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1.一法曰：疏肝理氣（氣分?。?/p> 肝五行屬木，喜條達而惡抑郁。如肝氣自郁于本經(jīng)，兩脅氣脹或痛者，或肝氣郁結，情緒郁悶者，宜疏肝理氣，使肝氣條達，藥用香附，郁金，蘇梗，青皮，橘葉之屬疏達肝氣。兼寒，加吳萸；兼熱，加丹皮、山梔；兼痰，加半夏、茯苓。 肝氣自郁于本經(jīng)， 兩脅氣脹或疼痛， 疏肝理氣香附郁， 蘇梗青皮橘葉屬， 兼寒吳萸熱丹梔， 兼痰半夏與茯苓。 筆記兩脅氣脹或痛： 脹甚于痛，或只脹不痛 為什么不用四逆散？
根據(jù)筆者臨床體會，肝氣病初起，只見兩脅氣脹或疼痛，王氏所選藥物確實比四逆散好。這是由于對肝氣病初起，對肝氣沖激于兩脅局部的證候，當集中力量加以疏散為宜，而不應當酸斂、甘緩，且柴胡也確實過于升散，有傷肝陰之虞，故所選藥物以香蘇飲（紫蘇葉 香附 陳皮 炙甘草 生姜 蔥須）化裁，去掉甘緩的甘草，選用青皮、橘葉、蘇梗等芳香理氣之品配行氣疏肝要藥香附，如此則行氣力大，迅速畢其功于一役；而郁金又為血中氣藥，兼用之防止氣滯進一步血瘀，其性偏寒，更可防止辛燥傷陰。至于四逆散，因其有芍藥、甘草，比較適合肝氣病已久、因疏泄太過而傷陰者，故以上述酸甘化陰之品輔佐之。而且四逆散比較適用于影響全身的肝氣病，范圍廣泛而不局限，這與本法藥物所治局限于兩脅者不同。 四逆散證脈沉偏細弦，舌質(zhì)中間有裂紋而苔薄少；本法藥物適應證則是脈在中候偏弦而不細，舌中無裂紋而苔薄膩。前者體現(xiàn)了病久氣滯而陰傷，后者體現(xiàn)了初病氣滯而濕阻。
典型肝氣病的主癥有三：①急躁易怒；②胸脅脹滿或痛；③脈弦 運用《難經(jīng)》腹診理論的臨床體會
根據(jù)筆者的臨床經(jīng)驗，以中指同身寸為度量標準，“臍上”應在臍上1寸處，即任脈的水分穴；“臍下”應在臍下1.5寸處，即任脈的氣海穴；“臍左”與“臍右”分別在臍左與臍右的0.5寸處，即足少陰腎經(jīng)的左肓俞穴與右肓俞穴。臍上壓痛主心病，心主血脈，多與全身性的瘀血證候有關，主方以化瘀靈（筆者經(jīng)驗方，由旋覆花、當歸、郁金、桃仁、茜草、澤蘭、柏子仁各10克組成）與膈下逐瘀湯（王清任方，由桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、當歸、紅花、五靈脂、枳殼、香附各10克，川芎、炙甘草各6克組成）治療。臍左壓痛主肝病，肝主疏泄，凡肝病疏泄失常均可出現(xiàn)此癥。肝氣病以主方四逆散或柴胡疏肝散治療，肝郁病以主方逍遙散或解郁消愁湯（筆者經(jīng)驗方，由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、陳皮、半夏、香附、棗仁、遠志、焦三仙各10克，生龍牡各30克、薄荷、炙甘草各6克組成）治療。其他肝病亦可出現(xiàn)此癥，可根據(jù)辨證選用適當方劑。臍右壓痛主肺病，肺主宣發(fā)、肅降，尤以從右而降為主，肺氣不降可以引起肝氣上逆、肝血瘀滯，《金匱》奔豚湯證即屬此類證候，主方以奔豚湯（《金匱》方，由桑白皮、黃芩、白芍、當歸、川芎、半夏、葛根各10克，生姜、炙甘草各6克組成）治療，奔豚湯原方中甘李根皮藥房常不備，故以桑白皮代之，效果亦佳。臍下壓痛屬腎病，此處乃腎原之氣的發(fā)生地，凡腎陰、腎陽、腎氣、腎精虧損，此處均可出現(xiàn)壓痛，主方以六味地黃丸化裁治療。臍中壓痛屬脾病，脾位人體中央，主運四旁，為四運之樞軸，而胃氣的存亡關乎人體的生死，故前人多謂此處壓痛應予理中、四逆輩治療。據(jù)臨床所見，雜病中并不常見如此危重證候，但亦多有臍中壓痛者，主方以《金匱》當歸芍藥散（由當歸、白芍、川芎、白術、茯苓、澤瀉各10克組成）治療最佳。 四逆散的臨床應用
