火針療法我想大家都很熟悉，并且在臨床當(dāng)中，因?yàn)榛疳?a >治療一些皮膚病比較得心應(yīng)手，所謂火針療法，就是將針燒灼后刺激一定穴位和部位治療疾病的一種方法，因其操作簡便，疼痛小，療效可靠，且治療時(shí)間短，越來越受到廣大患者的歡迎。尤其是我們基層醫(yī)院或者診所，中醫(yī)院，在應(yīng)用火針治療中，不單單是皮膚病，還有其他內(nèi)外婦兒的一些疾病等等，應(yīng)用的范圍比較廣。

火針治療皮膚病是中醫(yī)的特色療法之一，火針治療比如常見的神經(jīng)性皮炎、痤瘡、慢性濕疹，還有尋常疣，傳染性軟疣、跖疣、扁平疣，還有汗管瘤、尖黃瘤，還有褥瘡、斑禿等等一些皮膚病，效果都非常好。該療法由于器材比較簡單，費(fèi)用相對比較低，達(dá)到治療疾病的一種治療方法，至今也有數(shù)千載的歷史。在漫長的歷史過程中，經(jīng)過歷代醫(yī)家的研究和臨床實(shí)踐，通過逐步改進(jìn)發(fā)展和完善，火針療法已成為當(dāng)今針灸療法中的一個(gè)獨(dú)特的治療體系。

雖說火針不是高大上的設(shè)備，但這一古老的治療方法，在臨床當(dāng)中確實(shí)能夠解決一些問題，比如常見的一些皮膚病，通過臨床實(shí)踐感到這個(gè)效果還是非常好的。雖然該療法在科室的經(jīng)濟(jì)收入方面可能貢獻(xiàn)不是很大，但是我想開展火針的治療技術(shù)還是有必要的，我認(rèn)為應(yīng)該把療效放在第一位。因?yàn)槲覀冡t(yī)院皮膚科農(nóng)村患者還是非常多的，作為一名基層皮膚醫(yī)生，讓患者少花錢看好病，這是我們的初心。

下面我簡單匯報(bào)一下火針治療的作用機(jī)理。第一點(diǎn)，借火助陽，以借助火熱來溫壯陽氣，火針通過加熱的針體，經(jīng)腧穴將火熱直接導(dǎo)入人體，這種被導(dǎo)進(jìn)的火熱，通過腧穴經(jīng)脈在人體內(nèi)可以直接激發(fā)精氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行，提升臟腑陽氣，可以起到防病治病的作用。第二點(diǎn)，開門祛邪，即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給病邪以出路。火針借助火力灼烙腧穴，往往火針出針以后其針孔不會(huì)很快閉合，加之較粗的針具加大針孔，并且我們體內(nèi)的淤血、痰濁、水濕、膿液等這些有形之邪，以及風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪均可以從針孔直接排出體外，使痼疾頑癥得以治療。第三點(diǎn)，以熱引熱，以借火力強(qiáng)開外門使毒熱外泄，局部氣血壅滯、火郁而毒生，出現(xiàn)紅腫熱痛等多種病癥。使用火針可以借火力強(qiáng)開其門，使壅滯的火毒直接外泄。同時(shí)火針溫通經(jīng)脈助血?dú)膺\(yùn)行，火毒則隨之消散。

火針針具的選用一般用較粗的不銹鋼針或者注射器針頭，比如說圓利針或者是24號兩寸不銹鋼針，也有用特制的針具，有彈簧式火針，三頭火針，也有多頭火針以及用鎢合金所制的火針等，彈簧式火針進(jìn)針迅速，并易于把握針刺深度，三頭火針對于體表的疣的治療往往能達(dá)到很好的治療效果。

