頸椎骨質(zhì)增生、肩背疼痛、胸部大汗出

liyh65 2022-03-19

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早前，收到一位公眾號讀者的求助，訴如下：

自2020年6月以來右背部和右肩胛骨縫里疼，去醫(yī)院做心電圖和CT頸椎判斷為頸頸椎骨質(zhì)增生，吃了幾盒筋骨丸效果不明顯，說是骨質(zhì)增生，頸椎部的沒有特效藥，后來逐漸嚴(yán)重，到20年臘月時(shí)，頭不自然的向右傾斜，到4月份時(shí)又判斷為脊椎側(cè)彎，因?yàn)樾刈档牡?，2節(jié)疼痛，脖子不能向前下彎，下巴不能接觸到胸口，右肩胛骨縫里一直疼，到我們當(dāng)?shù)氐囊幻嗅t(yī)，吃了兩個(gè)月中藥有點(diǎn)效果但是脖子一直不能向前下彎，左右轉(zhuǎn)頭不靈活右肩后部有牽拉感，疼痛依然存在。主要是開的藥太多了，每副高達(dá)40多味藥。胃也不太舒服，就暫停吃藥。后來通過堅(jiān)持鍛煉，癥狀有所緩解但脖子還是不靈活，到夏天天熱，身體開始有汗。也沒太在意。到后來幾乎天天有汗，而且汗主要集中在胸部。到晚上睡著了也開始盜汗，全在胸部。汗也比較多，這個(gè)現(xiàn)象一直到現(xiàn)在。前段時(shí)間開始胸椎和右肩胛的疼痛又出現(xiàn)，右手小拇指和無名指有痲木感，每天晚上睡覺由于后背疼右肩胛骨縫翻身多睡覺不踏實(shí)。兩三個(gè)小時(shí)就會醒來一次，然后又睡著。每天比較困乏，有點(diǎn)時(shí)間就想睡覺。10年前因?yàn)槟赣H去世心情不好，小腿和腳上出現(xiàn)過紫癜。

舌象如下：

綜合分析后，處方如下：

方一：葛根 60g 麻黃 25g 桂枝 30g 生姜 (切) 45g 甘草 (炙) 30g 白芍 30g 紅棗 (掰開) 12枚

方二：知母 90g 生石膏 (先煎三十分鐘) 240g 甘草 (炙) 30g 大米 108g 生曬參 45g

后收到反饋如下：

調(diào)整處方如下：

桂枝 22g 黃芩 20g 生曬參 20g 甘草 (炙) 15g 姜半夏 30g 白芍藥 20g 紅棗 (掰開) 6個(gè) 生姜 (切) 22g 北柴胡 60g 葛根60g

收到最新反饋如下：

本案中，方一為葛根湯，方二為白虎加人參湯，方三為柴胡桂枝湯加葛根。

這幾個(gè)方子的相關(guān)條文，早前在本號文章中已分享過，這里不再贅述。

結(jié)一記于2022年3月19日于積步書齋

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來自： liyh65 > 《中醫(yī)》

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