據(jù)筆者臨床體會，臍左壓痛是四逆散證的必備主癥，并且常兼臍右下少腹部壓痛。此右少腹壓痛點相當于足陽明胃經(jīng)的右外陵穴（在右天樞穴下1寸，任脈陰交穴向右旁開2寸取穴）。四逆散是治療肝氣病的最主要方劑，適用范圍遠較王氏疏肝理氣方為廣泛。臨床凡見病人臍左并伴臍右下少腹部壓痛，舌質(zhì)正常，但舌中有裂紋，苔薄白，脈沉弦偏細者，用此方必然有效。 肝郁病
三大主癥判斷肝郁?。孩俦?；②納呆；③少寐 治療宜“舒肝解郁”，因其體質(zhì)血虛，故必用當歸補血，因其“木不疏土”而致脾虛納呆，故必用白術、茯苓健脾，逍遙散恰為對證方藥，筆者自創(chuàng)解郁消愁湯效果更佳。
肝氣病血不虛、脾亦不虛，一般并無血不養(yǎng)心的失眠癥與脾呆不運的納呆癥。其表現(xiàn)在飲食方面，常常是有食欲而食后脘脹不舒。而肝郁病則是睡眠不實，時睡時醒，甚至難以入睡，表現(xiàn)在飲食方面，則是全無食欲，“飯到口難往下咽”。此外，在脈象方面亦有不同的特點：肝氣病的脈象多沉弦，按之有力，顯現(xiàn)其氣滯而實；肝郁病的脈象多浮弦，按之無力，顯現(xiàn)其血虛而脾氣亦虛。
個人體會我懷疑王旭高不用四逆散，是因為他覺得四逆散力氣太大了，畢竟他相信柴胡截肝陰，枳實應該也是比較強勁的破氣藥（朱丹溪認為枳實瀉痰，能沖墻倒壁，滑竅瀉氣之藥也）。當然，作者發(fā)現(xiàn)肝氣病初起，只見兩脅氣脹或疼痛，王氏理氣疏肝散效果更好，這個有機會可以驗證一下。 劉保和《西溪書屋夜話錄》講用與發(fā)揮 2.一法曰：疏肝通絡（血分?。?。 如疏肝不應，營氣痹窒，絡脈瘀阻，宜兼通血絡，如旋覆、新絳、歸須、桃仁、澤蘭葉等。 疏肝不應宜通絡， 營氣窒痹辛潤行， 絡脈瘀阻歸須桃， 旋覆澤蘭新絳增。 筆記《金匱》旋覆花湯
“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之?！?“著”之“著”字，乃附著之意，言營氣痹窒、絡脈瘀阻之時，肝臟氣血郁滯附著在肝脈所循行的胸脅部位，病人可能出現(xiàn)胸脅痞悶疼痛之癥，捶蹈之后，氣血暫時稍通，痞悶疼痛亦可稍減，故“其人常欲蹈其胸上”。氣血得熱則行，亦可減其不適，故“先未苦時，但欲飲熱?！?/code>
旋覆花《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其咸溫，主結氣，脅下滿，除水，去五臟間寒熱，補中下氣，故《本草匯言》云：“旋覆花，消痰逐水，利氣下行之藥也，” 為什么通絡一定要“辛潤”？
辛藥本身即具有潤的作用?！澳I苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也”
