變證。厥陰的變證里面的厥癥，熱厥——白虎湯，寒厥——四逆湯，痰厥——瓜蒂散，水厥——茯苓甘草湯，蛔厥——烏梅丸。嘔噦下利，這個(gè)陽虛陰盛用四逆湯；邪傳少陽偶爾發(fā)熱的（用）小柴胡湯；誤治胃寒用吳茱萸湯；噦而腹?jié)M用承氣湯類啊。這個(gè)是承氣湯類的，他（張仲景）可能沒說啊，這是我們后世醫(yī)家加的。另外下利，有實(shí)熱的用小承氣湯、梔子豉湯來一起調(diào)；虛寒的陽虛陰盛的，用通脈四逆湯；兼有表證的，溫里用四逆湯，攻表用桂枝湯。

這樣呢，我們一口氣就將六經(jīng)的所有的（證）都講完了，但是這樣講是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。實(shí)不相瞞，我剛才講的這六經(jīng)的內(nèi)容和方藥，我這里的徒弟當(dāng)中，最差的徒弟，在抓藥的徒弟都會背。當(dāng)然了，也是我逼他們背的啊。首先這個(gè)《傷寒論》的六經(jīng)，這些方藥所適用的范圍必須會背，也就是說我給大家的表格，我這里的人是會背的啊，抓藥的都是會背的。另外，我每一條條文也要會理解，然后對他們的要求是爭取能把398條條文全部會背。不過，如果大家只是愛好者，大家跟我一起能學(xué)多少是多少，不強(qiáng)行要求大家會背。如果你真會背了，還能理解，能運(yùn)用的話，那你就是傷寒大家了，那就不是愛好者了，那成了著名學(xué)者和專家了。

好，今天這節(jié)課講的有點(diǎn)長。嗯，后面的語速呢，我講的也有點(diǎn)快，我講的快是因?yàn)槲乙院髸v的很慢。對于每一章節(jié)來說，我把所有的六經(jīng)的方藥都講了呢，僅僅只是把太陽經(jīng)證講的稍微詳細(xì)一點(diǎn)，后面的呢，和它一模一樣的講法，而且還擴(kuò)散開來講。我相信用西醫(yī)的病名引入到六經(jīng)當(dāng)中去講，大家應(yīng)該是會更有興趣的去學(xué)習(xí)，去運(yùn)用。當(dāng)然，這也是我的目的，我的目的就是為了全民懂中醫(yī)，全民用中醫(yī)。這樣呢，就不至于啊，被誤治啊，被其他的治療手段所耽誤，甚至影響生命，這就得不償失了。

好，那么，關(guān)于六經(jīng)辨證的內(nèi)容，我就講到這里了。我希望我每天早上給大家講的課，能夠?yàn)橹嗅t(yī)的普及，獻(xiàn)出那么一點(diǎn)點(diǎn)綿薄之力，也希望大家能夠?yàn)橥茝V中醫(yī)啊，跟我一起做一點(diǎn)點(diǎn)貢獻(xiàn)。比方說我這個(gè)課講完之后會上傳“喜馬拉雅”。大家如果能將“喜馬拉雅”上面的課件推給其他周圍的人，也讓他們聽一聽，普及一下中醫(yī)知識，普及一下《傷寒論》，那么就善莫大焉了。

好，這節(jié)課講到這里，謝謝大家！