操作方法：一是選穴。火針選穴與毫針選穴的基本規(guī)律相同。我們在選定穴位后一定要采取適當(dāng)體位，以防止患者改變姿勢，影響取穴的正確性。取穴應(yīng)根據(jù)病情而定，一般宜少。實(shí)證和青少年患者取穴可略多一些。選定穴位以后可以進(jìn)行嚴(yán)密的消毒，我們現(xiàn)在醫(yī)院一般用碘伏進(jìn)行消毒，以防感染。第二點(diǎn)是燒針，燒針是使用火針的第一步?！夺樉拇蟪伞せ疳槨氛f:燈上燒令通紅，用方有功，若不紅不能往病，凡損于人。我們平時(shí)在臨床當(dāng)中，火針不但要紅，而且把火針燒得發(fā)白，這樣效果更好。選用的燒針方法，是用95%的酒精。第三點(diǎn)，選針與針刺深度。針刺的時(shí)候用燒紅的針具迅速刺入選定的穴位內(nèi)，即迅速出針。關(guān)于針刺的深度《針灸大成·火針》中說“針刺切忌太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能祛病，惟消息取中耳?！蔽覀冊谂R床當(dāng)中也應(yīng)該根據(jù)治療的病種不一樣，如在皮膚病當(dāng)中如果說是排膿要選擇粗針，消腫可以選擇細(xì)針。深刺主要用于囊腫癰疽，挑選針具要根據(jù)病種的情況，比如說在臨床當(dāng)中，排膿，應(yīng)該選擇粗火針。消腫，選擇細(xì)火針?；疳樕畲讨饕糜谀撃[物之類，如囊腫性痤瘡，瘡瘍等等皮膚病。淺刺主要用于疣、頑癬之類的皮膚病。所以火針針刺的深度要根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄，血管深淺而定，一般而言四肢腰腹針刺稍深一些，可刺二至五分深。胸、背部穴位針刺宜淺，可刺一二分深，根據(jù)穴位的不同，可直刺斜刺，有重要臟器大血管的部位，需要避開。第四點(diǎn)，針刺角度。針刺有一種療效較明顯，同時(shí)也較安全的刺法是:用大拇指食指中指，捏住針柄成45-60度左右斜刺，在選定的部位上秘密地反復(fù)地急速淺刺十下左右，行刺的手勢務(wù)求輕巧靈活，一般每次一下只要針尖略點(diǎn)皮膚即可提起，速度可達(dá)每秒鐘兩三刺，不可過重過慢?；疳槒慕佑|到離開皮膚的時(shí)間控制在0.3秒左右，這么短的時(shí)間，患者還來不及感覺到疼痛，最多有像螞蟻咬的感覺，但是火針離開后會(huì)有一種熱辣辣的感覺在全身蔓延，這也正是火針的原理所在。既借火助陽，借助火熱溫壯陽氣，這種被導(dǎo)入的火熱，在人體內(nèi)可直接激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行，溫壯臟腑陽氣，起到防病治病的作用。火針不僅可以點(diǎn)刺發(fā)病的部位，比如皮膚病尋常疣、扁平疣，還有尖銳濕疣、痤瘡是發(fā)病的部位，也可以直接針對的局部進(jìn)行火針治療，也可以進(jìn)行點(diǎn)刺經(jīng)絡(luò)的部位。

那么火針的禁忌和注意事項(xiàng)是什么呢？火針的禁忌，雖然火針的適用范圍比較廣，在應(yīng)用的時(shí)候我們應(yīng)該注意以下禁忌，第一點(diǎn)就是精神過于緊張，恐懼饑餓勞累的患者，還有一些疾病比如血液病，高血壓、心臟病、惡性腫瘤病患者等等。這些患者我們禁用火針，還有孕婦，以及酒喝大醉之人，以防止出現(xiàn)暈厥等一些不適的情況。第二點(diǎn)是在進(jìn)行火針治療的時(shí)候，應(yīng)問清病人的既往史，比如說患有糖尿病的人，或者反復(fù)發(fā)作的痤瘡及毛囊炎。應(yīng)詢問患者是否有糖尿病，血糖高不高，在這種情況下，如果說確實(shí)有糖尿病，我們應(yīng)禁用火針，還有的長期不愈，這個(gè)時(shí)候我們一定要查一下血糖，排除一下病人有沒有糖尿病，這個(gè)也至關(guān)重要。如果感染的患者，用火針的時(shí)候，一定也要特別的謹(jǐn)慎，我們把局部感染的部位最好是配合一下治療，如果是感染的部位，可以采用復(fù)方黃柏涂劑濕敷，濕敷十分鐘之后，再進(jìn)行火針治療，或者是火針治療之后，再進(jìn)行濕敷。這樣配合治療往往效果更好。第三點(diǎn)是人體的有些部位，比如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官應(yīng)禁用火針。第四點(diǎn)是面部應(yīng)用火針需要慎重，尤其患者為疤痕體質(zhì)的，使用火針一定要慎重、慎重、再慎重！因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，所以我們要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，我們一定要在火針之前詢問患者是不是疤痕體質(zhì)，一定要和患者溝通好?；疳樤诿娌磕懿荒苡媚?？我們一定要選擇這個(gè)患者不是疤痕體質(zhì)，我們用火針應(yīng)該是沒問題。還有就是我們要選擇細(xì)火針淺刺面部，這樣不但能達(dá)到很好的治療效果，而且還不會(huì)出現(xiàn)疤痕。但是，比如囊腫型痤瘡，已經(jīng)成膿了，這個(gè)時(shí)候其實(shí)我在臨床當(dāng)中也是用粗火針，給他點(diǎn)刺一下，點(diǎn)刺后把膿引流出來之后，最后恢復(fù)的基本上也看不出來。這要根據(jù)不同的情況靈活選用。所以說面部有人說禁用火針其實(shí)也不全對，我們一定要選擇好，根據(jù)不同的皮膚情況而選用不同的治療方法而已。注意火針治療當(dāng)天，一定要禁止沐浴，一般情況下就是24小時(shí)最好，防止感染。如囊腫型痤瘡時(shí)間長一些，患者一般控制在三天不讓接觸水，這樣的話可能控制感染更好一些。