應用既是辛味藥，又具有潤滑作用的藥物。病入于絡，絡血瘀痹，病程必然已久，病人體質(zhì)漸弱，其瘀血亦多成頑固的干血，如大刀闊斧急促攻逐，不僅傷人身體，而且瘀于細小脈絡中的干血亦未必能祛，故必加潤澤滑爽之藥先予溶化，此后才便于在氣的推動下祛除之。 化瘀靈（旋覆花、當歸、郁金、桃仁、茜草、澤蘭、柏子仁各10克）的主癥是：①臍上水分穴壓痛明顯；②脈沉澀；③患者諸癥常覺休息時加重，活動后減輕，尤以周身沉重、手足憋脹表現(xiàn)更為突出，常訴睡一宿覺周身沉重，難以轉側，醒來手足憋脹，兩手發(fā)脹難以拳握，但下床活動一會兒反而減輕。 凡瘀血病證多于夜間睡眠時發(fā)病或增重。 苓桂茜紅湯（茯苓、桂枝、茜草、紅花）： 胃脘部拍擊有振水音，并伴臍上水分穴壓痛者 怎樣確認瘀血證？
主癥：①脈澀。這是瘀血證的必備脈象。②諸癥活動時減輕，休息時加重，尤以夜臥時明顯。③疼痛局限而非彌漫，為深壓痛或敲擊痛。在腹部多現(xiàn)深壓痛，在胸、背、腰部多現(xiàn)敲擊痛。
佐癥：①病程較久。生大氣或受較重外傷后，常恰好5年后發(fā)病。②常發(fā)生于體力勞動者或經(jīng)常高強度體育鍛煉者突然較長時間不勞動或不鍛煉后。③晨醒后周身沉重，頸項板滯轉動不靈，兩手指發(fā)脹難以拳握。④全身不定何處出現(xiàn)針刺樣疼痛，走竄不定，時有時無。⑤個別患者可在下肢皮膚出現(xiàn)紫癜，呈點狀或塊狀，按之稍有疼痛（但亦有不痛者）。呈塊狀者石家莊地區(qū)百姓稱為“鬼擰青”，意為不知何時所起，可逐漸吸收消失，但以后又不定何時再發(fā)，常呈獨立的一塊。⑥育齡期婦女，病情常在經(jīng)前加重，經(jīng)至則緩解或減輕。 血府逐瘀湯（當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）
當敲擊右胠脅部位時，感到劍突下疼痛明顯，而敲擊其他部位則無異常感覺。
3.一法曰：（滋陰養(yǎng)血）柔肝。 如肝氣脹甚，疏之更甚者，（是肝血虛也）當（滋陰養(yǎng)血）柔肝（使硬的地方如脾氣暴躁等柔順，以柔克剛），當歸、杞子、柏子仁、牛膝。兼熱，加天冬、生地；兼寒，加蓯蓉、肉桂。 肝氣脹而疏更甚， 歸杞膝柏柔肝任， 兼寒肉桂與蓯蓉， 兼熱天冬生地從。 筆記論葉氏絡病與奇經(jīng)理論。
絡: 奇經(jīng)八脈的絡
癌癥晚期，一般可出現(xiàn)3種脈象，一種是脈弦緊大而有力；一種是脈空大虛軟無力，偏遲；一種是脈沉細弦勁而數(shù)，尤以尺脈數(shù)甚。最后一種脈象，就是“疹筋”的脈象，明顯證明病位在人體的最深處，實際是真腎脈，即腎的真藏脈見，必死無疑。
用了很大篇幅闡述葉天士的絡病是奇恒之府病，不過我個人看了并沒有太多感受 個人體會4.一法曰：緩肝（木郁土虛或土壅木郁）。 如肝氣甚而中氣虛者，當緩肝，炙甘草、白芍、大棗、橘餅、淮小麥。 緩肝之急經(jīng)方好， 白芍橘餅甘麥棗， 肝氣甚而中氣虛， 此方變化無窮奧。 筆記個人體會喜食甜物應該不太好判斷吧，畢竟大部分人都喜歡甜食。
作者第三個醫(yī)案，作者沒有解釋為什么飯后胃脘發(fā)脹，走路久則足跟痛。腰酸，躺臥后覺舒服。月經(jīng)淋漓不止可以直接用緩肝法，而不需要加味?；蛟S是常規(guī)方法沒有效果，作者看到緩肝法的主癥，所以試試緩肝法，其實沒有太大把握。 關于緊張，未必就一定是甘麥大棗湯。還是需要考慮情志病，半夏厚樸湯、溫膽湯、柴胡劑（小柴胡湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯等等）、桂枝加龍骨牡蠣湯都要考慮，還是需要鑒別。
5.一法曰：培土泄木（土虛木郁）。 肝氣乘脾，脘腹脹痛，六君子湯加吳茱萸、白芍藥、木香。即培土泄木之法也。溫中疏木也。黃玉楸慣用此法。 培土泄木用六君， 吳萸白芍木香臨， 脘腹脹痛肝乘脾， 溫中疏木法意深。 筆記“肝氣乘脾”，即木克土也，但卻因脾土虛弱，肝木乘虛而克。其病“脘腹脹痛”，脘屬胃，腹屬脾，肝氣不能正常疏泄，反而乘虛橫逆克脾，導致肝脾之氣不能從左而升，則腹脹且痛，繼而胃氣不能從右而降，則脘脹且痛也。
主癥：餓時心中（即胃）空虛難受，欲速食，但又不能多食，少食即飽，過一會兒又覺餓，飯量很小，飲食喜熱惡涼。“吃、喝、拉、撒、睡”辨證 吃 1、凡餓時心中空虛，必欲速食者，多屬中虛之證。
2、胃脘有下墜感者，多屬中氣下陷；伴心悸氣短者，多屬心脾血虛。 3、凡餓時空虛，欲速食，但食后又覺脘腹脹滿者，則屬脾虛而氣滯，乃虛實夾雜之證。 4、凡餓時空虛，少食覺舒，多食又覺脹滿甚至疼痛者，如同時臍上伴有壓痛，則不屬虛證，乃瘀血所致。 5、肝氣橫逆者，多知饑而能食，但食后脹滿不舒；肝氣郁結者，必不知饑餓，不思飲食，所謂“飯到口難往下咽”。 6、凡食后覺食物停聚在中脘而難以下行，乃脾濕氣壅。 7、又有雖饑而不欲食者，如心中嘈雜而口干舌燥，則屬胃陰不足；如腰酸腿軟，則屬腎陰虧損。 8、凡得溫則舒，為寒證；得涼則舒，為熱證；凡欲食涼物，但食后不舒者，則為寒熱兼夾之證。 9、凡表證多不影響進食，但亦有覺劍突下部位氣逆上沖者，則可并見嘔逆而妨進食，又當詳加辨識。 10、凡饑餓時周身乏力，病情加重者，多屬虛證；凡雖知饑，但能堅持數(shù)小時而活動正常，則多屬實證。 喝 1、凡夜間與早晨口干而欲飲者，多屬陰虛。 2、凡飲不解渴，飲后即尿者，多屬三焦氣化失常，有膀胱氣化不利與腎陽虛衰之不同。 3、凡飲后胃脘有振水音，甚則心下悸者，乃水停中焦之候。 4、凡咽干欲飲，但少飲輒止，稍后又飲者，多屬陰虛；而但欲漱水不欲咽者，則為血瘀。 拉 1、凡大便清稀、肛門不熱者為寒；凡大便黃黏，肛門灼熱者為熱。 2、凡便后腹部及全身舒適，不論大便性狀如何，均屬實證；便后全身更加倦怠乏力甚至氣短心悸，則屬虛證。 3、凡肝氣橫逆而脾不虛者，多見便溏而便前腹痛，便后腹痛減而不除，且有大便不暢不凈之感；如脾已虛，則雖便溏亦便前腹痛，但便后卻可腹痛消失而大便反覺順暢已凈。所以然者，前者脾不虛而能抵抗，后者脾已虛而無抵抗之力也。 撒 1、尿量正常，尿色淡黃，排尿前后無不適感，乃正?，F(xiàn)象。 2、如尿量已減，尿轉深黃，在外感病則為疾病由表入里之象，在雜病則示平素體內(nèi)即有虛熱。此類病人并可兼排尿時尿道有灼熱之感。 3、尿不凈則多見于肝氣疏泄不利者。夜尿頻而量亦多，則多屬腎虛。 5、飲后即尿，尿后即渴，則多屬三焦氣化失常，此癥多發(fā)于白天，不可僅從“消渴”病考慮，一旦通陽化水，病可自愈。 6、又有常緊張而尿頻者，前述甘麥大棗湯證即然。 睡 1、雜病中凡吃飯、睡眠正常者，治療多易，反之則難。 2、“陽入于陰則寐”，凡難入睡者，多因邪阻或邪擾，或清熱、或化痰、或消食、或解郁、或祛瘀，相機施治，皆可見效。 3、睡后易醒，時睡時醒，醒后再難入睡，則有實有虛，實者已如上述，虛者可因陰虛火旺、心脾血虛、肝血不足等，而徹夜難眠，則以陰虛火旺者居多。 4、早醒則多見于心脾血虛或肝血不足。 