同時(shí)火針療法在操作時(shí)還應(yīng)該注意三個(gè)要點(diǎn)：紅、準(zhǔn)、快。紅是指趁針體燒至通紅時(shí)，迅速刺入穴位或部位。這樣可使火針具有穿透力強(qiáng)、阻力小的特點(diǎn)，并能縮短進(jìn)針時(shí)間，減少病人痛苦。準(zhǔn)指進(jìn)針要準(zhǔn)。一般在針刺前可在要針刺的部位做個(gè)“十”字標(biāo)志，這樣有助于準(zhǔn)確進(jìn)針?？熘高M(jìn)針要快，動(dòng)作快可使患者不受痛苦或少受痛苦，而要做到這點(diǎn)，平時(shí)必須練好基本功，主要是指力和腕力，如再加上全身的氣力和氣功共同運(yùn)用于針端，可以練習(xí)飛鏢，則可做到進(jìn)針準(zhǔn)確，快速敏捷，而不拖泥帶水。

我們還要注意一下扎火針之后的注意事項(xiàng)。第一點(diǎn)就是扎完火針以后，針孔發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅點(diǎn)高于皮膚的癥狀，部分患者也會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢，這些情況是機(jī)體對火針的正常反應(yīng)。因?yàn)榛疳樖墙?jīng)過高溫加熱后進(jìn)針，所以感染的可能性非常小。患者不必?fù)?dān)心。通常以上情況兩至三天就可以自行消失了。第二點(diǎn)，針孔瘙癢的時(shí)候，一定不要去搔抓，否則紅點(diǎn)會(huì)擴(kuò)大，影響下一次的治療。第三點(diǎn)，火針治療后當(dāng)日一般24小時(shí)不要洗澡，皮膚發(fā)紅消失前也應(yīng)該避免淋浴或者泡浴。第四點(diǎn)，在火針治療期間，飲食上應(yīng)該清淡，不能吃生冷辛辣油膩的食物。我們火針一般都是一周做一次，根據(jù)治療的效果，再考慮下一次的治療時(shí)間，有些一次基本上就達(dá)到很好的治療效果。比如說白頭粉刺，傳染性軟疣，扁平疣一般一次都是可以的。

比如患者粉刺感染之后，經(jīng)過火針治療一次之后，好多內(nèi)容物全部出來了，當(dāng)然在火針治療的同時(shí)，我們還可以外用藥膏，比如說夫西地酸軟膏或者百多邦等藥膏都是可以的，如果比較重的話，可以選擇內(nèi)服藥物。面部痤瘡的患者，用中號火針治療的話，我們要在治療前詢問患者是不是疤痕體質(zhì)，如果是疤痕體質(zhì)的話，我們千萬不要給他做，以免不必要的麻煩。對于白癜風(fēng)我們用火針治療的時(shí)候，一定要散刺不要太深。

這是位痤瘡患者，因?yàn)檫@個(gè)患者怕疼，很緊張、也恐懼火針，所以我提前給他做了思想工作，后來慢慢接受了。但是又考慮到他的恐懼心理，就讓他拿出手機(jī)選他最愛聽的音樂，就是邊做火針邊聽音樂，弄了個(gè)“音樂火針”，感到給他聽了音樂之后，起碼說患者不恐懼了，也能夠很好的配合，做了2次，效果還是非常好的，還在繼續(xù)治療中……。

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