5、睡眠不實，時睡時醒，伴頭暈脹而腿酸軟者，多屬肝陽上亢，肝魂被擾；如伴悲愁、納呆，則屬肝郁不舒，肝魂失養(yǎng)。 6、睡眠多亂夢紛紜，多屬痰阻，兼心煩者，則屬痰熱。常因噩夢驚醒，則屬心膽氣虛。 7、凡病，得正常睡眠可明顯減輕，多屬虛證；如雖正常睡眠但病情不減，或更周身沉困，醒來活動后反覺輕松者，則或因濕阻、或因氣滯、或因血瘀，皆屬實證。 個人體會· 真正有經(jīng)驗的中醫(yī)，一般問診絕不會按照十問歌的順序來問。應該都是根據(jù)主訴確定主癥，再據(jù)舌象脈象大致確認病機，然后再有針對性地問幾個問題，驗證自己的判斷。比如，判斷是脾虛濕盛，就要問大便是否粘膩，吃東西是否覺得沒有味道等等。吃、喝、拉、撒、睡此五能，乃人機體功能正常的表現(xiàn)。所以，吃、喝、拉、撒、睡在問診中占有重要的地位，而其異常也是中醫(yī)辨證的重要著眼點。
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個人不喜歡黃玉楸（黃元御），主要源于章次公的"清代醫(yī)人中，有二奇人，曰四明高斗魁、玉田王清任；有二學人，曰吳縣葉桂、吳江徐大椿；有二妄人，曰昌邑黃元御、元和陸懋修。高王二人，奇而不詭，開創(chuàng)風氣；葉徐二人，雖沿仲景，自有創(chuàng)獲；若黃陸二人，直以齒牙勝人，然究其實則枵然無物者。" 6.一法曰：泄肝和胃。 肝氣乘胃，即肝木乘土脘痛嘔酸，二陳加左金丸，或白蔻、金鈴子。即泄肝和胃之法也。 脘痛嘔酸肝乘胃， 泄肝和胃法亦貴， 二陳湯和左金丸， 金鈴白蔻隨機兌。 筆記此法肝旺為本，乃肝氣過亢，胃雖不虛亦被肝木所乘克，故以“泄肝”為主，從而達到“和胃”的目的。 葉天士醫(yī)案
某 肝厥犯胃入膈。
半夏 姜汁 杏仁 瓜蔞皮 金鈴子 延胡 香豆豉 白蔻
按：此案與上案“肝厥犯胃”相同，但此案更言“入膈”則異?！叭腚酢闭?，從膈間上逆于胸膺也。以藥測證，本證除有胃脘痛、泛吐清涎或酸水外，尚應有從劍突下疼痛憋悶，并由此處氣逆上沖，延及胸膺部位亦發(fā)疼痛憋悶之癥。胸膺為肺所主，此不僅肝氣上逆迫胃氣上逆，亦阻肺氣之下降矣。故全方除以金鈴子散泄肝止痛以外，并重在半夏、姜汁降胃氣、化痰飲，香豆豉、白蔻攜杏仁、瓜蔞皮宣降肺氣，并以降為主。如此則佐金以制木，肺氣得降，不僅胃氣隨之而降，即上逆之肝氣亦可得以平息。此葉氏“通肺氣以治肝”之妙著。 程門雪醫(yī)案
徐某，男，成年。初診：1949年2月15日。形寒內(nèi)熱，脘中痛，嘔惡，目熱如火，頭眩，口瘡。枳實梔子豉湯治之。
炒香豆豉三錢，黑山梔二錢，枳實炭一錢，赤茯苓三錢，陳廣皮一錢半，炒川楝子一錢半，左金丸五分（吞），煅瓦楞四錢，佛手柑一錢半，荷葉邊一圈，野薔薇八分。 二診：形寒、脘痛、目熱如火均見輕減，嘔惡、口瘡、頭眩如故。再從前方出入。
炒香豆豉三錢，黑山梔二錢，枳實炭一錢，赤茯苓三錢，制半夏一錢半，左金丸五分（吞），川楝子一錢半，煅瓦楞四錢，陳廣皮一錢半，炒杭菊二錢，白蒺藜三錢，荷葉邊一圈，佛手柑一錢半。
三診：脘痛痞悶不舒，嘔惡稍和，口碎亦瘥，苔薄，脈弦。再方泄肝和胃。
紫蘇梗一錢半，焦白芍一錢半，左金丸五分（吞），制川樸五分，云茯苓三錢，制半夏一錢半，陳廣皮一錢半，春砂殼八分，娑羅子三錢，炒川楝子一錢半，煅瓦楞四錢，沉香曲一錢半（包煎），佛手柑一錢半。
四診：前進泄肝和胃之劑，泛惡已止，脘中仍痛，又見背寒。擬予前方出入，再加桂枝法和營溫中。
桂枝三分炒白芍一錢半，制川樸八分，左金丸五分（吞），紫蘇梗一錢半，蓽澄茄一錢，娑羅子一錢半，炒川楝子一錢半，炒延胡一錢，煅瓦楞四錢，陳廣皮一錢半，春砂殼八分，沉香曲一錢半（包煎），佛手柑一錢半，炒谷麥芽各三錢。
五診：脘痛輕減，背寒未盡。仍從原方出入治之。
桂枝三分炒白芍二錢，紫蘇梗一錢半，左金丸五分（吞），蓽澄茄一錢，娑羅子三錢，炒川楝子二錢，炒延胡一錢，煅瓦楞四錢，陳廣皮一錢半，白蔻殼八分，沉香曲一錢半（包煎），佛手柑一錢半，炙刺猬皮一錢半，煅白螺獅殼四錢。
六診：前方合度，諸恙均瘥，惟夜眠欠安。仍守原意佐以歸脾法續(xù)進治之，以資調(diào)理。
炒潞黨參一錢半，桂枝五分炒白芍一錢半，炙甘草八分，淮小麥四錢，抱茯神三錢，炙遠志一錢，炒棗仁三錢，米炒麥冬二錢，當歸身三錢，川楝子一錢半，煅瓦楞四錢，佛手柑一錢半，紅棗四枚。
作者（劉保和老先生）經(jīng)驗：凡梔子豉湯證，以拇指按其劍突下均可出現(xiàn)憋悶或疼痛，這是筆者運用梔子豉湯的主癥之一。
個人體會1、杏仁 瓜蔞皮 郁金 算是葉天士高頻藥對，估計 胸膺部位憋悶 是眼目
2、程老醫(yī)案，可以考慮大柴胡湯 3、吐酸，說明需要治肝
7.一法曰：泄肝。 如肝氣上沖于心，熱厥心痛，宜泄肝，金鈴、延胡、吳萸、川連。兼寒，去川連，加椒、桂；寒熱俱有者，仍入川連，或再加白芍。蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也。 泄肝肝氣上沖心， 熱厥心痛用左金， 金鈴子散寒椒桂， 寒熱俱有連芍尋。 泄肝主法苦辛酸， 三者錯綜隨證斟。 8.一法曰：抑肝。 肝氣上沖與肺，猝得脅痛，暴上氣而喘，宜抑肝，如吳萸汁炒桑皮、蘇梗、杏仁、橘紅之屬。 肝氣沖肺抑肝立， 猝得脅痛暴上氣， 喘主吳萸炒桑皮， 蘇梗杏仁橘紅宜。 9.一法曰：熄風和陽（平肝熄風）。 如肝風初起，頭目昏眩，用熄風和陽法，羚羊、丹皮、甘菊、鉤藤、決明、白蒺藜。即涼肝是也。 肝風初起頭目眩， 熄風和陽即涼肝， 羚羊鉤藤白蒺藜， 決明甘菊丹皮贊。 10.一法曰：熄風潛陽。 如熄風和陽不效，當以熄風潛陽，如牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠。即滋肝是也。 熄風和陽而不效， 潛陽便將滋肝招， 牡蠣生地女貞子， 菊花玄參膠白芍。 11.一法曰：培土寧風。 肝風上擬，中虛納少，宜滋陽明，泄厥陰，如人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹。及培土寧風法，亦即緩肝法也。 培土寧風緩肝遵， 宜滋陽明泄厥陰， 中虛納少肝風逆， 玉竹芍草麥菊參。 12.一法曰：養(yǎng)肝。 如肝風走于四肢，經(jīng)絡牽掣或麻者，宜養(yǎng)血熄風，生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻。即養(yǎng)肝也。 養(yǎng)血熄風養(yǎng)肝法， 肝風旁走四肢夸， 經(jīng)絡牽掣或麻者， 地歸杞膝首蔚麻。 13.一法曰：暖土以御寒風， 如《金匱》近效白術附子湯，治風虛頭重眩苦極，不知食味。是暖土以御寒風之法。此非治肝，實補中也。 暖土以御寒風方， 近效白術附子湯， 風虛頭重眩苦極， 不知食味服之康。 14.一法曰：清肝。 如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草。 肝火游行于三焦， 上下內(nèi)外無不到， 清肝羚羊丹梔芩， 竹葉連翹夏枯草。 15.一法曰：瀉肝。 如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸之類。 瀉肝龍膽瀉肝湯， 當歸龍薈瀉青丸。 16.一法曰：清金制木。 肝火上炎，清之不已，當制肝，乃清金以制木火之亢逆也，如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。 清之不已肝火炎， 清金制木即制肝， 沙參石斛天麥冬， 玉竹杷葉石決全。 17.一法曰：瀉子。 如肝火實者，兼瀉心，如甘草、黃連。乃“實則瀉其子”也。 肝火實者兼瀉心， 瀉子甘草黃連存。 18.一法曰：補母。 如水虧而肝火盛，清之不應，當益腎水，乃“虛則補母”之法，如六味丸、大補陰丸之類。亦乙癸同源之義也。 腎水虧而肝火盛， 清之不應補母用， 乙癸同源益腎水， 大補陰與六味呈。 19.一法曰：化肝。 景岳治郁怒傷肝，氣逆動火，煩熱脅痛，脹滿動血等證，用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母，方名化肝煎。是清化肝經(jīng)之郁火也。 郁怒傷肝用化肝， 氣逆動火生熱煩， 青陳丹梔芍澤貝， 脅痛脹滿動血嘗。 20.一法曰：溫肝。 如肝有寒，嘔酸上氣，宜溫肝，肉桂、吳萸、蜀椒。如兼中虛胃寒，加人參、干姜，即大建中湯法也。 嘔酸上氣肝有寒， 肉桂萸椒謂溫肝， 中虛胃寒加參姜， 大建中法尤為善。 21.一法曰：補肝。 如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。 補肝沙苑菟絲杞， 脂麻棗仁萸首烏。 22.一法曰：鎮(zhèn)肝。 如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。 鎮(zhèn)肝金箔赭磁牡， 青鉛石決龍齒骨。 23.一法曰：斂肝。 如烏梅、白芍、木瓜。此三法，無論肝氣、肝風、肝火，相其機宜，皆可用之。 斂肝烏梅木瓜芍， 肝氣風火相機入。 24.一法曰：平肝。 金鈴、蒺藜、鉤鉤、橘葉 平肝蒺鈴橘葉鉤。 25.一法曰：散肝。 “木郁則達之”，逍遙散是也?！案斡?，急食辛以散之”，即散肝是也。 散肝達郁逍遙優(yōu)。 26.一法曰：搜肝。 外此有搜風一法。凡人必先有內(nèi)風而后外風，亦有外風引動內(nèi)風者，故肝風門中，每多夾雜，則搜風之藥，亦當引用也，如天麻、羌活、獨活、薄荷、蔓荊子、防風、荊芥、僵蠶、蠶蛻、白附子。 外風引動內(nèi)風病， 搜肝便有搜風用， 二活蔓荊薄天麻， 蟬蛻白附防荊蠶。 27.一法曰：補肝陰。 地黃、白芍、烏梅。 肝陰地黃芍烏梅 28.一法曰：補肝陽。 肉桂、川椒、蓯蓉。 肝陽肉桂椒蓯蓉。 29.一法曰：補肝血。 當歸、川斷、牛膝、川芎。 肝血歸芎膝斷匯。 30.一法曰：補肝氣。 天麻、白術、菊花、生姜、細辛、杜仲、羊肝。 肝氣天麻術辛菊
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